helseangst i medisinske studenter , en komparativ studie Fra Taif University: Medical student ‘ s syndrome revisited.

Samiyah Siraj Althagafi, Maram Hassan AlSufyani, Ola Ahmed Shawky, Omayma Kamel Afifi, Naif Alomairi & Ibrahim Masoodi.

Sitere denne artikkelen som: BJMP 2019; 12 (1):a003
Last NED PDF

Abstrakt

Bakgrunn-Medisinstudenter utvikler noen ganger frykt knyttet til sykdommene de studerer i løpet av deres prekliniske og kliniske år kjent som» Medisinsk Studentsyndrom » (Mss).
Metoder-denne komparative studien estimerte frykt knyttet til sykdom blant medisinske studenter og sammenlignet dem med alder og kjønnstilpassede ikke-medisinske studenter som deltok i ulike andre høgskoler Ved Taif university i Den vestlige regionen I Saudi-Arabia. Dataene ble samlet inn Ved Hjelp Av Hypokondrier/Helseangst Spørreskjema.
Resultater-dataene på 195 medisinske (95 prekliniske) og 200 ikke-medisinske studenter ble analysert. Frykten knyttet til sykdommen var høyere blant medisinske studenter (17,4%) sammenlignet med ikke-medisinske studenter (15%), men det nådde ikke betydelige nivåer. I undergruppeanalysen var MSS blant prekliniske studenter høyere (21,1%) enn blant studenter i høyere klasser (14%), og forskjellen var signifikant (p<0,05). De medisinske studentene ble observert å ha oftere fryktet om diabetes, hypertensjon, hodepine og kreft sammenlignet med ikke-medisinske studenter. Den ikke-medisinske gruppen hadde imidlertid betydelig høyere besøk til leger på grunn av frykten for deres sykdommer sammenlignet med medisinske studenter (p<0,05).
Konklusjon-MSS var hyppig blant medisinske studenter sammenlignet med sine jevnaldrende i ikke-medisinske høyskoler, men det nådde ikke betydelige nivåer. Imidlertid ble de ikke-medisinske studentene funnet å søke lege oftere enn medisinske studenter. Reassurance og diskusjon om dette syndromet kan gå langt for å forhindre dette fenomenet blant medisinske studenter.

Innledning

Medisinsk Student Syndrom (Mss) er en unik type hypokondriasis som spesielt forårsaker helseangst relatert til sykdommene medisinstudenter studerer under medisinsk trening.1 dette fenomenet oversetter imidlertid ikke til et økt antall konsultasjoner som skiller det fra hypokondriasis.2 likevel er fellesnevneren i begge forhold at den berørte personen vedvarende opplever troen eller frykten for å ha alvorlig sykdom på grunn av feilfortolkning av fysiske symptomer.3 den medisinske undersøkelsen ved flere anledninger identifiserer ikke medisinske tilstander som fullt ut tar hensyn til de fysiske symptomene eller personens bekymringer om sykdommen, noe som gjør det til en diagnose av utelukkelse. Dessverre vedvarer frykten ofte blant medisinske studenter til tross for medisinsk forsikring, noe som påvirker konsentrasjonen under treningen.4

Tidligere studier har vist en høyere forekomst AV MSS i ulike medisinske skoler, men nyere studier viser en fallende trend. Mens Howes et al5 viste at 70% av medisinske studenter har grunnløs medisinsk frykt under studiene,registrerte Weck et al, 6 tvert imot forekomsten av helseangst bare blant 5-30 % av studiedeltakerne. En av årsakene til dette kan være at tidligere studier, som viser høy forekomst AV MSS, var ukontrollerte. Også alderstilpassede jevnaldrende ble ikke brukt som kontroller i noen studier, og ingen direkte intervjuer var utført.7,8 Metodiske problemer i tidligere data har ført til unøyaktige tolkninger og overgeneralisering av funn. For eksempel resulterte den høye følelsesmessige forstyrrelsen i medisinske studenter fra sammenligninger gjort med den generelle befolkningen, i stedet for med andre studenter i deres alder. 9-11

Vi ble bedt om å gjennomføre denne studien fordi STØRRELSEN PÅ MSS er variabel fra region til region, og i denne studien sammenlignet vi medisinske studenter med sine jevnaldrende, studerte i Ulike høgskoler I Taif University for å unngå observasjonell bias.

