veroorzaker
West Nile Virus (WNV) behoort tot de familie Flaviviridae. WNV komt algemeen voor in Afrika, Europa, het Midden-Oosten, West-Azië en Noord-Amerika. WNV wordt voornamelijk overgedragen tussen vogels en muggen. Mensen, paarden en andere zoogdieren kunnen ook besmet raken.
klinische kenmerken
de meeste mensen die geïnfecteerd raken hebben helemaal geen symptomen en ongeveer 20% kan symptomen ontwikkelen van koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, pijn in het lichaam, misselijkheid, braken, huiduitslag en gezwollen lymfeklieren. Minder dan 1% van de geïnfecteerde patiënten zal een ernstige ziekte ontwikkelen, zoals ontsteking van de hersenen (encefalitis) en/ of ontsteking van het membraan rond de hersenen en het ruggenmerg (meningitis). Deze patiënten kunnen symptomen hebben van hoofdpijn, hoge koorts, stijve nek, stupor, desoriëntatie, coma, tremoren, convulsies, spierzwakte en verlamming. Ouderen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten.
incubatietijd
de incubatietijd is gewoonlijk 3 tot 14 dagen.
transmissiewijze
de infectie wordt voornamelijk overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug, voornamelijk van de Culex-soort. Muggen kunnen besmet raken wanneer ze zich voeden met besmette vogels. Deze geïnfecteerde muggen kunnen het virus vervolgens verspreiden naar mensen en andere dieren tijdens het voeden. Het wordt niet overgedragen van persoon tot persoon door nauw contact. Er zijn echter meldingen dat het virus zich tijdens de zwangerschap of de borstvoeding heeft verspreid via bloedtransfusie, orgaantransplantatie en van moeder op baby.
Management
er is geen specifieke behandeling voor WNV-infectie. Bij patiënten met een ernstige ziekte kan intensieve ondersteunende therapie geïndiceerd zijn. Het sterftecijfer onder de gevallen met neuro-invasieve ziekte was ongeveer 4 tot 14%.
preventie
momenteel is er geen humaan WNV-vaccin. Bij gebrek aan een effectief vaccin blijven preventieve maatregelen tegen het kweken van muggen en het voorkomen van muggenbeten de belangrijkste strategie om het oplopen van de ziekte te voorkomen.
reizigers naar gebieden met een uitbraak van WNV dienen maatregelen te nemen om muggenbeten te voorkomen en onbeschermde blootstelling in de open lucht te vermijden van zonsondergang tot zonsopgang wanneer de muggen het meest actief zijn.
algemene maatregelen ter voorkoming van door muggen overgedragen ziekten
- draag losse, lichtgekleurde tops en broeken met lange mouwen en gebruik DEET-bevattend insectenwerend middel op blootgestelde delen van het lichaam en kleding.
- aanvullende preventieve maatregelen nemen bij buitenactiviteiten:
- vermijd het gebruik van geurige cosmetica of huidverzorgingsproducten
- breng Insectenwerende middelen opnieuw aan volgens de instructies
- behandel Kleding en tandwielen (zoals tenten, Muskietennetten) met permethrin (een insecticide). Gebruik permethrin niet direct op de huid
- speciale opmerkingen bij reizen naar het buitenland:
- tijdens de reis, als reizen in endemische landelijke gebieden, draag een draagbaar Bednet en breng permethrine op het. Reizigers die terugkeren uit getroffen gebieden als zij zich onwel voelen, bijvoorbeeld koorts hebben, dienen onmiddellijk medisch advies in te winnen en de reisgegevens aan de arts te verstrekken.
Helpen voorkomen dat de mug proliferatie
- het Voorkomen van ophoping van stilstaand water
- Ververs het water in de vaten een keer per week
- Vermijd het gebruik van schotels onder bloempotten
- Dekking van het water tanks ondoordringbaar
- > Zorgen voor lucht-conditioner lekbakken zijn vrij van stilstaand water
- Zet alle gebruikte blikjes en flesjes in het overdekte vuilnisbakken
- Controle van de vector en reservoir van de ziekten
- Bewaar voedsel en afval goed
Zwangere vrouwen en kinderen van 6 maanden of ouderen kunnen DEET-bevattende insectenwerend middel gebruiken. Voor kinderen die reizen naar landen of gebieden waar door muggen overgedragen ziekten endemisch of epidemisch zijn en waar blootstelling waarschijnlijk is, kunnen kinderen van 2 maanden of ouder DEET-bevattende Insectenwerende middelen gebruiken met een concentratie van DEET tot 30%. Voor meer informatie over het gebruik van insectenwerende middelen en de belangrijkste aandachtspunten, zie “Tips voor het gebruik van insectenwerende middelen”.
voor meer informatie over de bestrijding en preventie van het kweken van muggen kunt u terecht op de website van de Food and Environmental Hygiene Department (FEHD) op http://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html
