Gli essudati duri sono piccoli depositi bianchi o giallastri con margini netti. Spesso, appaiono cerosi, lucidi o scintillanti. Si trovano negli strati esterni della retina, in profondità ai vasi retinici. Possono essere disposti come singoli punti, patch confluenti, fogli o in anelli o mezzelune che circondano zone di edema retinico o gruppi di microaneurismi. Gli essudati si depositano occasionalmente lungo le vene retiniche. Sull’angiografia, i piccoli punti non sono visibili, ma le patch più grandi possono bloccare la fluorescenza coroidale. Gli essudati sono differenziati dal drusen che iperfluoresce durante la fase di transito e diventano meno prominenti nelle fasi tardive. I microaneurismi che appaiono come punti bianchi senza sangue visibile nel lume sono considerati essudati duri.
Gravità
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Nessuno: non presente
Lieve: superficie totale meno di 1/4 di area disco (standard fotografia 1)
Moderato: area totale di più di 1/4 di area disco, ma in meno di 1 area disco (standard fotografia 2)
Grave: superficie totale di più di 1 area del disco
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