Er Gluten Forårsaker Depresjon?

Gluten, et stort protein i hvete, rug og bygg, er flott for baking, noe som gir nydelig, elastisk, fluffy brød og lignende. Men som en matvare for mennesker er juryen fortsatt ute. Problemet begynner virkelig fordi gluten er en lang, oppløst tangle, og vi kan bare delvis fordøye det, noe som fører til store og muligens skadelige segmenter som kan irritere tarmen og forårsake immunreaksjoner og allergier.

i noen få personer (omtrent 1% av befolkningen) er gluten ærlig giftig. Disse menneskene har cøliaki, som faktisk er en autoimmun tilstand der tarmforingen er ødelagt i nærvær av gluten. Køliaki kan være dødelig, og de som har det kan presentere ikke bare med vekttap, diare og underernæring, men også nevrologiske og hud manifestasjoner. Noen ganger er nevrologiske eller hudproblemer tilstede av seg selv. Jeg har flere pasienter hvis psykiatriske symptomer ser ut til å løse etter å ha eliminert gluten (og kanskje kritisk, de fleste korn og derfor mest bearbeidede matvarer) fra kostholdet, men det er ganske vist anekdotisk og uvanlig. Flere populære bøker har gått etter gluten som det store onde i vår tid, og nå kjøper 18% av voksne glutenfri pakket mat (1).

problemet virket litt tydeligere i irritabel tarmsyndrom, en tilstand der folk har gastrointestinalt ubehag, flatulens, diare og/eller forstoppelse uten årsak funnet for problemet. Depresjon og angst går hånd i hånd med irritabel tarm, noe som tyder på at det er en tilstand relatert til stress i mange forskere mistenkt diett kan være en årsak til irritabel tarm også. En stund tilbake, en studie ble gjort prøver å se om det er noe slikt som gluten forårsaker irritabel tarm hos mennesker uten cøliaki. Forskerne brukte gullstandardteknikker for å utelukke cøliaki, og ga folk enten glutenholdig mat eller ikke-glutenholdig mat på blindet måte. Lav og se, noen personer med irritabel tarm rapporterte å bli bedre på glutenfri diett. Det nye problemet ble kalt ikke-cøliaki gluten følsomhet og gjort store nyheter. Se! Fortalte deg så sa en haug med glutenfrie fans av forskningen. Men de samme forskerne fant ut at deres papir hadde et stort problem, og problemet var FODMAPs.

FODMAPs? Ja, fermenterbare oligo di mono-sakkarider og polyoler. Disse er korte karbohydratkjeder (som fruktose og fruktaner) og sukkeralkoholer som kan forårsake både irritabel tarmsyndrom og sannsynligvis depresjon. Hvete, den viktigste kilden til gluten i kosten, inneholder også rikelig Med FODMAPs. Da forskerne gjorde det første forsøket, isolerte de ikke gluten separat fra FODMAPs, og da de redid eksperimentet et par år senere, viste de uttømmende at ikke-cøliaki glutenfølsomhet ikke eksisterer (i hvert fall som en årsak til irritabel tarm). En enda større studie satte neglen i kisten på gluten som skyldige, når FODMAPs ble utelukket.

denne andre artikkelen ble popularisert i media også, forårsaker slike sitater som «du kan gå videre og lukte ditt brød og spise det også.»Det som syntes å bli savnet i hele kontroversen er at mens det ikke var gluten, var hvete i seg selv fortsatt et problem for mange, og de fleste kommersielle brød er laget med både hvete og høy fruktose mais sirup, potente kilder Til FODMAPs. En kommentar I Gastroenterologi gjorde poenget: ikke-cøliaki hvete følsomhet er en mer passende etikett enn ikke-cøliaki gluten følsomhet. Glutenfri bearbeidet mat inneholder noen Ganger mange FODMAPs, forresten, Og FODMAPs tolereres godt av mange mennesker, bare ikke av alle. Faktisk er Mange FODMAPs en god kilde til prebiotika som bidrar til å holde tarmen sunn ved å gi mat til mikrobiomet i tykktarmen.

Forvirret og frustrert ennå? Det er i ferd med å bli murkier. Tidligere i år ble et papir publisert i Alimentary Pharmacology and Therapeutics kalt » Randomised clinical trial: gluten kan forårsake depresjon hos personer med ikke-cøliaki gluten følsomhet – en utforskende studie—»

disse forskerne fulgte opp en upublisert observasjon fra den andre store studien som viste at gluten ikke forårsaket ikke-cøliaki irritabel tarmsymptomer i fravær av FODMAPs. Denne observasjonen var at selv om forsøkspersonene definitivt ikke var følsomme for gluten med hensyn til irritabel tarmsymptomer, fortsatte mange å følge glutenfrie dietter fordi de subjektivt beskrev » følelsen bedre.»

