Hva kan gjøres med det?
svaret på det spørsmålet er kritisk viktig for Alle Amerikanere, men spesielt for de i 50-eller 60-årene som «er noen av de hardest rammet av denne helsekostnadskrisen», sa West Health CEO Og President Shelley Lyford. De har en tendens til å ha høye kostnader utenfor lommen; helseutgifter kan også være et stort utlegg i pensjon. «For så mange kan en alvorlig sykdom bety økonomisk ruin eller til og med konkurs,» Sa Lyford. En nylig Rbc Wealth Management studie anslått at et sunt 65 år gammelt par i dag kan forvente å bruke mer enn $ 400,000 på helsevesenet i pensjon.
På West Health summit, som trakk rundt 500-deltakere, ga Gaynor og mange eksperter anbefalinger for å få helsekostnadene ned. (West Health er en familie av nonpartisan ideelle organisasjoner fokusert på helsevesenets forskning, politikk og filantropi.) Sa Lyford: «Vi har et helsevesen som tapper våre ressurser, svekker vårt land og begrenser vår evne til å oppfylle våre mest grunnleggende ansvar overfor våre borgere. Det trenger ikke å være slik. Vi må gjøre det bedre.»
her er fem løsninger toppmøtet høyttalere foreslått å senke helsekostnader:
1. Gi pasienter og helsepersonell mer informasjon
flere paneldeltakere snakket om den store variasjonen i pris for samme medisinsk behandling i samme byområde. I Atlanta, Sa Gaynor, kan det koste 600% mer å ha en koloskopi på ett sted enn et annet. Problemet er at pasienter vanligvis ikke vet om lokale prisvariasjoner fordi de vanligvis ikke får kostnadsinformasjon fra helsepersonell eller forsikringsselskaper.
det er ikke sant i andre land. «Det er priser på vegger i legekontorer I Frankrike. I Australia har folk rett til bindende estimater før de går inn for elektiv kirurgi,» sa Dr. Elisabeth Rosenthal, sjefredaktør For Kaiser Health News.
Carol Raphael, seniorrådgiver, MANATT Health Solutions og TIDLIGERE styreleder I AARP sa: «jeg tror vi ikke bare skal snakke om kostnader, for hvis du bare forteller folk å gå til det laveste kostnadsalternativet, kan det være skremmende . Vi må snakke om verdi. Og hvor skal du få de beste resultatene, de beste resultatene for de laveste kostnadene? Og vi må gjøre det mulig for folk å finne ut det.»
Dr. Mark Smith, klinisk professor i medisin Ved University Of California, San Francisco og medformann for Veiledningskomiteen For Health Care Payment Learning And Action Network, sa at for at helsevesenet skal kunne gjøre smartere valg og spare penger, trenger helsevesenet en » større tilgjengelighet av brukbare data om kostnad og kvalitet enn vi har nå.»
et nylig eksempel på denne typen brukbare data: Kaiser Health News og NPR begynte bare å tilby en ny funksjon, Bill Of The Month. Dens disseksjon av ekte medisinske regninger utdanner forbrukere (og skammer noen leverandører.)
2. Gi pasienter og helsepersonell mer makt
«de fleste pasienter jeg snakker med i dette systemet føler seg maktesløse,» Sa Rosenthal. «Og det er det jeg tror vi må endre.»
Smith fortalte publikum: «Det er viktig for pasienter og forbrukere å stemme med føttene og med lommeboken for høyverdige planer og leverandører, fordi det skaper et incitament til planer og leverandører for å skape større verdi.»
Les: Republikanerne vil lede oss uforvarende til enkeltbetalers helsevesen
Han sa også at han ønsker å se mer «egenomsorg», og tror vi vil, med forbedret helseteknologi. Med henvisning til pasienter på dialyse sa Smith: «Det er en hel verden av muligheter for hvordan vi kan erstatte pasientdrevet omsorg for dyr, profesjonelt drevet omsorg.»
Dr. Mark McClellan, direktør For Robert J. Margolis Center For Health Policy Ved Duke University og en tidligere kommissær For Food And Drug Administration sa » det er programmer ikke bare utenfor USA ,men I U.S., som gjør selvadministrert dialyse hjemme. Det fører til bedre kontroll av sykdomsprogresjonen, er mer praktisk for pasienten og er mindre kostbart.»