Metoder

denne studien ble gjennomført fra September 2017 til juni 2018 på den kvinnelige campus Av Taif University, Kingdom Of Saudi Arabia (Ksa) i medisinsk (prekliniske og kliniske år) og ikke-medisinske høyskoler i samsvar med forskningsretningslinjer Av College Of Medicine, Taif University, KSA.

Inklusjonskriterier

Alders-og kjønnstilpassede studenter ble valgt for inkludering i studien. Disse inkluderte:

1. Kvinnelige medisinske studenter fra andre til sjette klasse innmeldt I College Of Medicine, Taif University, KSA.

2. Kvinnelige ikke-medisinske studenter fra første til fjerde klasse innrullert i colleges Of Arts, Admin Og Financial Sciences, Computer Og Informasjonsteknologi, Vitenskap og Islamsk Lov.

Eksklusjonskriterier

Biologistudenter ble ekskludert på grunn av det medisinske innholdet i sine kurs. På tidspunktet for innmelding ble tillatelse til deltakerrekruttering hentet fra de berørte fakultetets administratorer.

deltakerne ble kontaktet i felles / lesesaler eller forelesningssaler. Studentene ble informert om deltakelsens frivillige karakter og ble tilfeldig valgt. De var ikke pålagt å oppgi navn under utfylling av spørreskjemaet og ble sikret konfidensialitet. Hypokondrier / Health Anxiety Questionnaire (HAQ), utviklet av Obsessive Compulsive Centre Of Los Angeles (http://ocdla.com/hypochondria-test), ble brukt til å samle dataene. Spørreskjemaet ble oversatt til arabisk og gjennomgått en revisjon for å sikre kompatibilitet med den opprinnelige. Spørreskjemaet var ikke utformet for å gi en formell diagnose, men ga en indikasjon på hvorvidt personene viste signifikante tegn på sykdommen.

Resultatene av dette spørreskjemaet ble analysert som under:

A) 1 til 3 testelementer sjekket: det er liten sannsynlighet for at studenten har helseangst, og det er usannsynlig at hennes bekymringer påvirker hans liv betydelig.

B) 4 til 7 testelementer sjekket: det er en middels sannsynlighet for at hun har helseangst, og en moderat høy mengde nød relatert til bestemte helserelaterte tanker. Hun bruker mer tid enn de fleste gjør unødvendig atferd knyttet til disse tankene.

C) mer enn 7 testelementer sjekket: det er stor sannsynlighet for at hun har helseangst. Hun har sannsynligvis en betydelig mengde nød knyttet til visse helsemessige besettelser, og bruker sannsynligvis en betydelig mengde tid på å gjøre unødvendig tvangsmessig og unnvikende atferd direkte relatert til disse besettelsene.

Statistiske metoder

Data ble statistisk beskrevet med hensyn til frekvenser (antall tilfeller) og gyldige prosenter for kategoriske variabler. Responsen fra de to gruppene ble analysert av student t-test. P-verdier mindre enn 0,05 ble vurdert å være statistisk signifikante. Alle statistiske beregninger ble gjort ved hjelp AV dataprogram IBM SPSS (Statistisk Pakke For Samfunnsvitenskap; IBM Corp, Armonk, NY, USA) utgivelse 21 For Microsoft Windows.

Resultater

400 studenter ble inkludert i studien. Det var 200 medisinske studenter, og de andre 200 studentene var fra ulike ikke-medisinske høgskoler Ved Taif University (Høgskoler For Kunst, Admin Og Finansvitenskap, Datamaskin Og Informasjonsteknologi, Vitenskap og Islamsk Lov).

alle deltakende studenter var kvinner (100%), og gjennomsnittsalderen for medisinstudentene var 21 år(varierte fra 19-22år). Gjennomsnittsalderen i den ikke-medisinske gruppen var 20,5 år (varierte fra 19-23 år).

alle studenter i de ikke-medisinske høyskolene fullførte HAQ mens fem studenter i medisinsk høyskole (kliniske år) ikke fullførte DET, så dataene på 395 deltakere ble endelig analysert.

ifølge skaleringskriteriene viste denne studien at den totale forekomsten AV MSS blant det totale utvalget (medisinske og ikke-medisinske kvinnelige studenter) var 16,2% (64 ut 395 studenter). Det var imidlertid høyere i medisinstudentene (34 av 195 studenter; 17,4%) enn i de ikke-medisinske studentene (30 studenter ut av 200; 15%) – Se Tabell 1.

Tabell 1. Frekvensen Av Medisinsk Student Syndrom (MSS) blant medisinske og ikke-medisinske studenter.

