Cos’è la chirurgia di riduzione del volume polmonare?
La chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVRS) è una procedura chirurgica per rimuovere il tessuto polmonare malato ed enfisematoso. Questa procedura riduce le dimensioni di un polmone troppo gonfiato e consente l’espansione (crescita) del polmone rimanente, spesso più funzionale.
La chirurgia di riduzione del volume polmonare è utilizzata per alcuni pazienti con enfisema grave, un tipo comune di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), dispnea invalidante (mancanza di respiro, difficoltà di respirazione) e evidenza di grave intrappolamento dell’aria (l’aria è “intrappolata” nel polmone e non può uscire a causa dell’enfisema o di altre malattie polmonari).
L’enfisema è una malattia in corso e progressiva causata in gran parte dal fumo di sigaretta. La malattia danneggia i polmoni e rende difficile la respirazione.
Chi è un candidato per la chirurgia di riduzione del volume polmonare?
La chirurgia di riduzione del volume polmonare ha dimostrato di aiutare a migliorare la capacità respiratoria, la capacità polmonare e la qualità complessiva della vita in pazienti selezionati. L’efficacia di questo intervento dipende dalla posizione o dall’estensione del tessuto malato, nonché dalla tolleranza all’esercizio del paziente e dalla capacità di tollerare la chirurgia.
La chirurgia di riduzione del volume polmonare può essere un trattamento appropriato per pazienti selezionati che soddisfano criteri stabiliti. I risultati dello studio NETT (National Enfisema Treatment Trial), pubblicato per la prima volta nel 2003, hanno identificato quattro sottogruppi di pazienti che presentavano rischi e benefici diversi da LVRS:
- Gruppo 1: Principalmente enfisema del lobo superiore e bassa capacità di esercizio. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di vivere più a lungo e hanno maggiori probabilità di funzionare meglio dopo la LVRS che dopo il trattamento medico. Questo gruppo di pazienti può ricevere il maggior beneficio da LVRS, rispetto agli altri gruppi di pazienti.
- Gruppo 2: Principalmente enfisema del lobo superiore e alta capacità di esercizio. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di funzionare meglio dopo la LVRS che dopo il trattamento medico.
- Gruppo 3: Enfisema diffuso e bassa capacità di esercizio. Questi pazienti hanno tassi di sopravvivenza e funzione simili dopo LVRS come dopo il trattamento medico.
- Gruppo 4: Enfisema diffuso e alta capacità di esercizio. Questi pazienti hanno tassi di sopravvivenza peggiori dopo LVRS che dopo il trattamento medico e non sembrano trarre beneficio dalla chirurgia.
I pazienti che rientrano nel Gruppo 1 sono i migliori candidati per LVRS. Il tuo chirurgo toracico e pneumologo (medico specializzato nel trattamento del polmone e delle vie respiratorie) discuterà le opzioni di trattamento per determinare il trattamento migliore per te.
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