それについて何ができますか？
この質問に対する答えは、すべてのアメリカ人にとって非常に重要ですが、特に「この医療費危機によって最も打撃を受けた」50代または60代の人々に 彼らは高いアウトポケットコストを持っている傾向があります;医療費は、あまりにも、退職に巨大な支出することができます。 “非常に多くの人にとって、一つの深刻な病気は、財政的な破滅や破産を意味する可能性があります”とLyford氏は述べています。 最近のRbcの資産管理の調査は健康な65歳のカップルが今日退職のヘルスケアに$400,000以上を使うと期待できることを推定した。
約500人の参加者を集めたWest Health summitでは、Gaynorと多数の専門家が医療費を削減するための勧告を提示した。 （West Healthは、医療研究、政策、慈善活動に焦点を当てた無党派の非営利団体の家族です。）は、ライフォード: 「私たちは、資源を枯渇させ、国を弱体化させ、市民に対する最も基本的な責任を果たす能力を制限している医療システムを持っています。 それはこの方法である必要はありません。 私たちはもっと良くしなければなりません。”
サミットのスピーカーがヘルスケアコストを下げるために提案した五つの解決策は次のとおりです。
1。 患者と医療消費者にもっと情報を与える
複数のパネリストが、同じ首都圏における同じ医療の価格の広い変動について話しました。 アトランタでは、Gaynorは、ある場所で大腸内視鏡検査を行うには、別の場所よりも600％多くの費用がかかると述べました。 問題は、患者が通常、医療提供者や保険会社によってコスト情報を与えられていないため、地域の価格変動について知らないことです。
それは他の国では真実ではありません。 “フランスの医師のオフィスの壁に価格があります。 オーストラリアでは、人々は選択的手術のために行く前に拘束力のある見積もりを受ける権利があります”とKaiser Health Newsの編集長であるElisabeth Rosenthal博士は述べています。
Manatt Health Solutionsの上級顧問であり、AARPの元理事長であるCarol Raphael氏は、「私たちはコストについて話すべきではないと思います。 私たちは価値について話をする必要があります。 そしてどこで最もよい結果、最も低い費用のための最も有効な結果を得ようとしているか。 そして、私たちは人々がそれを理解できるようにする必要があります。”
マーク*スミス、カリフォルニア大学、サンフランシスコの医学の臨床教授とヘルスケア決済学習とアクションネットワークの指導委員会の共同議長は、ヘルスケアの消費者がよりスマートな選択をし、お金を節約するためには、ヘルスケアシステムは、”我々が今持っているよりも、コストと品質に使用可能なデータのより大きな可用性を必要とすると述べました。”
この種の使用可能なデータの最近の例：Kaiser Health NewsとNPRは、新しい機能であるBill of The Monthの提供を開始しました。 実際の医療費の解剖は、消費者を教育する（といくつかのプロバイダを恥じる。)
2. 患者と医療消費者にもっと力を与える
「私がこのシステムで話しているほとんどの患者は無力だと感じています」とRosenthal氏は述べています。 “そして、それは私が私たちが変更する必要があると思うものです。
スミスは聴衆に語った：”患者と消費者は、価値の高い計画と提供者のために自分の足と財布で投票することが重要です。”
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に導くだろう。彼はまた、より多くの「セルフケア」を見たいと述べ、医療技術の改善を考えていると述べた。 “患者主導のケアを高価で専門的に主導されたケアに置き換える方法の可能性は、世界中にあります。”
博士マークMcClellan、デューク大学のロバート*J*マーゴリス健康政策センターのディレクターと食品医薬品局の元コミッショナーは、”米国外だけでなく、米国でプログラムがあS.、それは自宅で自己投与透析を行っています。 それは病気の進行のよりよい制御をもたらし、患者のためにより便利であり、より少なく高価である。”
3. 患者のための医学的検査の数を下げる
外科医、作家、公衆衛生研究者であり、Next Avenueの2015年のインフルエンサー-オブ-ザ-イヤーであるAtul Gawande博士は、1万人以上のメディケア患者を対象に、26の検査または治療のいずれかをどのくらいの頻度で受けたかを尋ねた研究に言及した。”患者の42％までが一年で不必要な検査を受けた、とGawandeは述べています。 彼の母親はその一人でした。
Rosenthal氏は、医師は、すべての医療訪問中に検査を受けることを期待したり、必要と感じたりしないように患者に説得しなければならないと述べた。
それは難しいかもしれません。 ラファエルは、医学の現在の文化を”救助文化”と呼び、”あなたが入ってきて、あなたは感染しています。 あなたはそれがウイルス感染であることを聞きたくない、家に帰って休む。 あなたはそれを修正したいです。”
しかし、ラファエルは、”スペース、払い戻しシステム、ある程度、リスク、潜在的な利益、不要な放射線の危険性を説明する患者との会話をする技術があれば、彼らは異なる選択をするだろう。”
4. 医療提供者間の競争の激化
Gaynor氏は、医師の慣行が統合されており、病院の合併の数が多いと説明した。
二人の連邦取引委員会のエコノミストによる最近の研究では、彼は言った、数年前にペンシルベニア州で六つの医師の慣行の合併を見て、”彼らは別の保険会社のために最大25％と15％の価格上昇を発見しました。”
Gaynorは、過去20年間で約1,700の病院の合併が発生したと推定しています。 Gaynor氏は、「競争の欠如は、医療費が高く上昇している理由と大きな関係がある」と述べた。
もし病院が地元の競争をしていなければ、平均して価格が12.5％高いことが研究で分かったと彼は付け加えた。 Gaynor氏は、”市場での潜在的な競争が少なくなると、病院の価格が高くなるという証拠が軒並み示されている”と述べた。 そして、彼は付け加えた、”価格が高い場合、彼らは高いままです。8ヶ月後
Gaynorはまた、心臓発作を起こしたメディケア受益者の調査で、「多くの競争に直面していない病院で治療された人は1人だった」と指摘した。彼らは競争の多くに直面した地域の病院で治療されていた場合よりも、心臓発作の次の年に死亡する可能性が高い46パーセントポイント。 だからモノポリーは殺す。「
さらに、Gaynor氏によると、最大の4つの健康保険会社は全国の全額出資市場の76％を保有しており、最大の2つの保険会社は国内のメトロエリアの半分
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彼は、医療業界の統合が減速する兆候はないと述べました。
「競争が少ないと品質が低下することを最も強力な研究が示していると思います」とGaynor氏は述べています。 “より多くの競争は、ケアの質の向上につながります。”そしてより少ない競争は”大幅により悪い忍耐強い結果をもたらす。”
5. メディケアは、消費者のための処方薬のコストを交渉してみましょう
多くのスピーカーは、メディケアがアメリカ人65歳以上のための処方薬を交渉する それはすぐに起こるかもしれません。
「処方薬の最大の購入者であるメディケアが価格交渉を行うことを可能にするコンセンサスが高まっている」とLyford氏は語った。 “これは途方もなく価格をダウンさせるのに役立ちます。”
Holly Lawrenceは貢献の作家、内容およびマーケティングの戦略家および研究の熱狂者である。 以前は、高等教育の非営利ディレクターを務めていました。 @HollyJLawrence