hos cøliaki-pasienter har depresjon og angstsymptomer vært knyttet til glutenforbruk. Men hva med ikke-cøliaki pasienter? Kan gluten forårsake angst og depresjon hos folk uten cøliaki? Det er svært lite forskning på dette problemet. En studie hadde pasienter diagnostisert med ikke-cøliaki gluten følsomhet spise gluten brød i 3 dager, og det var ingen endring i følelser av angst eller depresjon. I det nyeste papiret ble 22 deltakere rekruttert fra en annen studie av selvrapporterte ikke-cøliaki glutenfølsomme pasienter med irritabel tarm. Cøliaki ble ekskludert tidligere, og alle deltakerne rapporterte at deres irritabel tarm var stabil og de var på glutenfri diett i minst seks uker.

nå ble pasientene satt på en glutenfri og lav FODMAP diett, og etter noen dager ble de bedt (blindet) om å legge til visse» utfordring » matvarer i tre dager, med en utvaskingsperiode mellom utfordringer. En mat ble supplert med karbohydratutarmet hvetegluten( minimal FODMAPs), en annen med myse (laktosefri og også lav FODMAP), og den andre var placebo. Deltakerne spores deres mentale tilstand, gastrointestinale symptomer og kortisol, et stresshormon, ble også målt.

Hva fant de? Vel, det var ingen forskjell i kortisolmålinger av fagene under noen av de tre utfordringene. Det var heller ingen forskjell i gastrointestinale symptomer for de tre utfordringsmatene som alle ble fortalt, men (interessant), uansett hva den første utfordringen var (myse, gluten eller placebo), rapporterte deltakerne den mest gastrointestinale nøden under den første utfordringen, mindre i løpet av den andre, og enda mindre i løpet av den tredje.

men hva med depresjon? 90% av de endelige deltakerne rapporterte mer deprimert humør mens de spiste gluten sammenlignet med placebo, og forskjellene i skalamålinger av depresjon nådde statistisk signifikans. Det var en mindre, men ikke-signifikant økning i rapportert depresjon mens du spiste whey sammenlignet med placebo.

Nå er dette en veldig liten, veldig kort studie, men det er et interessant funn. Gjerne gluten ikke synes å øke kortisol, som ville ha indikert gluten stresset kroppen på noen måte, fører til nedstemthet. Hvorfor ellers kan gluteninntak forårsake depresjon? Vel, kanskje overflødig gluten (som er relativt lav i tryptofan) utarmet studiedeltakernes serotonin, noe som fører til følelser av depresjon. Mekanismen er plausibel, og for den nøyaktige måten det kan fungere, kan du lese denne artikkelen. En annen teori er» exorphin » – teorien. Små biter av delvis fordøyd gluten kan ha skadelige psykologiske effekter i gnagerstudier, men jeg har aldri sett noen overbevisende bevis for denne teorien hos mennesker. Til slutt, det er mulig gluten påvirket gut mircobiota på noen måte, forårsaker deprimerte følelser. Det er noen bevis for at endringer i mikrobiota kan påvirke humør, spesielt angst, men generelt, med mindre det er direkte kommunikasjon mellom mikrobiota og hjernen som fører til deprimert humør, antas en off-kilter mikrobiota å indusere depresjon ved å indusere stress og en inflammatorisk tilstand, og vi bør kunne måle det. Exorfinteorien kan testes ved bruk av en opiatblokker kalt naloxon eller naltrexon.

Sikkert, mer studie er nødvendig, og mer undersøkelse av inflammatorisk tilstand (ikke bare kortisol) muligens indusert av gluten må testes. I mellomtiden, hvis du føler deg bedre i kropp eller sinn, ikke spis gluten, for all del, ikke spis det. Men husk At FODMAPs kan være et problem for deg også, og det er nå noen gode ressurser på nettet om hvordan du gjør en lav FODMAP-test på deg selv. Et stort sett hele matvarer, lavt korn diett vil også være lavt I FODMAPs, med unntak av visse matvarer som høyt laktosemelk, artisjokker, visse nøtter og søtere frukter.

Mens NOEN tror AT fodmap-intoleranse er et vanlig genetisk problem (spesielt en manglende evne til den øvre delen av tarmen til å absorbere fruktose effektivt), har jeg også snakket med folk som hadde endringer i hva de kunne tolerere etter alvorlig gastrointestinal infeksjon, noe som tyder på AT FODMAP-intoleranse også kan være relatert til mikrobiota. Eller begge deler!

kort sagt, mens gluten kanskje ikke er slutten på alt ondt i vår moderne tid, kan høyt bearbeidede matvarer være. Og vær ikke flau hvis du føler deg bedre på et glutenfritt kosthold, selv om det ved et uhell er en lav FODMAP en.

bilde kreditt: flikr creative commons