Quando si presenta un reclamo o un ricorso alla Social Security Administration (SSA), è compito dell’agenzia ottenere prove mediche prima di prendere una decisione sul proprio caso. In particolare, il revisore (claim examiner) deve contattare i medici curanti e cercare di ottenere record se tali record sono necessari al fine di effettuare una valutazione equa del livello di compromissione. Se non si dispone di cartelle cliniche che forniscono una chiara panoramica della vostra disabilità, o non sono stati trattati da un medico, l’SSA può ordinare che si dispone di un esame consultivo (CE) fatto.
La SSA può ordinare esami medici e/o mentali. Se l’SSA richiede che tu abbia un CE fatto per valutare le tue menomazioni mentali, è responsabilità dell’agenzia pagare per l’esame.
Chi eseguirà l’esame
Generalmente, la sicurezza sociale preferisce che il medico curante o lo psichiatra completino l’esame mentale. Ci sono situazioni, tuttavia, in cui può essere utilizzato un medico indipendente. Tali situazioni includono:
- Il medico curante sceglie di non eseguire l’esame mentale
- Ci sono incongruenze nel tuo record che non possono essere risolte da un esame mentale dato dal medico curante. Ciò può verificarsi se il medico curante è la fonte delle incongruenze.
- E ‘ la vostra preferenza per avere un medico indipendente eseguire l’esame, e si dispone di validi motivi per tale richiesta.
- Il medico curante non è considerato una fonte produttiva di informazioni sulla base di precedenti esperienze con la SSA.
Una volta deciso che è necessario eseguire un esame mentale, l’SSA si coordinerà con un medico per impostare un orario e un luogo dell’appuntamento. L’agenzia cercherà di ottenere un appuntamento per voi vicino a dove si vive.
Cosa includerà l’esame
SSA ordinerà i test e le valutazioni che riterranno necessari per fare una valutazione equa della tua disabilità. Pertanto, questi test e valutazioni variano da persona a persona a seconda dei record che hanno fornito e dei servizi e dei trattamenti che hanno ricevuto.
Detto questo, all’esame mentale, ci sono diversi elementi che il medico deve coprire come richiesto dalla SSA. Questi elementi sono disposti di seguito.
Stabilire l’identità. Il medico deve stabilire la vostra identità attraverso la prova di identità, numero di reclamo, e una descrizione fisica.
Anamnesi relativa alla capacità di lavorare. Il medico esaminerà tutte le cartelle cliniche disponibili. Ti verrà chiesto di fornire le seguenti informazioni:
- i sintomi che ti impediscono di lavorare
- quando hanno iniziato e hanno progredito
- la tua storia di trattamento e
- le tue attività quotidiane tipiche.
Ricoveri passati, operazioni e procedure.
Partecipazione passata e attuale alla riabilitazione o alla vita supportata o ad altri trattamenti, e il tuo successo o fallimento in quelli.
Anamnesi passata. Questo dovrebbe includere altre malattie passate significative, lesioni, operazioni e diagnosi e quando si sono verificate.
Farmaci attuali e loro effetti su di voi.
Storia sociale e familiare. Ciò includerà chiedendo relazioni passate e presenti con i genitori, famiglia, amici, e gli altri con cui si interagisce.
Background educativo.
Rilevanti problemi legali o di lavoro a causa di menomazioni.
Il tuo coinvolgimento in attività sociali o hobby.
Descrizione dei tuoi tentativi di tornare al lavoro e dei risultati.
Storia di abuso di sostanze, se presente, e gli effetti sulla capacità di funzionare.
Esame fisico. Il medico deve eseguire un esame fisico, che includerà rapporti su:
- il tuo aspetto generale e comportamento
- osservazioni su come sei arrivato all’appuntamento (con chi e come) e
- eventuali menomazioni fisiche, come movimenti involontari o problemi con la deambulazione.
Valutazione dello stato mentale. Il medico effettuerà queste determinazioni osservando durante l’esame mentale. Le aree che il medico dovrà valutare include:
- il vostro atteggiamento e l’approccio verso la valutazione
- il vostro aspetto generale (igiene, abbigliamento, ecc)
- il vostro umore
- contatto con gli occhi
- la vostra capacità di comunicare
- la vostra capacità di ricordare
- la vostra capacità di concentrarsi e di prestare attenzione
- la vostra capacità di pensare attraverso domande e a rispondere
- problemi con la percezione
- suicida o omicida pensieri
- il tuo giudizio o intuizione, e
- stima della tua intelligenza.
Interpretazione dei test effettuati. Il medico fornirà valutazioni cliniche delle prestazioni su eventuali test psicologici o altri esami eseguiti.
Diagnosi. Il medico deve diagnosticarti in base agli standard dell’American Psychiatric Association.
Prognosi e trattamento raccomandato. Questo includerà se avete bisogno di ulteriori valutazioni.
Una volta che il medico ha completato l’esame, lui o lei deve fornire il loro parere clinico sulle seguenti aree.
- La natura e l’estensione del disturbo mentale.
- Una valutazione delle tue capacità e limitazioni sulla base di tutte le informazioni disponibili.
- Opinioni sulla tua capacità di:
- eseguire istruzioni (sia semplici che complesse)
- completare il lavoro a un ritmo ragionevole
- gestire i fondi
- trattare con gli altri correttamente, come i colleghi e il pubblico in generale, e
- gestire le normali pressioni del lavoro.
- Se alcuni pericoli dovrebbero essere evitati e perché (come macchinari, e così via).
- Eventuali discrepanze apparenti nel record e come sono stati risolti, e
- Se il medico pensa che si sta esagerando i sintomi.
Per un individuo con disabilità intellettiva, il medico dovrà anche fornire le seguenti informazioni:
- risultati IQ standardizzati e interpretazione di tali risultati
- coerenza con i record educativi e una descrizione
- dei comportamenti adattivi.
(Per saperne di più su ciò che l’SSA sta cercando, vedi Determinazione della disabilità per le condizioni mentali.)
Una volta che il medico raccoglie tutte queste informazioni e scrive un rapporto, lui o lei fornirà a SSA. Se sono necessari ulteriori test o valutazioni, l’SSA ordinerà tali test. Il rapporto di esame mentale sarà considerato insieme al resto del tuo record nel determinare se sei disabilitato o non sei in grado di lavorare.