Figur 1. Forskjellen Mellom Medisinsk Student Syndrom (Mss) mellom prekliniske og kliniske år (p=0,028).

Figur 2. Frykt knyttet til sykdommer i studiekohorten.

mens man sammenlignet responsen fra de to gruppene med student t-test, var det ingen statistisk signifikant forskjell mellom svarene fra medisinske og ikke-medisinske høyskoler (p=0,31). Fra de mss-diagnostiserte tilfellene i medisinsk høyskole var det imidlertid en signifikant forskjell mellom prekliniske og kliniske år-21,1% vs 14% (p= 0,028) – Se Figur 1.

når det Gjelder andelen studenter som besøkte legene i løpet av det siste året på grunn av frykt for sykdom eller medisinsk tilstand, var det høyere i den ikke-medisinske studentens gruppe enn i medisinstudentens gruppe med en signifikant forskjell observert (p=0,043).

de medisinske forholdene som forårsaket bekymring blant medisinske og ikke-medisinske studenter var diabetes mellitus etterfulgt av kreft spesielt brystkreft. De minst bekymrede sykdommene var hodepine og hjertesykdommer – Se Figur 2.

når det Gjelder andelen studenter som konsulterte mer enn en lege for samme medisinske bekymring, på grunn av tvil om den tidligere legenes diagnose og laboratorieresultater, var det høyere i den ikke-medisinske studentens gruppe sammenlignet med medisinstudentens gruppe. Forskjellen var signifikant (p=0,001).

studentene med MSS i det totale utvalget (av 395 studenter) ble kategorisert etter grad av sannsynlighet i lav, middels og høy som vist i Figur 3.

Figur 3. Sannsynligheten For Medisinsk Student Syndrom (Mss) blant alle grupper sammenlignet med deres ikke-medisinske jevnaldrende.

Diskusjon

den urealistiske frykten for sykdommer registrert i denne studien blant medisinske studenter var høyere enn sine jevnaldrende som studerte ulike ikke-medisinske kurs Ved Taif University; forskjellen var imidlertid ikke signifikant. Undergruppeanalysen viste en tilsvarende høyere forekomst av helseangst i prekliniske år enn kliniske år som vist I Figur 1. Muligens i løpet av prekliniske år, elevene har en økt følelse av kroppsbevissthet og stress som demonstrert Av Moss-Morris et al.7 forfatterne i studien ovenfor beskrev dette syndromet som en normal perceptuell prosess og differensierte den fra vanlig hypokondriasis. Andre forskere 8,12 også bekreftet dette. Våre resultater er parallelt med funn Av Azuri et al13 som registrerte at førsteårsstudenter besøkte en lege eller spesialist oftere enn i andre år. Forfatterne i studien ovenfor foreslo at de prekliniske studenters besøk kan skyldes registrering hos en ny lege nærmere universitetet eller på grunn av nødvendige helsekontroller før begynnelsen av deres medisinske skole. Drømmeinnholdet til prekliniske medisinske studenter involverte ofte en opptatthet av en personlig sykdom i hjertet, øynene og tarmene i den ovennevnte studien.

i Tillegg er frykten for å anskaffe en fremtidig sykdom en kjernefunksjon i helseangst, mens frykt for allerede å ha en sykdom regnes som mer sentral for MSS.14 Det er en rekke tilfeller hvor dette syndromet manifesterer seg blant studenter fra tid til annen under treningen. Studentene er selv kjent for å endre diagnosen avhengig av deres kliniske rotasjon. For eksempel, i en psykiatrisk rotasjon, konseptualiserer studenten å ha schizofreni og senere skifter diagnosen Til Meniere ‘ s sykdom under en øre, nese og hals (ENT) rotasjon. Symptomene antas å oppstå på grunn av intensiv eksponering for kunnskap som påvirker symptomoppfattelse og tolkning.15 faktum er at den berørte studenten er blottet for enten. Til tider forvandler den enkle kunnskapen om plasseringen av vedlegget de mest ufarlige følelsene i den regionen til symptomer på en alvorlig trussel.16 studentene som studerer» skremmende sykdommer » for første gang, opplever rutinemessig intense vrangforestillinger om å ha sykdommen, noe som gjenspeiler en midlertidig form for hypokondriasis.17

