올해 독감 계절은 거의 모든 주에서 1 월 초에 광범위한 인플루엔자 활동을보고하면서 미국을 강타했습니다. 캘리포니아에서는 65 세 미만의 최소 42 명이 독감으로 사망했으며 그 계절은 아직 절정에 이르지 못했을 수 있습니다.
독감의 급속한 확산은 왜 올해 비정상적으로 심각한 것으로 보이는지,백신이 효과적인지,사람들이 독감에 걸리지 않도록하는 방법을 포함하여 많은 질문을 불러 일으켰습니다.
찰스 애기,메릴랜드,박사
미국 샌프란시스코의 찰스 치우 박사는 실험실 의학 및 의학 부교수이자 애보트 바이러스 진단 및 디스커버리 센터의 소장으로 희귀 및 일반 전염병 전문가입니다. 그는 올해 독감 시즌에 대한 몇 가지 질문에 대답했습니다.
올해 독감 계절이 특히 나빴던 이유는 무엇입니까?
올해 사람들을 감염시키는 인플루엔자의 주된 변형은 인플루엔자입니다.
현재 미국에서 순환하는 독감 균주는 두 가지 다른 인플루엔자 균주,두 가지 다른 인플루엔자 균주,두 가지 다른 인플루엔자 균주 및 인플루엔자 균주를 포함합니다.
매년 인간 사이에서 순환하는 이 5 가지 일반적인 균주 중 가장 악성 인 것은 더 심각한 질병과 관련이 있으며 입원 및 사망 횟수가 증가했습니다.
그래서 핵심 질문은 다음과 같습니다:왜 올해는 예년과 달리 더 많은 사례가 있고 더 심한 경우가 있는 것처럼 보입니까?
한 가지 이유는 독감 시즌이 올해 초 11 월에 시작 되었기 때문입니다. 일반적으로 독감 계절은 12 월에 시작되며 1 월 말 또는 2 월 초에 최고조에 달하며 약 3 개월 동안 지속됩니다. 두 번째 이유는 올해 80%이상의 사례가 3 대 2 에 관련되어 있기 때문입니다.
올해 초 독감 시즌이 시작된 이유가 있습니까?
남반구에서 인플루엔자 시즌의 상태는 일반적으로 북반구에서 무슨 일이 일어날 지 예측합니다. 호주에서는 230,000 건이 넘는 확인된 감염이 다른 어느 해보다 더 많이 발생했기 때문에,보고된 발병률이 높다는 것이 우리가 여기서 더 일찍 보고하는 이유가 될 수 있습니다.
예방 접종을 받기에는 시즌이 너무 늦었습니까?
예방 접종을 받기에는 너무 늦지 않았습니다. 우리는 아마 아직 시즌의 피크를 보지 못했을 것입니다.
백신을 접종하면 독감에 걸릴 확률을 낮출 뿐만 아니라 다른 사람에게 전염되는 것을 방지하고”무리 면역”을 제공하여 충분한 인구가 백신을 접종했을 때 약하고 취약한 사람들을 감염으로부터 보호합니다. 그리고 독감에 걸리면 증상을 줄일 수 있습니다.
한 가지 명심해야 할 것은 백신 접종 후 신체가 항체를 생성하는 데 2 주가 걸린다는 것입니다.
누군가가 독감에 걸렸다 고 생각하면 최선의 조언은 무엇입니까?
전염을 예방하기위한 표준 조언은 손을 엄격하게 씻고 다른 사람들과의 접촉을 피하고 손이 아닌 팔꿈치의 조직이나 사기꾼에 기침하는 것입니다.
증상의 처음 며칠은 일반적으로 면역 체계가 감염을 진압하기 전에 감염되기 때문에 감염된 신체 분비물(예:점액 및 타액)의 바이러스 부하가 가장 높기 때문입니다. 적극적으로 증상이 나타나면 직장이나 학교를 건너 뛰면 다른 사람들에게 전염되지 않는 것이 좋습니다.
며칠 동안 증상이 호전되지 않고 호흡 곤란이나 흉통,탈수,메스꺼움 및 구토가있는 액체를 억제 할 수없는 것과 같은 독감의 더 심각한 증상이 나타나면 의료 조치가 필요합니다. 이들은 응급실 또는 병원에가 고 의사에 의해 본 지 고에 대 한 표시입니다.
올해 백신의 효과는 계절의 심각성에 어떻게 기여합니까?
올해 백신이 덜 효과적이라는 증거가 있습니다.
한 가지 이유는 균주가 매년 업데이트되지 않기 때문입니다. 이 특정 균주가 업데이트 된 마지막 시간은 2014 년이었습니다. 바이러스 자체는 해마다 변이를 계속할 것입니다–항원 드리프트라고 불리는 과정-그리고 시간이 지남에 따라 백신 균주와 덜 잘 일치하게되어 백신을 얻음으로써 생성 된 항체가 순환 바이러스를 중화시키는 데 덜 효과적 일 수 있음을 의미합니다.
