Wenn Sie einen Anspruch oder eine Beschwerde bei der Social Security Administration (SSA) einreichen, ist es die Aufgabe der Agentur, medizinische Beweise zu erhalten, bevor Sie eine Entscheidung über Ihren Fall treffen. Insbesondere muss sich Ihr Gutachter (Anspruchsprüfer) an Ihre behandelnden Ärzte wenden und versuchen, Aufzeichnungen zu erhalten, wenn diese Aufzeichnungen benötigt werden, um eine faire Beurteilung Ihres Beeinträchtigungsgrades vorzunehmen. Wenn Sie keine Krankenakten haben, die einen klaren Überblick über Ihre Behinderung geben, oder nicht von einem Arzt behandelt wurden, kann die SSA anordnen, dass Sie eine beratende Untersuchung (CE) durchführen lassen.
Die SSA kann ärztliche und/oder psychische Untersuchungen anordnen. Wenn die SSA verlangt, dass Sie eine CE zur Beurteilung Ihrer geistigen Beeinträchtigungen durchführen lassen, liegt es in der Verantwortung der Agentur, die Untersuchung zu bezahlen.
Wer führt die Untersuchung durch
Im Allgemeinen zieht es die Sozialversicherung vor, dass Ihr behandelnder Arzt oder Psychiater die psychische Untersuchung abschließt. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein unabhängiger Arzt eingesetzt werden kann. Diese Situationen umfassen:
- Ihr behandelnder Arzt entscheidet sich, die mentale Untersuchung nicht durchzuführen
- Es gibt Inkonsistenzen in Ihrer Akte, die nicht durch eine mentale Untersuchung Ihres behandelnden Arztes behoben werden können. Dies kann auftreten, wenn Ihr behandelnder Arzt die Ursache der Inkonsistenzen ist.
- Sie bevorzugen die Durchführung der Untersuchung durch einen unabhängigen Arzt, und Sie haben triftige Gründe für eine solche Anfrage.
- Ihr behandelnder Arzt wird aufgrund früherer Erfahrungen mit der SSA nicht als produktive Informationsquelle angesehen.
Sobald entschieden ist, dass Sie eine mentale Untersuchung durchführen lassen sollten, wird sich die SSA mit einem Arzt abstimmen, um einen Termin zu vereinbaren. Die Agentur wird versuchen, einen Termin für Sie in der Nähe Ihres Wohnortes zu vereinbaren.
Was die Prüfung beinhalten wird
SSA ordnet die Tests und Bewertungen an, die sie für notwendig halten, um eine faire Beurteilung Ihrer Behinderung vorzunehmen. Daher variieren diese Tests und Bewertungen von Person zu Person, abhängig von den von ihnen bereitgestellten Aufzeichnungen und den von ihnen erhaltenen Dienstleistungen und Behandlungen.
Das heißt, bei der mentalen Untersuchung gibt es mehrere Elemente, die der Arzt gemäß den Anforderungen von SSA abdecken muss. Diese Elemente sind unten angegeben.
Identität herstellen. Der Arzt muss Ihre Identität durch Identitätsnachweis, Anspruchsnummer und eine physische Beschreibung feststellen.
Anamnese im Zusammenhang mit Ihrer Arbeitsfähigkeit. Der Arzt wird alle verfügbaren medizinischen Unterlagen überprüfen. Sie werden aufgefordert, die folgenden Informationen anzugeben:
- die Symptome, die Sie daran hindern, zu arbeiten
- wenn sie begonnen haben und sie fortgeschritten sind
- Ihre Behandlungsgeschichte und
- Ihre typischen täglichen Aktivitäten.
Frühere Krankenhausaufenthalte, Operationen und Verfahren.
Frühere und aktuelle Teilnahme an Rehabilitation oder unterstütztem Leben oder anderen Behandlungen sowie Ihr Erfolg oder Misserfolg bei diesen.
Anamnese. Dies sollte andere bedeutende vergangene Krankheiten, Verletzungen, Operationen und Diagnosen einschließen und wann sie aufgetreten sind.
Aktuelle Medikamente und deren Auswirkungen auf Sie.