I En Studie Av Waterman et al18 ble det observert at 80% av medisinstudenter konseptualiserer diagnoser som spenner fra tuberkulose til kreft mens de studerer disse sykdommene under trening. Dette førte til følelsesmessig nød og konflikt i dem. Det ble foreslått at dette fenomenet var tilstede hos ca 70-80% av studentene i studien nevnt ovenfor. Det kan være flere årsaker til nedbør av denne tilstanden blant medisinske studenter. Den enorme medisinske studier er undebatable, og medisinske skoler føre elevene til å oppleve en stor mengde psykologisk press på grunn av arbeid som kreves for å forstå emnet, stress av undersøkelser, og konkurransemiljøet.19

i denne studien sammenlignet vi medisinstudenter med studenter av samme alder og kjønn med samme kulturelle bakgrunn for å unngå skjevheter. Våre resultater er parallelt med en nyere studie, som sammenlignet tre grupper, medisinske studenter, ikke-medisinske studenter og deres jevnaldrende som ikke gjennomgikk noen akademisk kurs. Forfatterne i studien nevnt ovenfor observert ingen signifikante forskjeller mellom gruppene på total score i spørreskjemaene. Men når man vurderte de enkelte komponentene i spørreskjemaene, ble det funnet at medisinske studenter var mindre oppmerksomme på kroppslige endringer og følelser enn de andre gruppene; likevel unngikk de ikke å søke lege for helsemessig frykt.20

Når det Gjelder andelen studenter som besøkte leger de siste 12 månedene på grunn av frykt for sykdom, ble det observert i denne studien at den ikke-medisinske gruppen hadde betydelig høyere besøk til leger sammenlignet med sine jevnaldrende som studerte i universitetets medisinske høyskole. Det er helt mulig at de hadde økt tilgang til personlig råd fra jevnaldrende, slektninger og ulike mentorer. Av de ulike sykdommene var frykt for diabetes mellitus den høyeste, muligens på Grunn av en høy forekomst av sykdommen I Saudi-Arabia.21 Videre er det fullt mulig at medisinstudenter ubevisst unnfange disse metabolske forstyrrelser som disse er omtalt i større detaljer i løpet av sine kurs.

MSS kan føre til cyberchondria, et fenomen av publikum, som søker å diagnostisere seg via internett, 11 som igjen kan føre til hypokondriasis hos enhver student. Dermed blir det viktig at studenter som lider av denne lidelsen må behandles med en empatisk tilnærming og rettledet riktig etter utelukker en organisk årsak til sin sykdom. Et skritt for å omgå det videre ville VÆRE AT MSS må diskuteres grundig blant medisinske studenter under treningen.

Begrensning av studien

ulempen med denne studien er at spørreskjemaet ble oversatt fra engelsk til arabisk, og selv om det gjennomgikk en revisjon, var det ingen andre formelle tester som språklig og kulturell validering for å validere den oversatte versjonen. Videre tror vi at vårt fokus bare var på kvinnelige studenter, og det er velkjent at kvinner har bedre evne til å takle angst og depresjon sammenlignet med menn22, 23 så tallene FOR MSS blant mannlige medisinske studenter må studeres, da det kan være forskjellig fra det vi rapporterte i denne kvinnelige kohorten.

Konklusjon

til slutt bruker studentene som lider AV MSS ofte medisinske ressurser og polikliniske tjenester sammenlignet med andre. Derfor bør klinikere være oppmerksomme på disse studentene, for å unngå unødvendige prosedyrer og behandlinger. Det er imidlertid viktig at en skikkelig evaluering er gjort før merking en gitt student MED MSS.

Konkurrerende Interesser
ingen erklært
Forfatter Detaljer
SAMIYAH SIRAJ ALTHAGAFI, Fakultet For Medisin College Of Medicine, Taif University, Saudi-Arabia.MARAM HASSAN ALSUFYANI, Medisinsk Fakultet, Taif University, Saudi-Arabia.OLA AHMED SHAWKY, Fakultet For Medisin College Of Medicine, Taif University, Saudi-Arabia.OMAYMA KAMEL AFIFI, Fakultet For Medisin College Of Medicine, Taif University, Saudi-Arabia.NAIF ALOMAIRI, Fakultet For Medisin College Of Medicine, Taif University, Saudi-Arabia.IBRAHIM MASOODI, Fakultet For Medisin College Of Medicine, Taif University, Saudi-Arabia.
KORRESPONDANSE: DR IBRAHIM MASOODI, Medisinsk Høyskole, Taif Universitet, Saudi-Arabia.
E-Post: [email protected]

