La celiachia, comunemente confusa con l’intolleranza al glutine, colpisce circa una persona su 141 negli Stati Uniti. A causa degli oltre 200 sintomi associati, molti comuni ad altre condizioni, l ‘ 83% dei malati rimane non diagnosticato o mal diagnosticato.
Il glutine è una proteina presente nei cereali e nei prodotti di orzo, frumento, segale o farro, compresi gli alimenti contaminati incrociati, come l’avena.
Gli alimenti che contengono glutine possono causare una risposta immunitaria avversa che attacca il rivestimento dell’intestino tenue in alcune persone. Diversi gradi di malassorbimento nutrizionale nel corpo compongono la condizione. I sintomi sono accompagnati da carenze di minerali, vitamine e metalli:
- Calcio
- Vitamine D e B12
- Rame
- Magnesio
- Zinco
- Folato e ferro.
Anemia da carenza di ferro e celiachia
Anemia e celiachia molto spesso vanno di pari passo. Anemia o anemia da carenza di ferro è causata da una diminuzione della quantità di globuli rossi nel corpo a causa di una mancanza di ferro, da perdita di sangue o problemi di assorbimento.
Emoglobina, una proteina nei globuli rossi trasporta ossigeno in tutto il corpo. I livelli ridotti di emoglobina dovuti all’anemia impediscono la distribuzione di ossigeno adeguato alle cellule per un funzionamento ottimale.
La celiachia altera l’assorbimento dei nutrienti e può aggravare questa mancanza e innescare sintomi legati all’anemia:
- Affaticamento
- Debolezza
- Vertigini
- Mal di testa
- Dolore toracico
Un recente studio pubblicato su “Nutrients”, afferma che fino al 46% dei pazienti celiaci ha ridotto lo stoccaggio di ferro corporeo e il 32% ha una carenza di ferro.
La celiachia causa anemia da carenza di ferro perché la parte dell’intestino (l’intestino superiore) danneggiata dal glutine è anche responsabile dell’assorbimento del ferro.
Cause di anemia
L’anemia da carenza di ferro è solitamente dovuta alla perdita di sangue – da traumi evidenti o sanguinamento mestruale pesante, o cause invisibili come ulcere sanguinanti. Una dieta a basso contenuto di ferro può causare anemia da carenza di ferro, così come la gravidanza.
Se l’anemia da carenza di ferro non è dovuta a uno di questi problemi, può essere indicata la presenza di celiachia. Fino al 9% delle persone con anemia da carenza di ferro, ma senza sintomi digestivi test positivo per la malattia celiaca.
Se sono presenti sintomi digestivi, la probabilità di celiachia è ancora maggiore. Le persone che presentano anemia come sintomo principale possono avere una malattia celiaca più grave.
Anemia di malattia cronica
L’anemia da carenza di ferro è una conseguenza ben nota della celiachia. Tuttavia, l’anemia della malattia cronica è anche associata alla celiachia. Uno studio del 2006 ha rilevato che circa il 12% dei pazienti celiaci di nuova diagnosi aveva una forma nota come “anemia di malattia cronica.”
Questo tipo di anemia chiamata anche “anemia di infiammazione cronica” è presente nelle persone che sono state malate a lungo termine. La risposta del loro sistema immunitario all’infiammazione interferisce con la produzione del corpo di globuli rossi.
Chi soffre di celiachia che mangia glutine ha una risposta infiammatoria estrema nel loro intestino che contribuisce all’anemia della malattia cronica. Entrambe queste forme di anemia possono esistere allo stesso tempo.
Diagnosi e trattamento
I metodi diagnostici migliorati sono sempre più in grado di identificare i pazienti celiaci che non manifestano i sintomi classici – diarrea, malassorbimento, steatorrea e disturbi digestivi. L’anemia è di solito il sintomo principale in questi casi.
L’anemia si presenta nei risultati dei test di un esame emocromocitometrico completo o CBC, che misura l’emoglobina insieme ai numeri e alle proporzioni delle diverse cellule del sangue.
Se gli esami del sangue mostrano anemia, il medico può raccomandare ulteriori test, esaminando i globuli rossi al microscopio e testando i livelli di ferro.
Un medico può testare per determinare se un paziente con malattia celiaca ha anemia da carenza di ferro se il paziente non è costantemente reattivo alla terapia del ferro.
Anche se non esiste una cura per la celiachia, una volta diagnosticata, il regime è abbastanza semplice. Una dieta priva di glutine e mangiare i cibi giusti inizierà a guarire il rivestimento dell’intestino tenue e gli permetterà di assorbire nuovamente i nutrienti.
I medici possono raccomandare integratori di ferro per costruire depositi di ferro e mangiare cibi ricchi di ferro.
Studi sul legame tra anemia e celiachia
Secondo “Haematologica.org”:
“L’anemia senza altri indizi clinici di malassorbimento intestinale è una delle manifestazioni extraintestinali più comuni della malattia celiaca. Sebbene la carenza di folato e cobalamina sia nota come complicanze della celiachia, l’anemia nutrizionale più comune associata alla celiachia è la carenza di ferro:”
- Uno studio su 34 bambini con malattia celiaca ha concluso che quasi il 15% aveva anemia da carenza di ferro da lieve a moderata.
- Uno studio su 84 adulti con anemia da carenza di ferro di origine sconosciuta ha rilevato che il 7% aveva la celiachia.
- Uno studio su 727 pazienti celiaci ha riportato che il 23% era anemico. Inoltre, quelli con anemia avevano il doppio delle probabilità di avere gravi danni all’intestino tenue, così come una bassa massa ossea causata dalla celiachia.
In tutti i casi, una dieta priva di glutine con integratori di ferro ha determinato un aumento significativo dei livelli sierici di ferro.
Conclusione: la celiachia compromette l’assorbimento dei nutrienti, che porta all’anemia da carenza di ferro. Questi risultati dello studio concludono che l’anemia è comune (tra 30 – 50%!) in pazienti con malattia celiaca.
Se si sospetta che si può avere la malattia celiaca, o bisogno di aiuto con una sensibilità alimentare o allergia, contattare Austin Gastroenterology a (513) 579-3200. Possiamo aiutarti a prenderti cura del tuo sistema digestivo, permettendoti di goderti una vita felice e sana.