Diskusjon
Lipomer anses å være et resultat av unormal differensiering av embryologiske meninx primitive.1 Intrakranielle lipomer er sjeldne godartede svulster som vanligvis forblir asymptomatiske. De oppdages vanligvis ved obduksjon eller ved et uhell under en avbildningsstudie utført for en annen indikasjon. Av og til, når store, intrakranielle lipomer kan gi symptomer som hodepine, psykomotorisk retardasjon, unormal kranialnervefunksjon eller anfall på grunn av lokal masseeffekt.2
selv om intrakranielle lipomer kan finnes hvor som helst og ingen rom er unntatt, har de en forkjærlighet for noen regioner som (a) pericallosal (45%), (b) quadrigeminal sisterne (25%), (c) suprasellar sisterne (15%), (d) cerebellopontin vinkel sisterne (10%), og (e) sylvian fissur (5%).2 Agenesis av corpus callosum og underutvikling av inferior colliculus kan være assosiert med henholdsvis pericallosal og quadrigeminal plate cistern lipomer.1
PÅ CT-skanning ses lipoma som en veldefinert rund til oval ofte lobulert ekstraaksial lesjon av fetttetthet (HU = -50 til -100). PÅ MR er disse lesjonene hyperintense på Både T1 – Og T2-vektede bilder og undertrykkes på t1-fettundertrykte bilder. Ingen forbedring av lesjonen observeres etter administrering av intravenøs gadolinium. Diagnosen av et lipom er så sikkert på radiologisk avbildning at histopatologisk korrelasjon er nesten aldri garantert. Asymptomatiske lesjoner trenger ingen behandling. Imidlertid kan de større lesjonene som produserer symptomer kreve eksisjon.
foruten lipoma, differensialdiagnose av quadrigeminal plate cistern lesjoner inkluderer arachnoid cyster, tectal plate gliomer, abscess, epidermoid cyster og noen ganger aneurisme av bakre cerebral arterie eller sjelden en pineal region masse.
Bevissthet om quadrigeminal plate lipoma og dets bildeutseende er viktig for klinikere så vel som radiologer for å unngå potensielle diagnostiske fallgruver og unødvendige inngrep. Enkle teknikker som en fettmettet mr-sekvens og/eller en bekreftende IKKE-kontrast CT-skanning som gjort i vårt tilfelle, kan bekrefte denne godartede enheten med sikkerhet.