amikor keresetet vagy fellebbezést nyújt be a társadalombiztosítási Igazgatósághoz (SSA), az Ügynökség feladata, hogy orvosi bizonyítékokat szerezzen, mielőtt döntést hozna az ügyéről. Pontosabban, a recenzensnek (claim examiner) kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvosával, és meg kell próbálnia nyilvántartást szerezni, ha ezek a nyilvántartások szükségesek ahhoz, hogy tisztességesen értékeljék a károsodás szintjét. Ha nincs olyan orvosi nyilvántartása, amely egyértelmű áttekintést nyújt a fogyatékosságáról, vagy nem orvos kezelte, az SSA elrendelheti, hogy konzultatív vizsgálatot (CE) végezzen.
az SSA orvosi és/vagy mentális vizsgálatokat rendelhet el. Ha az SSA kéri, hogy végezzen CE-t mentális károsodásainak felmérésére, az ügynökség felelőssége fizetni a vizsgálatért.
ki fogja elvégezni a vizsgálatot
a társadalombiztosítás általában azt részesíti előnyben, hogy kezelőorvosa vagy pszichiátere befejezze a mentális vizsgálatot. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor független orvos alkalmazható. Ezek a helyzetek a következők:
- kezelőorvosa úgy dönt, hogy nem végzi el a mentális vizsgálatot
- a nyilvántartásában vannak olyan következetlenségek, amelyeket a kezelőorvos által adott mentális vizsgálattal nem lehet megoldani. Ez akkor fordulhat elő, ha az ellentmondások forrása a kezelőorvos.
- Ön azt szeretné, ha egy független orvos végezné el a vizsgálatot, és erre vonatkozó kérésének megalapozott indokai vannak.
- kezelőorvosa az SSA-val kapcsolatos korábbi tapasztalatok alapján nem tekinthető produktív információforrásnak.
miután eldöntötték, hogy mentális vizsgálatot kell végezni, az SSA koordinálja az orvost, hogy beállítsa a találkozó idejét és helyét. Az ügynökség megpróbál időpontot szerezni Önnek a lakóhelye közelében.
mit tartalmaz a vizsgálat
az SSA elrendeli azokat a teszteket és értékeléseket, amelyeket szükségesnek tartanak a fogyatékosság tisztességes értékeléséhez. Ezért ezek a tesztek és értékelések személyenként változnak az általuk nyújtott nyilvántartásoktól, valamint a kapott szolgáltatásoktól és kezelésektől függően.
ez azt jelenti, hogy a mentális vizsgálat során számos olyan elem van, amelyet az orvosnak az SSA által megkövetelt módon kell lefednie. Ezeket az elemeket az alábbiakban mutatjuk be.
személyazonosság megállapítása. Az orvosnak meg kell állapítania a személyazonosságát a személyazonosság igazolásával, a követelés számával és a fizikai leírással.
a munkaképességével kapcsolatos kórtörténet. Az orvos felülvizsgálja az összes rendelkezésre álló orvosi feljegyzést. A következő információkat kell megadnia:
- azok a tünetek, amelyek megakadályozzák a munkát
- amikor megkezdték és előrehaladtak
- a kezelési előzmények és
- a tipikus napi tevékenységek.
korábbi kórházi kezelések, műtétek és eljárások.
korábbi és jelenlegi részvétel rehabilitációban vagy támogatott életben vagy más kezelésben, valamint az Ön sikere vagy kudarca ezekben.
korábbi kórtörténet. Ennek magában kell foglalnia más jelentős múltbeli betegségeket, sérüléseket, műtéteket és diagnózisokat, valamint azok bekövetkezésének időpontját.
jelenlegi gyógyszerek és azok Önre gyakorolt hatása.
társadalmi és családi történelem. Ez magában foglalja a szülőkkel, a családdal, a barátokkal és másokkal való múltbeli és jelenlegi kapcsolatok megkérdezését, akikkel kapcsolatba lép.
oktatási háttér.
vonatkozó jogi vagy munkahelyi problémák az Ön fogyatékossága miatt.
társadalmi tevékenységekben vagy hobbikban való részvétele.
a munkába való visszatérési kísérletek leírása és az eredmények.
kábítószer-visszaélés története, ha van ilyen, és a működési képességére gyakorolt hatások.
fizikai vizsgálat. Az orvosnak fizikai vizsgálatot kell végeznie, amely magában foglalja a következőket:
- az Ön általános megjelenése és viselkedése
- megfigyelések arról, hogyan jutott el a találkozóra (kivel és hogyan), és
- bármilyen fizikai károsodás, például akaratlan mozgások vagy járási problémák.
mentális állapot értékelése. Az orvos ezeket a meghatározásokat megfigyeléssel végzi a mentális vizsgálat során. Azok a területek, amelyeket az orvos értékelni fog:
- az Ön hozzáállása és hozzáállása az értékeléshez
- általános megjelenése (higiénia, ruha stb.)
- a hangulata
- szemkontaktus
- kommunikációs képessége
- az Ön képessége, hogy emlékezzen
- az Ön képessége, hogy koncentráljon és figyeljen
- az Ön képessége, hogy átgondolja a kérdéseket és válaszoljon rájuk
- bármilyen észlelési probléma
- öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok
- ítélőképességed vagy belátásod, és
- becsült intelligenciaszinted.
a tesztelés értelmezése megtörtént. Az orvos klinikai értékelést nyújt az Ön teljesítményéről bármilyen pszichológiai teszten vagy egyéb elvégzett vizsgálaton.
diagnózis. Az orvosnak diagnosztizálnia kell Önt az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szabványai alapján.
prognózis és ajánlott kezelés. Ez magában foglalja, hogy szükség van-e további értékelésekre.
Miután az orvos befejezte a vizsgálatot, meg kell adnia klinikai véleményét a következő területeken.
- a mentális rendellenesség jellege és mértéke.
- képességeinek és korlátainak értékelése az összes rendelkezésre álló információ alapján.
- vélemények az Ön képességeiről:
- utasítások végrehajtása (mind egyszerű, mind összetett)
- teljes munka ésszerű sebességgel
- pénzeszközök kezelése
- megfelelően bánjon másokkal, mint például a munkatársakkal és a nagyközönséggel, és
- kezelje a munka normális nyomását.
- el kell-e kerülni bizonyos veszélyeket és miért (például gépek stb.).
- bármilyen nyilvánvaló eltérés a nyilvántartásban, és hogyan oldódtak meg, és
- hogy az orvos úgy gondolja-e, hogy eltúlozza a tüneteit.
értelmi fogyatékossággal élő egyén esetében az orvosnak a következő információkat is meg kell adnia:
- standardizált IQ eredmények és ezeknek az eredményeknek az értelmezése
- konzisztencia az oktatási nyilvántartásokkal, és
- adaptív viselkedés leírása.
(ha többet szeretne megtudni arról, hogy mit keres az SSA, lásd: a mentális állapotok fogyatékosságának meghatározása.)
amint az orvos összegyűjti ezeket az információkat, és jelentést ír, átadja azt az SSA-nak. Ha további tesztelésre vagy értékelésre van szükség, az SSA elrendeli az ilyen vizsgálatokat. A mentális vizsgálati jelentést a rekord többi részével együtt figyelembe veszik annak meghatározásakor, hogy fogyatékkal él-e vagy sem.