Kolesterol granulomer er uvanlige, godartede cyster som kan oppstå i petrous apex, en del av tinningbenet av skallen som er ved siden av mellomøret. De kan være utfordrende å diagnose som de ligner flere andre lesjoner. De antas å være en inflammatorisk immunsystemrespons på kolesterolavsetninger igjen av nedbrytning av blodkar og celler. Kolesterol granulomer består av væsker, lipider og kolesterol.
Årsaker Til Kolesterolgranulomer
I skallen er det mange luftholdige rom kalt luftceller. Det var tidligere antatt at blokkering av disse luftcellene forårsaket kolesterolgranulom. En nyere teori, «eksponert marg» – hypotesen, antyder en inflammatorisk respons på biproduktene av eroderte benmarghulrom i temporal bein.
Kroniske mellomøreinfeksjoner kan også forårsake kolesterolgranulomer.
noen få tilfeller av kolesterolgranulom har blitt observert i familier med familiær hyperkolesteremi.
Risiko Forbundet Med Kolesterolgranulomer
Kroniske øreinfeksjoner eller hodetrauma kan føre til kolesterolgranulom. Hvis massen fortsetter å vokse og blir ubehandlet, kan det til slutt føre til hørselstap, ansikts nummenhet, bein utmattelse og alvorlig hodepine.
Symptomer På Kolesterolgranulomer
Pasienter kan være asymptomatiske eller symptomer kan være vage og ikke-spesifikke, forsinke nøyaktig diagnose. Symptomer er relatert til plasseringen og størrelsen på svulsten, og kan omfatte:
- Hodepine
- dobbeltsyn
- ansikts smerte eller krampe
- Endring i ansikts sensasjon
- Hørselstap
- Svimmelhet
Sene symptomer inkluderer:
ansikts svakhet
- Eustachian Tube Dysfunksjon, og mellomøret effusjon
- tinnitus
- øreverk
- cerebrospinalvæske Lekkasje
- tale Og Svelge Problemer
- Beslag
diagnose
kolesterolgranulomer diagnostiseres vanligvis etter At Pasienter Har Symptomer. Legen din vil ta en medisinsk historie og bestille ytterligere tester, for eksempel:
- CT
- MR
Behandling
beslutningen om å behandle eller ikke behandle avhenger av størrelsen på lesjonen, hvor raskt den vokser og alvorlighetsgraden av symptomene. Behandlinger spenner fra aktiv overvåking / overvåking til kirurgi, som kan utføres minimalt invasivt. På Mount Sinai tilbyr vi endoskopisk endonasal tilnærming (fjerning gjennom nesehulen og nesen), fjerning gjennom øret via minimal invasiv endoskopisk kirurgi, eller en kombinasjon av begge. Vanligvis er en av de anatomiske banene gunstige over den andre. Din kirurg På Mount Sinai vil tilpasse behandlingen for best mulig resultat.
Forebygging
Bortsett fra behandling av mellomøreinfeksjoner, er det ingen kjent måte å forhindre kolesterolgranulom på.
Case Study
en femti år gammel kvinne presentert med intermitterende ansikts nummenhet og smerte over flere måneder, noe som førte TIL EN mr i hjernen. En venstre medial petrous kolesterol granulom ble funnet, og hun gjennomgikk utvidet transetmoidal mikroendoskopisk kirurgi Med Dr. Joshua B. Bederson og Dr. Eric M. Genden. Hun ble tømt hjem på den tredje dagen. Hun gjorde det bra og kom tilbake til jobb neste måned. Hun fortsetter å ha årlige Mri uten tegn til tilbakefall.
for mer informasjon eller en avtale, ring Mount Sinai Department OF ENT / Otolaryngology på 212-241-9410 Eller Nevrokirurgi på 212-241-2377.