기흉은 둔기 흉부 외상의 심각한 잠재적 결과이며 오진되면 신속하게 생명을 위협 할 수 있습니다.
역학,임상 프리젠 테이션,병리학 및 치료 및 예후에 대한 논의는 주요 기흉 기사를 참조하십시오.
방사선 촬영 특징
는 기흉 진단에서 금 표준으로 간주됩니다. 흉부 초음파는 둔기 외상 후 기흉을 확인하기 위해 앙와위 흉부 방사선 사진(앙와위 기흉 참조)보다 더 민감합니다. 초음파의 또 다른 장점은 치료 시점에서 사용할 수 있다는 것입니다.
흉막과의 정상적인 폐 계면은 흉막 표면에서 내려 오는 수직 혜성 꼬리로 나타나는 지선으로 폐가 미끄러지는 것을 보여줍니다. 기흉에서는,이 미끄러짐은 결석하고 그래서 늑막에서 혜성 꼬리 인공물입니다. 단 한 번의 비선조차도 그 위치에서 기흉을 제외합니다. 또한 폐 맥박의 손실,심장 수축과 함께 미묘한 폐 진동이 있으며,이는 오른쪽 주류관 삽관(왼쪽에서 미끄러지는 손실이지만 폐 맥박이 있음)과 왼쪽 기흉(슬라이딩 또는 폐 맥박 없음)을 구별하려고 할 때 특히 중요합니다. 자유 흉강 내 공기는 입사 초음파를 반사하여 아래의 내장 흉막을 가립니다; 모든 동적인 표시가 폐지되는 동안,선은 먼 분야로 늘이는 보일 것이다.
슬라이딩 폐와 부재 슬라이딩 사이의 접합부를 시각화하는 것은 폐 점 기호로 알려져 있으며 기흉에 대해 100%에 가깝습니다. 하나는 기흉 볼륨의 후속 반 정량화를위한 랜드 마크로 중간 겨드랑이 라인을 사용할 수 있습니다. 모든 기흉(민감도는 약 65%)에서 발견 할 수 없으며 특히 폐가 붕괴되고 전 세계적으로 미끄러지지 않는 큰 기흉이 있습니다.
그레이 스케일 이미징에 대한 고전적인 징후가 보입니다.:
- 해변 기호:정상 폐 슬라이딩
- 바코드/성층권 기호:기흉
역사 및 어원
기흉을 진단하기위한 초음파의 사용은 1986 년 수의학 저널에 처음 설명되었습니다.
감별 진단
슬라이딩 폐의 양측,전방 발견은 대부분의 경우 기흉을 배제하기에 충분합니다. 폐 펄스와 슬라이딩의 손실과 늑막에서 혜성 꼬리 유물,전형적인 위치에서 폐 점의 후속 발견은 기흉의 존재에 대한 매우 구체적이다. 양측 결석된 폐 미끄러지기를 위한 미분은 다음을 포함합니다:
- 섬유 성 폐 질환
- 복부 구획 증후군
- 상태 천식
- 무호흡
- 심폐 정지
일방적 인 슬라이딩 손실은 5:
- 흉부 외상 및 최근 기관 내 삽관의 맥락에서 오른쪽 주 줄기 기관지 삽관
- 내장 및 정수리 흉막이 여전히 부착되어 있기 때문에 활발한 폐 맥박이 나타날 것입니다
- 초음파를 사용하여 기관 내 튜브를 근위로”안내”하여 폐 슬라이딩 및 횡격막 소풍의 양측 복귀로 위치를 확인할 수 있습니다.
- 완전한 무기폐
- 무기폐의 초기 징후는 역동적입니다; 슬라이딩이 손실되고,폐 지점이 발견되지 않으며,폐 펄스가 가려 지거나,횡격막이 소풍 감소로 상승
- 후측 조직 유사 패턴이 시간이 지남에 따라 발생하며,정적 공기 기관지 조영술의 초기 존재와 함께 종종 공기가 재 흡수 될 때 손실됩니다
- 슬라이딩 및 라인 패턴의 손실이 수직,무반향 수집을 충족하는 경우,하이드로 포인트가 정의된다
- 유체-공기 인터페이스 예를 들어,기흉에 대한 병리학