i Denne utgaven Av Ketogenic Diet News diskuterer vi en diett som ofte brukes i England og Canada, men sjelden brukt i Usa. MCT dietten, som refererer til typen olje (medium chain triglyserid), ble designet for å gjøre dietten noe mer velsmakende, på en måte som ligner på den siste modifiserte Atkins dietten og lav glykemisk indeks behandlinger (diskutert i april og Mai problemer). Jeg er glad For At Nicole Edwards, en ekspert PÅ MCT dietten Fra England, skriver denne artikkelen.
Nicole Edwards er en registrert pediatrisk diettist som har spesialisert seg på ketogen diett for epilepsi. Nicole jobbet tidligere På Great Ormond Street Hospital FOR Children Nhs Trust, London, før han flyttet til Hong Kong tidligere i år. Hun har nylig jobbet som forskningsdieter for den pågående ketogene diettstudien som ledes Av Institute Of Child Health og Great Ormond Street Hospital, London | Eric Kossoff, MD, Redaktør For Ketogenic Diet News
Hva ER MCT Dietten?
det er historisk to hovedtyper av ketogene dietter som brukes i praksis; den klassiske ketogen og medium chain triglyserid (MCT) ketogen diett. MCT dietten, som ble utviklet på 1970-tallet, har siden blitt tilpasset og ulike versjoner brukes i sentre over Hele Storbritannia og Europa.
Normale diettfett, som hovedsakelig brukes i det klassiske ketogene dietten, består av en blanding av hovedsakelig langkjedede triglyseridfett (LCT) med en liten mengde kort-og mellomkjedede triglyseridfett (MCT). Her er et utvalg av matvarer og oppskrifter som du kan se på det klassiske ketogene dietten. Disse er fra Nettsiden Til Matthew Venner.
Klassiske Frokost Oppskrifter
- Blåbær Muffins
- Egg Gratis Sjokolade Muffins
- Keto Vafler
Klassiske Lunsj / Middag Oppskrifter
- Cherrytomat Omelett Servert Med Fennikel
- Kylling Og Avokado Salat etterfulgt Av Rabarbra Og Calogen
- Pizza
- Sprø Bacon Og Paranøtt Salat
- Fylte Sopp
- Burgere Med Løkringer
- Frukt Og Mutter Omelett
- Panacotta
Klassisk Snack / Behandle Oppskrifter
- Keto Crackers
- Coconut Flapjacks
- Cookies
MCT ketogenic diet bruker et fetttilskudd som bare består AV MCT fett. MCT-fett kan produsere ketoner lettere enn LCT-fett, noe som betyr at I MCT-dietten er mindre totalt fett nødvendig, slik at mer karbohydrat og protein kan inkluderes i diett.
MCT Lunsjer / Middager
- Hvitløk Kylling
- Kylling Gryte
- Biff Karri
- Lasagne
- Chili Svinekjøtt Baller
- Shepherd ‘ S Pie
MCT Snacks / Godbiter
- Sjokolade Brownies
- Keto Kjøttdeig Paier
FOR eksempel MCT fett kommer i to former; den første er en hvit, melkeaktig emulsjon, produsert AV SHS International Ltd-Nutricia™. DEN ANDRE ER MCT-olje, som er klar og har en litt tynnere konsistens enn vegetabilsk eller olivenolje. MCT-olje er produsert av SHS International Ltd-Nutricia™ og Novartis™
Peter R. Huttenlocher, MD, Professor I Pediatri og Nevrologi og Medlem av Komiteen For Nevrobiologi ved University Of Chicago siden 1976, krediteres med å skape denne dietten.
hvor MYE MCT er nødvendig i kostholdet?
mengden energi gitt FRA MCT varierer mellom behandlingssentre. Den opprinnelige MCT dietten beskrevet Av Dr. Huttenlocher på 1970-tallet ga 60 prosent av kaloriene FRA MCT. På grunn av toleranse problemer med Å bruke denne MENGDEN MCT, dietten ble endret Av Dr. Ruby Schwartz og kolleger i 1989 Hos Matthew ‘ S Friends.
denne modifiserte MCT dietten har 30 prosent av kaloriene oppnådd FRA MCT olje eller emulsjon og 30 prosent fra langkjedede diettfett. Det har blitt kjent som «John Radcliffe diet» fordi Det var et produkt Av John Radcliffe hospital I Oxford, STORBRITANNIA. Den gjenværende energi sammenbrudd var fra karbohydrat, protein og naturlig forekommende fett i matvarer. Erfaring fra Institute Of Child Health I London har vist at disse nivåene kan være for stive, dvs. 30 prosent av energien FRA MCT er for lav til å produsere nok ketoner, mens 60 prosent er for høy da det kan forårsake bivirkninger. Hvert barn reagerer forskjellig PÅ MCT i kosten og dermed kosten resept vil variere fra barn til barn. I mange tilfeller kan nivået begynne på 40 prosent, men må kanskje økes til 45-50 prosent for å opprettholde ketose.
Toleranse Av MCT-Supplementet
som med klassisk diett er det tidligere rapportert om bivirkninger som forstoppelse, mangel på energi, oppkast, abdominalt ubehag og diare. Chaffe et al (2005) vurderte bivirkningene opplevd av barn på både klassiske og MCT-versjoner og fant at ingen bivirkninger ble sett oftere på begge diett. Bare 3 av de 54 barna som ble vurdert, trengte å avbryte dietten på grunn av symptomer. I de fleste tilfeller kan bivirkninger på MCT dietten stoppes ved midlertidig å senke MENGDEN MCT og gjeninnføre den gradvis.
hva er dietten som?
