コレステロール肉芽腫は、中耳の隣にある頭蓋骨の側頭骨の一部であるペトルースアペックスに発生する可能性のある珍しい良性嚢胞である。 彼らはいくつかの他の病変に似ているので、診断に挑戦することができます。 それらは血管および細胞の故障によって残されるコレステロールの沈殿物への炎症性免疫組織の応答であると考えられます。 コレステロール肉芽腫は、流体、脂質、およびコレステロールから構成されています。
コレステロール肉芽腫の原因
頭蓋骨内には、空気細胞と呼ばれる多数の空気を含む空間があります。 これらの空気細胞の閉塞がコレステロール肉芽腫を引き起こすと以前に考えられていた。 より最近の理論、「暴露された骨髄」仮説は、側頭骨の侵食された骨髄腔の副産物に対する炎症反応を示唆している。
慢性中耳感染症はまた、コレステロール肉芽腫を引き起こす可能性があります。
家族性高コレステロール血症の家族では、コレステロール肉芽腫のいくつかの症例が認められている。
コレステロール肉芽腫に関連するリスク
慢性耳感染症または頭部外傷は、コレステロール肉芽腫につながる可能性があります。 塊が成長し続け、未処理のまま放置されると、最終的に難聴、顔面のしびれ、骨の枯渇および重度の頭痛を引き起こす可能性があります。
コレステロール肉芽腫の症状
患者は無症候性であるか、症状が曖昧で非特異的であり、正確な診断が遅れる可能性があります。 症状は、腫瘍の位置および大きさに関連しており、以下を含むことができる:
- 頭痛
- 複視
- 顔面の痛みまたは痙攣
- 顔面感覚の変化
- 難聴
- めまい
後期症状には以下が含まれます：
顔面衰弱
- 耳管機能不全、および中耳滲出液
- 耳鳴り
- 耳痛
- 脳脊髄液漏れ
- 発語および嚥下障害
- 発作
診断
コレステロール肉芽腫は、一般的に症状を呈する患者の後に診断される。 あなたの医者は病歴を取り、次のような追加のテストを注文します:
- CTスキャン
- MRI
治療
治療するかどうかの決定は、病変の大きさ、それがどれほど急速に成長しているか、および症状の重症度に依存する。 処置は活動的な監視/監視から最小限に侵襲的に行われるかもしれない外科まで及びます。 シナイ山で私達はendoscopic endonasalアプローチ（鼻腔および鼻を通した取り外し）、低侵襲のendoscopic外科による耳を通した取り外し、または両方の組合せを提供する。 典型的には、解剖学的経路の一つは、他のものよりも有利である。 シナイ山のあなたの外科医は最良の結果のためのあなたの処置を個人化する。
予防
中耳感染症の治療以外に、コレステロール肉芽腫を予防する既知の方法はありません。
ケーススタディ
五十歳の女性が数ヶ月にわたって断続的な顔面しびれと痛みを呈し、脳のMRIにつながった。 左内側のペトルースコレステロール肉芽腫を認め，拡張経絡膜微小内視鏡手術を施行した。 ジョシュア-B-ベダーソンとエリック-M-ジェンデン博士。 彼女は三日目に家に退院した。 彼女はよくやったし、次の月に仕事に戻りました。 彼女は再発の兆候を示さずに毎年のMriを続けています。
詳細や予約については、212-241-9410のマウントシナイ耳鼻咽喉科または212-241-2377の脳神経外科に電話してください。