MarketWatch Site Logo egy link, amely visszatér a kezdőlapra. .mwA1{kitöltés: # ffffff;}.mwA2{kitöltés:#4db74d;}

mit lehet tenni vele?

a válasz erre a kérdésre kritikus fontosságú minden amerikai számára, de különösen az 50-60 év körüli emberek számára, akiket “az egészségügyi költségválság leginkább sújtott” – mondta Shelley Lyford, a West Health vezérigazgatója és elnöke. Ezek általában magas out-of-pocket költségek; egészségügyi költségek lehet egy hatalmas ráfordítás nyugdíjas, is. “Sokak számára egy súlyos betegség pénzügyi csődöt vagy akár csődöt is jelenthet” – mondta Lyford. Egy nemrégiben készült RBC Wealth Management tanulmány becslése szerint egy egészséges 65 éves Pár ma számíthat arra, hogy többet költenek, mint $400,000 az egészségügyi ellátás nyugdíjas.

a nyugati egészségügyi csúcstalálkozón, amelyen mintegy 500 résztvevő vett részt, Gaynor és számos szakértő ajánlotta fel az egészségügyi költségek csökkentését. (A West Health egy pártatlan nonprofit család, amely az egészségügyi kutatásra, politikára és filantrópiára összpontosít.)- Mondta Lyford: “Olyan egészségügyi rendszerünk van, amely kimeríti erőforrásainkat, gyengíti országunkat, és korlátozza képességeinket arra, hogy teljesítsük a polgárokkal szembeni legalapvetőbb felelősségeinket. Nem kell így lennie. Jobban kell csinálnunk.”

íme öt megoldás, amelyet a csúcstalálkozó előadói javasoltak az egészségügyi költségek csökkentésére:

1. Adjon több információt a betegeknek és az egészségügyi fogyasztóknak

számos panelista beszélt arról, hogy ugyanazon a nagyvárosi területen ugyanazon orvosi kezelés ára nagy eltérést mutat. Atlantában Gaynor elmondta, hogy 600% – kal többe kerülhet, ha kolonoszkópiát végeznek egy helyen, mint egy másik helyen. A probléma az, hogy a betegek általában nem tudnak a helyi árváltozásokról, mert általában nem adnak költséginformációt az egészségügyi szolgáltatók vagy a biztosítók.

ez más országokban nem igaz. “Vannak árak a falakon az orvosi rendelőkben Franciaországban. Ausztráliában az embereknek joguk van kötelező becslésekhez, mielőtt választható műtétre mennek ” – mondta Dr. Elisabeth Rosenthal, a Kaiser Health News főszerkesztője.

Carol Raphael, a Manatt Health Solutions vezető tanácsadója és az AARP korábbi igazgatósági elnöke azt mondta: “Azt hiszem, nem csak a költségekről kell beszélnünk, mert ha csak azt mondja az embereknek, hogy a legalacsonyabb költségű opcióra menjenek, az ijesztő lehet. Az értékről kell beszélnünk. És hol fogod elérni a legjobb eredményeket, a leghatékonyabb eredményeket a legalacsonyabb költségekkel? És lehetővé kell tennünk, hogy az emberek rájöjjenek erre.”

Dr. Mark Smith, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem klinikai professzora és az Health Care Payment Learning and Action Network irányító Bizottságának társelnöke elmondta, hogy annak érdekében, hogy az egészségügyi fogyasztók okosabb döntéseket hozzanak és pénzt takarítsanak meg, az egészségügyi rendszernek “nagyobb rendelkezésre állásra van szüksége a költségekről és a minőségről, mint most.”

egy friss példa erre a fajta használható adatra: a Kaiser Health News és az NPR most kezdett el új funkciót kínálni, a hónap számláját. A valódi orvosi számlák boncolgatása oktatja a fogyasztókat (és megszégyenít néhány szolgáltatót.)

2. Adjon több energiát a betegeknek és az egészségügyi fogyasztóknak

“a legtöbb beteg, akivel ebben a rendszerben beszélek, tehetetlennek érzi magát” – mondta Rosenthal. “Szerintem ezen kell változtatnunk.”

Smith azt mondta a közönségnek: “fontos, hogy a betegek és a fogyasztók a lábukkal és a pénztárcájukkal szavazzanak a nagy értékű tervekre és szolgáltatókra, mert ez ösztönzi a terveket és a szolgáltatókat, hogy nagyobb értéket teremtsenek.”

olvas: A republikánusok akaratlanul is az egyfizetős egészségügyi ellátáshoz vezetnek minket

azt is mondta, hogy több “öngondoskodást” szeretne látni, és úgy gondolja, hogy jobb egészségügyi technológiával fogunk. A dialízisben szenvedő betegekre utalva Smith elmondta: “a lehetőségek egész világa létezik arra, hogyan helyettesíthetjük a betegközpontú ellátást drága, szakmailag vezérelt ellátással.”