1. Collier R. Imagined sykdommer kan forårsake reelle problemer for medisinske studenter. CMAJ: Kan Med Assoc J Journal Del ‘ Association Medicale Canadian, 2008; 178(7): 820.
2. Woods sm, Natterson J Og Silverman J. Medisinske studenters sykdom: hypokondriasis i medisinsk utdanning. J Med Educ1966; 41 (8): 785-790.
3. Amerikansk Psykiatrisk Forening. Diagnostisk Og Statistisk Håndbok For Psykiske Lidelser, 5. edn. Tekst Revisjon. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
4. Harding K, Skritskaya N, Doherty E, Fallon B. Fremskritt i å forstå sykdom angst. Aktuelle Psykiatriske Rapporter. 2008; 10(4): 311-7.
5. Hvordan ER DET, Salkovskis FRA KL. Helse angst i medisinske studenter. Lancet 1998; 351: 1332.
6. Weck F, Richtberg S, Neng JM: Epidemiologi av hypokondriasis og helseangst: sammenligning av ulike diagnostiske kriterier. Curr Psykiatri Rev. 2014;10: 14.
7. Moss-Morris R og Petrie KJ. Redefinere medisinske studenters sykdom for å redusere sykelighet. Med Educ, 2001; 35(8): 724-728: 15.
8. Singh G, Hankins M, Weinman J. gir medisinsk skole helseangst og bekymring hos medisinske studenter? Medisinsk Utdanning. 2004; 38(5): 479-81.
9. Firth J. Nivåer Og kilder til stress i medisinske studenter. 1986; BMJ. 292: 1177-1180.
10. Heins, M, Fahey, S, Leiden, L. Oppfattet Stress i medisinsk, jus, og hovedfagsstudenter. Tidsskrift For Rettsvitenskap. 1984; 59(3): 169-79.
11. Wickham, S. farene ved cyberchondria. Praktiserende Jordmor. 2009; 12(2): 34.
12. Warwick HM OG Salkovskis PM. Hypokondri. Behav Res Ther. 1990;28 (2): 105-17.
13. Azuri J, Ackshota N, Vinker S. Betryggende medisinske studenters sykdom: Helserelatert angst blant medisinske studenter. Medisinsk Lærer. 2010; 32(7): 270-275.
14. Robert E. Brady Og Jeffrey M. en atferdstest av forurensningsfrykt i overdreven helseangst) J. Behav. Ther. & Utløpsdato Psychiat. 2014;45: 122-127.
15. Janssen T, Verleden G, De Peuter S, Van Diest I, Van Den Bergh O. Unøyaktig oppfatning av astmasymptomer: et kognitivt affektivt rammeverk og implikasjoner for astmabehandling. Clin Psychol Rev. 2009 Juni; 29 (4): 317-27.
16. Walton Og Lincoln G. Hvorfor Bekymre deg? Philadelphia, PA, USA: JB Lippincott Company, 1908; pp275.
17. Baars, Og Bernard J. I Bevissthetens Teater: Sinnets Arbeidsområde. Oxford University Press US. 2001.
18. Waterman LZ, Og Weinman JA. Medisinsk student syndrom: fakta eller fiksjon? En tverrsnittsstudie. J Royal Society Medisin Åpen, 2014; 5(2): 1-9.
19. Dyrbye L, Thomas M, Shanafelt T. Systematisk gjennomgang av depresjon, angst og andre indikatorer på psykisk lidelse blant amerikanske og Kanadiske medisinske studenter. Akademisk Medisin. 2006; 81(4): 354-73.
20. Mekaniker D. Sosialpsykologiske faktorer som påvirker presentasjonen av kroppslige klager. Tidsskrift For Rettsvitenskap. 1972; 286(21): 1132-9.
21. Khalid Al-Rubeaan, Hamad Al-Manaa, Tawfik Khoja, Et al. Saudi Unormal Glukose Metabolisme Og Diabetes Impact Study (SAUDI-DM) Ann Saudi Med. 2014 Nov-Des; 34 (6): 465-475.
22. Sharma B, Wavare R. Akademisk stress på grunn av depresjon blant medisinske og para-medisinske studenter i En Indisk medisinsk høyskole: Health initiatives cross-sectional study. J Helse Sci 2013; 3 (5): 29-38.
23. Khan MS, Mahmood S, Badshah A, Ali SU, Jamal Y. Utbredelse av depresjon, angst og tilhørende faktorer blant medisinske studenter I Karachi, Pakistan. J Pak Med Tilhørende 2006; 56 (12): 583.

artikkelen ovenfor er lisensiert under En Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internasjonal Lisens.