Sozial- und Familiengeschichte. Dies beinhaltet die Frage nach früheren und gegenwärtigen Beziehungen zu Eltern, Familie, Freunden und anderen, mit denen Sie interagieren.
Bildungshintergrund.
Relevante rechtliche oder berufliche Probleme aufgrund Ihrer Beeinträchtigungen.
Ihre Beteiligung an sozialen Aktivitäten oder Hobbys.
Beschreibung Ihrer Versuche, zur Arbeit zurückzukehren, und der Ergebnisse.
Geschichte des Drogenmissbrauchs, falls vorhanden, und die Auswirkungen auf Ihre Funktionsfähigkeit.
Körperliche Untersuchung. Der Arzt muss eine körperliche Untersuchung durchführen, die Berichte über Folgendes enthält:
- ihr allgemeines Erscheinungsbild und Verhalten
- Beobachtungen, wie Sie zum Termin gekommen sind (mit wem und wie), und
- körperliche Beeinträchtigungen wie unwillkürliche Bewegungen oder Probleme beim Gehen.
Mentale Statusbewertung. Der Arzt wird diese Bestimmungen durch Beobachtung während der gesamten mentalen Untersuchung vornehmen. Bereiche, die der Arzt beurteilen wird, umfassen:
- ihre Einstellung und Herangehensweise an die Bewertung
- Ihr allgemeines Erscheinungsbild (Hygiene, Kleidung usw.)
- Ihre Stimmung
- Augenkontakt
- Ihre Kommunikationsfähigkeit
- Ihre Erinnerungsfähigkeit
- Ihre Konzentrations- und Aufmerksamkeitsfähigkeit
- Ihre Fähigkeit, Fragen zu durchdenken und zu beantworten
- Probleme mit der Wahrnehmung
- selbstmörderische oder mörderische Gedanken
- Ihr Urteilsvermögen oder Ihre Einsicht und
- Ihr geschätztes Intelligenzniveau.
Interpretation der durchgeführten Tests. Der Arzt wird Ihre Leistung bei allen durchgeführten psychologischen Tests oder anderen Untersuchungen klinisch beurteilen.
Diagnose. Der Arzt muss Sie anhand der Standards der American Psychiatric Association diagnostizieren.
Prognose und empfohlene Behandlung. Dies beinhaltet, ob Sie weitere Auswertungen benötigen.
Sobald der Arzt die Untersuchung abgeschlossen hat, muss er seine klinische Meinung zu den folgenden Bereichen abgeben.
- Die Art und das Ausmaß Ihrer psychischen Störung.
- Eine Einschätzung Ihrer Fähigkeiten und Einschränkungen auf der Grundlage aller verfügbaren Informationen.
- Meinungen zu Ihrer Fähigkeit:
- Anweisungen (sowohl einfache als auch komplexe) ausführen
- Arbeit zu einem vernünftigen Preis erledigen
- Gelder verwalten
- Gehen Sie ordnungsgemäß mit anderen um, z. B. Mitarbeitern und der Öffentlichkeit, und
- gehen Sie mit dem normalen Arbeitsdruck um.
- Ob bestimmte Gefahren vermieden werden sollten und warum (wie Maschinen usw.).
- Alle offensichtlichen Diskrepanzen in der Aufzeichnung und wie sie gelöst wurden, und
- Ob der Arzt denkt, dass Sie Ihre Symptome übertreiben.
Für eine Person mit intellektuellen Beeinträchtigungen muss der Arzt auch die folgenden Informationen bereitstellen:
- standardisierte IQ-Ergebnisse und Interpretation dieser Ergebnisse
- Konsistenz mit Bildungsunterlagen und a
- Beschreibung des adaptiven Verhaltens.
( Um mehr darüber zu erfahren, wonach die SSA sucht, siehe Bestimmung der Behinderung für psychische Erkrankungen.)
Sobald der Arzt alle diese Informationen gesammelt und einen Bericht verfasst hat, wird er sie der SSA zur Verfügung stellen. Wenn zusätzliche Tests oder Bewertungen erforderlich sind, wird die SSA solche Tests anordnen. Der Bericht über die psychische Untersuchung wird zusammen mit dem Rest Ihrer Unterlagen berücksichtigt, um festzustellen, ob Sie behindert und arbeitsunfähig sind oder nicht.