3. Lavere antall medisinske tester for pasienter
Dr. Atul Gawande, en kirurg, forfatter, folkehelseforsker og Next Avenue ‘ s 2015 Influencer Of The Year, nevnte en studie av mer enn 1 million Medicare-pasienter som spurte hvor ofte de mottok en av de 26 testene eller behandlingene som var «allment anerkjent for å være til ingen nytte eller faktisk være av direkte skade.»Opptil 42% av pasientene fikk unødvendige tester på ett år, Sa Gawande. Hans mor var en av dem.
Rosenthal sa at leger må overbevise pasienter om ikke å forvente, eller føler de trenger, å få en test under hvert medisinsk besøk.
det kan være vanskelig. Raphael kalte den nåværende medisinske kulturen «redningskulturen», og sa: «Du kommer inn og du har en infeksjon. Du vil ikke høre at det er en virusinfeksjon, gå hjem og hvile. Du vil at det skal fikses.»
Men Raphael la til ,» hvis vi har plass, refusjonssystemet og til en viss grad teknikken for å ha samtaler med pasienter som forklarer hva risikoen er, de potensielle fordelene, farene med unødvendig stråling, ville de gjøre forskjellige valg.»
4. Øk konkurransen blant helsepersonell
Gaynor forklarte at legepraksis har konsolidert og antall sykehusfusjoner har vært høye.
en fersk studie av To Federal Trade Commission økonomer, sa han, så på fusjonen av seks lege praksis I Pennsylvania for noen år siden «og de fant prisøkninger på opptil 25% og 15% for ulike forsikringsselskaper.»
Gaynor anslått at om lag 1700 sykehusfusjoner har skjedd de siste 20 årene; de fleste urbane områder har nå bare ett til tre dominerende sykehussystemer. «Mangel på konkurranse har en stor del å gjøre med» hvorfor helsekostnadene er høye og stigende, Sa Gaynor.
hvis sykehus har ingen lokal konkurranse, la han til, forskning har funnet at prisene er 12.5% høyere, i gjennomsnitt. «Bevis viser over hele linja når det er mindre potensiell konkurranse i et marked, er sykehusprisene høyere,» Sa Gaynor. Og han la til: «hvis prisene er høye, forblir de høye.»
ikke gå glipp av: du kan fortsatt ikke kjøpe Denne epipen-konkurrenten, åtte måneder senere
Gaynor bemerket også at en studie av Medicare-mottakere som hadde hjerteinfarkt oppdaget at » de som ble behandlet på et sykehus som ikke møtte mye konkurranse, var 1.46 prosentpoeng mer sannsynlig å dø i året etter hjerteinfarkt enn om de hadde blitt behandlet på et sykehus i området som møtte mye konkurranse. Monopol dreper.»
Hva mer, Sa Gaynor, de største fire helseforsikringsselskapene har 76% av det fullt finansierte markedet nasjonalt, og de største to forsikringsselskapene har mer enn 70% av markedet i halvparten av landets metroområder.
Du vil kanskje like: hvorfor helsevesenet i Latin-Amerika er bedre for pensjonister
Han sa at han ikke ser noen tegn på konsolidering av helsevesenet.
«jeg tror de sterkeste studiene viser at kvaliteten lider når det er mindre konkurranse,» Sa Gaynor. «Mer konkurranse fører til bedre kvalitet på omsorg .»Og mindre konkurranse fører til» vesentlig verre pasientutfall.»
5. La Medicare forhandle reseptbelagte legemiddelkostnader for forbrukerne
Mange høyttalere krevde at Medicare kunne forhandle reseptbelagte legemidler for Amerikanere 65 år og eldre. Det kan skje snart.
» Det er økende enighet om Å tillate Medicare, den største kjøperen av reseptbelagte legemidler, å forhandle om pris, » Fortalte Lyford meg. «Dette vil bidra til å få prisene ned enormt.»
Holly Lawrence er en medvirkende forfatter, innhold og markedsføring strateg og forskning entusiast. Tidligere, hun fungerte som en høyere utdanning nonprofit direktør. Følg henne på Twitter @HollyJLawrence