Pancreaspolypeptide (PP) is een 36-aminozuursecretiepeptide dat voornamelijk door de alvleesklier wordt geproduceerd.1 de exacte fysiologische rol van PP bij gezonde individuen is niet volledig gedefinieerd.1,2 het is getoond, nochtans, dat dit peptide de afscheiding van alvleesklierenzymen, water, en elektrolyten beà nvloedt.1 het effect ervan is bifasisch in die zin dat PP aanvankelijk de secretie verbetert en vervolgens de secretie remt.1 PP verhoogt maaglediging en darmmotiliteit.1 het ontspant ook de pyloric en ileocecocolic sfincters, de dikke darm, en galblaas.1 PP niveaus stijgen na inname van voedsel en blijven verhoogd van 4-8 uur.1-3 langdurig vasten, diabetes en lichaamsbeweging kunnen ook PP-niveaus verhogen.2,3 serum PP-spiegels kunnen worden verhoogd bij maar liefst 50% van de patiënten met carcinoïd syndroom.3 verhoogde spiegels kunnen ook worden gevonden bij patiënten met duodenumzweren en bij patiënten met type I diabetes.1 PP-spiegels zijn vaak laag bij patiënten met pancreasinsufficiëntie of pancreatitis.De secretie van 1
PP kan worden verhoogd door endocriene actieve tumoren van de alvleesklier.2-5 tumoren die alleen PP afscheiden zijn zeldzaam met slechts 22 gevallen gemeld in de literatuur.2,4 zeven van de gerapporteerde gevallen ontwikkelden een syndroom van waterige diarree hypokaliëmie achlorhydria (WDHA), ook aangeduid als het syndroom van Verner-Morrison, dat vergelijkbaar is met dat gezien in VIPomas.2 nog eens vijf gemelde gevallen hadden steatorrhea.2 de laatste tien hadden stille of niet functionerende tumoren zonder hormoongerelateerde symptomen.2
verhoogde PP-secretie is vaak gemeld bij patiënten met functionerende en niet-functionerende pancreatumoren die andere endocriene peptiden produceren.1-5 PP-spiegels worden vaak verhoogd bij patiënten met Vipomen, glucagonomen, gastrinomen en insulinomen.1,2,5 Eriksson en collega ‘ s vonden dat de niveaus van PP in 74% van patiënten met endocriene alvleeskliertumoren werden opgeheven en dat dit peptide als goede algemene teller voor patiënten dient die van pancreatische endocriene tumors worden verdacht.5