두 번째 이유는 백신 제조업체들이 일반적으로 계란에서 백신을 재배하고 계란에서 자라는 과정이 실제로 돌연변이를 유발하기 때문이다. 최근 발표 된 논문은 난자 기반 돌연변이를 가진 난자 2 백신 균주가 순환하는 난자 2 균주에 대한 면역 반응을 덜 일으킬 수 있음을 보여주었습니다.
따라서 바이러스가 진화함에 따라 자연스런 변화뿐만 아니라 백신 균주의 증가로 인해 발생할 수있는 돌연변이로 인해 순환하는 바이러스와 백신은 시간이 지남에 따라 잘 일치하지 않게됩니다.
매년 백신 균주를 업데이트하지 않는 이유는 무엇입니까?
실제로 백신을 업데이트하는 것은 엄청난 노력입니다. 새로운 균주를 사용하는 것이 안전한지,종자 재고가 오염되지 않았는지 확인해야합니다. 그리고 모든 변형은 더 작은 하위 클래드로 세분 될 수 있습니다.
내년에 이전 하위 클래드가 우세 할 수있는 경우 더 최근의 하위 클래드로 전환 할 가치가 있습니까? 이러한 이유로 백신 균주는 일반적으로 몇 년마다 업데이트됩니다. 하지만 이번 시즌이 어떻게 진행되느냐에 따라 내년에는 3 월 2 일 출시될 것으로 보인다.
무엇이 다른 균주보다 더 독성을 만드는가?
우리는 확실히 알지 못합니다. 인플루엔자는 두 가지 유형의 표면 단백질,헤 마글 루티 닌(하)및 뉴 라미니다 제(나),인플루엔자 균주는 하 및 나 유전자의 다른 조합을 기반으로합니다. 이 유전자에 있는,또는 그밖 바이러스성 유전자에서 작은 다름은 전염하는 개인적인 긴장이 인 방법 뿐만 아니라 독성에 있는 다름을,설명할 수 있습니다.
또한 다른 병원체,특히 박테리아 황색 포도상 구균의 공동 감염과 관련되어 심각한 폐렴을 일으켜 생명을 위협 할 수 있습니다.
현재 백신의 한계와 함께 연구자들은 소위 보편적 백신을 연구 해왔다. 어떻게 그 일을 것,당신은 곧 사용할 수있는 것을 볼 수 있습니까?
보편적 인 백신의 배후에있는 아이디어는 우리가 현재하고있는 것과는 달리 바이러스의 모든 일반적인 변종을 돌연변이하더라도 처리 할 수있는 백신을 갖는 것입니다.
문제는 현재 백신에 대한 항체 반응의 기초가되는 표면 단백질의 노출 된 외부 손잡이 영역이 변이 될 가능성이 가장 높다는 것이다. 대신,하 및 나 단백질의 줄기 영역 또는 매트릭스 또는 중합 효소 단백질과 같은 바이러스의 다른 단백질을 표적으로하는 항체를 생성 할 수 있습니다.이 단백질은 돌연변이 가능성이 적습니다.
세 번째 접근법은 이러한 노나 및 하 단백질의 모든 잠재적 돌연변이를 충당하기 위해 항체를 유발하는”슈퍼 백신”을 개발하는 것입니다.
희망은 다양한 전략을 테스트함으로써 우리는 결국 시간이 지남에 따라 내구성이 있고 매년 변경할 필요가 없는 보편적 백신으로 끝날 것입니다. 하지만 적어도 5~10 년 전에 하나 사용할 수 있게 말할 것 이다–경우에 급격 한 증가 올해 더 공동된 노력을 장려 수도 있지만.
치우 연구소의 연구는 인플루엔자 치료에 어떻게 기여합니까?
나노 기공 시퀀서를 사용하여 인플루엔자 또는”독감과 유사한”질병을 신속하게 진단하는 분석을 개발하고 있습니다. 지금,인플루엔자에 대한 가장 일반적으로 사용되는 테스트는 당신이 감염 여부를 알려줍니다.
인플루엔자뿐만 아니라 코로나 바이러스,라이노 바이러스,박테리아 감염 또는 비 전염성 천식 악화를 포함한 모든 것을 진단 할 수있는 단일 테스트를 구현할 수 있기를 바랍니다. 결국 테스트는 또한 전체 게놈 시퀀싱을 통해 인플루엔자를 아형 및 백신의 대상으로 한 것과 순서를 비교할 수 있습니다,그것은 더 나은 백신 개발로 이어질 수 있습니다.