Dr. Mark McClellan, a Robert J. Margolis Center for Health Policy igazgatója a Duke Egyetemen és az élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatal volt biztosa azt mondta: “vannak programok nem csak az Egyesült Államokon kívül, hanem az Egyesült Államokban is.S., hogy csinálnak önálló dialízis otthon. Ez a betegség progressziójának jobb ellenőrzéséhez vezet, kényelmesebb a beteg számára és kevésbé költséges.”

3. Csökkentse a betegek orvosi vizsgálatainak számát

Dr. Atul Gawande, sebész, író, közegészségügyi kutató és a Next Avenue 2015-ös év influencere, megemlítette egy több mint 1 millió Medicare-beteg vizsgálatát, amelyben azt kérdezték, hogy milyen gyakran kapták meg a 26 teszt vagy kezelés egyikét, amelyeket “széles körben elismertek, hogy nem járnak haszonnal, vagy valójában egyenesen károsak.”A betegek legfeljebb 42% – a kapott felesleges teszteket egy év alatt-mondta Gawande. Az anyja is közéjük tartozott.

Rosenthal szerint az orvosoknak meg kell győzniük a betegeket, hogy ne várják el, vagy úgy érzik, hogy szükségük van egy tesztre minden orvosi látogatás során.

ez nehéz lehet. Raphael az orvostudomány jelenlegi kultúráját “mentő kultúrának” nevezte, mondván: “bejössz, és fertőzésed van. Ha nem akarod hallani, hogy vírusfertőzés, menj haza és pihenj. Azt akarod, hogy megjavítsák.”

de Raphael hozzátette: “Ha megvan a hely, a visszatérítési rendszer és bizonyos mértékig a technika, hogy beszélgetéseket folytassunk a betegekkel, amelyek elmagyarázzák a kockázatokat, a potenciális előnyöket, a veszélyeket a felesleges sugárzással, különböző döntéseket hoznának.”

4. Az egészségügyi szolgáltatók közötti verseny növelése

Gaynor kifejtette, hogy az orvosi gyakorlatok konszolidálódnak, és a kórházi egyesülések száma magas.

a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság két közgazdászának nemrégiben készült tanulmánya azt mondta, hogy néhány évvel ezelőtt hat pennsylvaniai orvosi gyakorlat egyesülését vizsgálta”, és 25% – os és 15% – os áremelkedést találtak a különböző biztosítók számára.”

Gaynor becslése szerint körülbelül 1700 kórházi egyesülés történt az elmúlt 20 évben; a legtöbb városi területen ma már csak egy-három domináns kórházi rendszer működik. “A verseny hiánya nagy szerepet játszik abban, hogy miért magasak és emelkednek az egészségügyi költségek” – mondta Gaynor.

ha a kórházaknak nincs helyi versenyük, hozzátette, a kutatások azt találták, hogy az árak átlagosan 12,5% – kal magasabbak. “A bizonyítékok azt mutatják, hogy amikor a piacon kevesebb a potenciális verseny, a kórházi árak magasabbak” – mondta Gaynor. Hozzátette: “ha magasak az árak, akkor magasak is maradnak.”

ne hagyja ki: még mindig nem vásárolhatja meg ezt az EpiPen versenytársat, nyolc hónappal később

Gaynor azt is megjegyezte, hogy a szívrohamban szenvedő Medicare-kedvezményezettek tanulmánya felfedezte, hogy “azok a kórházban kezeltek, akiknek nem volt sok versenyük, 1.46 százalékponttal nagyobb valószínűséggel halnak meg a szívrohamot követő évben, mint ha egy olyan kórházban kezelték volna őket, amely sok versennyel szembesült. Tehát a monopoly öl.”

mi több, Gaynor szerint a négy legnagyobb egészségbiztosító rendelkezik a teljes finanszírozású piac 76%-ával országosan, a két legnagyobb biztosító pedig a piac több mint 70% – ával rendelkezik az ország metróterületeinek felében.

lehet, hogy tetszik: miért jobb az egészségügyi ellátás Latin-Amerikában a nyugdíjasok számára?

azt mondta, hogy nem látja az egészségügyi ágazat konszolidációjának lassulását.

“azt hiszem, a legerősebb tanulmányok azt mutatják, hogy a minőség akkor szenved, ha kevesebb a verseny” – mondta Gaynor. “A nagyobb verseny jobb minőségű ellátást eredményez.”A kevesebb verseny pedig” lényegesen rosszabb beteg eredményekhez vezet.”

5. Hagyja, hogy a Medicare tárgyalja a vényköteles gyógyszerek költségeit a fogyasztók számára

számos felszólaló felszólította a Medicare-t, hogy tárgyaljon a vényköteles gyógyszerekről a 65 éves vagy annál idősebb amerikaiak számára. Ez hamarosan megtörténhet.

“egyre nagyobb az egyetértés abban, hogy a Medicare, a vényköteles gyógyszerek legnagyobb vásárlója tárgyaljon az árról” – mondta Lyford. “Ez óriási mértékben csökkenti az árakat.”

Holly Lawrence közreműködő író, tartalom-és marketingstratéga és kutatási rajongó. Korábban felsőoktatási nonprofit igazgatóként szolgált. Kövesse őt a Twitteren @ HollyJLawrence