MCT-dietten er tradisjonelt mer fleksibel enn den klassiske versjonen, og et større utvalg av mat kan inkluderes på grunn av høyere karbohydrat – og proteintilskudd.
de fleste sentre bruker utvekslingslister for å dele opp de tildelte matgruppene for dagen. Foreldre og omsorgspersoner har fleksibilitet til å planlegge sine egne måltider for barnet ved å velge mat fra lister i tildelte mengder. Erfaring har vist at bedre keton nivåer er nådd og toleranse oppnås hvis MCT supplement er delt opp jevnt over dagen mellom både snacks og måltider, jeg.all mat må ledsages AV en andel MCT-fett.
Her er noen frokostideer:
Frokostblanding:
- Weetabix (en helkornblanding som ikke er sukkerbelagt.)
- Liquigen & dobbel krem(bruk som melk på weetabix)
- Flytende søtningsmiddel
- Ost eller Skinke på siden (for proteinvalg)
Varm Frokost:
- Bacon Og/Eller Egg
- Sopp/Tomater
- Stekt Brød
- MCT Olje og vanlig olje Eller Krem eller Liquigen, en fraksjonert kokosolje brukt melk erstatning I MCT dietter
du kan lage en omelett legge litt av liquigen til det.
MCT-Olje er flott for å lage stekt brød og en veldig enkel måte å miste fettet på.
du kan lage en vanlig stekt frokost og gi liquigen som en drink-søtet med liquigen søtningsmiddel og litt smak i den.
Toast Frokost:
- Ost på toast med liquigen å drikke og litt frukt.
- Marmite på toast med smør. Liquigen og litt krem, frukt, flytende søtningsmiddel blitzed opp for å lage en frukt smoothie! Du må sannsynligvis legge til litt ost eller skinke til denne frokosten også for protein.
- Sardiner På Toast-med en av de ovennevnte frukt smoothies!
Liquigen blander seg godt med melkedrikker, mosede grønnsaker, supper, gryteretter og desserter. MCT-olje kan brukes i baking, salatdressinger, supper, gryteretter og kan også brukes til å steke mat lett, spesielt de som absorberer oljebrønn for eksempel sopp, tomat, auberginer eller marg. Forsiktighet må tas SOM MCT olje har en lav røyk punkt dermed det ikke kan varmes overdrevet. Full vitamin-og mineraltilskudd anbefales PÅ MCT-dietten, men kalsiumtilskudd ville ikke være nødvendig hvis dietten tillot tilstrekkelig melk for å møte barnets daglige kalsiumbehov.
hvordan blir dietten initiert og overvåket?
kostholdsreseptet må beregnes av en registrert diettist som har erfaring med behandling av pasienter med uhåndterlig epilepsi. Som med enhver ketogen diett, når den er startet, bør den ofte vurderes, DA MCT kan trenge justering avhengig av toleranse og ketonnivå. Oppfølgingsbesøk for å se ketogenlaget er planlagt etter at dietten er startet. Ved disse besøkene utføres høyde, vekt, blod-og urintester for å bekrefte at alt er bra og for å sikre at eventuelle problemer oppdages tidlig slik at de kan håndteres.
Hvem kan dietten hjelpe?
I noen tilfeller VIRKER MCT-dietten attraktiv for eldre barn, da porsjonsstørrelsene er større og karbohydrater som potet, pasta, ris og brød kan beregnes i dietten i små porsjoner.
i noen tilfeller dietitians har funnet det nyttig å endre et barn fra den klassiske versjonen TIL MCT hvis barnet blir vedvarende motstandsdyktig mot å spise den klassiske maten på måltidene. Dette er selvfølgelig avhengig av at barnet aksepterer MCT-supplementet som er en integrert del AV MCT-dietten. MCT dietten kan også gis i form av en flytende mat og er dermed egnet for gastrostomi tube-matet barn.
en studie som evaluerer MCT vs LCT dietter, med en randomisert protokoll og «placebo» (ventetid) på 1-4 måneder, nærmer seg ferdigstillelse På Great Ormond Street Hospital I London Av Dr. Helen Cross, PhD, Leser Og Honorær Konsulent Ved Pediatrisk Neurologi Institute Of Child Health & Great Ormond Hospital NHS Trust, London). Dr. Eric Kossoff vil bringe epilepsy.com resultatene.
- Chaffe HM, Neal EG, Schwartz RH, Lawson M, Kryss JH. Bivirkninger av ketogen diett for uhåndterlig epilepsi: en gjennomgang av foreldreskjema på 3 måneder på dietten. Epilepsi, 2005, 45, Suppl. 8: 227 (abst. 2.401)
- Huttenlocher PR, Wilbourn AJ, Signore JM. Triglyserider med Middels Kjede som terapi for uhåndterlig barndomsepilepsi. Nevrologi, 1971, 21 1097-103
- Neal EG, Chaffe HM, Lawson M, Schwartz RH, Cross JH. Bruk av ketogen diett for å behandle barndomsepilepsi – en randomisert kontrollert studie. Arch Dis Child, 2004, 89 (Suppl) A5.
- Schwartz RH, Eaton J, Bowyer Bd, Aynesley Green A. Ketogene dietter i behandling av epilepsi: kortsiktige kliniske effekter. Dev Med Child Neurol, 1989, 31 145-51.