Benazepril-L’evidenza per l’uso nella malattia renale
Rallentare l’avanzamento della malattia e prolungare la durata della vita
(2006) Mizutani H, Koyama H, et al. Valutazione dell’efficacia clinica di benazepril nel trattamento dell’insufficienza renale cronica nei gatti. Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, controllato con placebo della durata di 6 mesi. “Questi risultati suggeriscono un potenziale per il benazepril di ritardare la progressione della malattia, estendere il tempo di sopravvivenza o entrambi nei gatti con insufficienza renale cronica. È stato osservato un beneficio statisticamente significativo di benazepril sulla valutazione veterinaria dell’efficacia complessiva e una tendenza non significativa al miglioramento della qualità della vita con benazepril. Questi risultati suggeriscono un miglioramento del benessere o della qualità della vita dei gatti trattati con benazepril. I possibili meccanismi d’azione per questi effetti sono la riduzione dell’ipertensione sistemica o il miglioramento dell’appetito con benazepril.”
Appetito sicuro e aumentato
(2006) King JN, Gunn-Moore DA, et al. La tollerabilità e l’efficacia di benazepril nei gatti con malattia renale cronica trovato ” Benazepril è ben tollerato … e gatti trattati con benazepril avevano un appetito migliore rispetto a quelli trattati con un placebo.”
Prolungare la vita e la funzione renale
(2009) Chew DJ & DiBartola SP Proceedings of the Southern European Veterinary Conference & Congreso Nacional states ” Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) (es. enalapril, benazepril) può avere effetti protettivi nei pazienti con malattia renale cronica a causa della loro capacità di bloccare gli effetti avversi dell’angiotensina II. L’ACE-inibizione riduce la pressione idraulica capillare glomerulare diminuendo la resistenza arteriolare postglomerulare. La proteinuria è diminuita secondaria alla diminuzione delle forze idrauliche glomerulari e lo sviluppo della glomerulosclerosi è limitato quando il traffico di proteine attraverso il glomerulo è diminuito. I nefroni residui negli animali con IRC presentano ipertensione glomerulare che può beneficiare della riduzione delle forze transglomerulari. Un ulteriore potenziale beneficio derivante dall’ACE-inibizione è il miglioramento del controllo della pressione arteriosa sistemica. Questo effetto benefico deve essere bilanciato contro il loro potenziale di peggiorare l’azotemia poiché la pressione glomerulare fornisce la forza trainante per il GFR nel ” super-nefrone.”
Ben tollerato in una popolazione eterogenea di gatti
(2017) Lavallee JL, Norsworthy GD, et al. Sicurezza di benazepril in 400 gatti azotemici e 110 non azotemici di proprietà del cliente (2001-2012) ” La sopravvivenza a lungo termine dei gatti che avevano aumenti >30% della creatinina dal basale non era statisticamente diversa dalla sopravvivenza di quelli che non avevano sperimentato questi aumenti, il che suggerisce che questa scoperta potrebbe non essere un motivo per interrompere la terapia. Benazepril sembrava essere sicuro in una popolazione eterogenea di gatti.”