Aten rodzic-zapytaj lekarza – profilaktyka trującego bluszczu

P: mój syn cierpi na trujący bluszcz prawie co roku. Jaki jest najlepszy sposób zapobiegania i leczenia trującego bluszczu?

A: trujący bluszcz, dąb i sumak są powszechnym utrapieniem zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, szczególnie w miesiącach letnich. Około 75% Amerykanów jest wrażliwych na trujący bluszcz, dąb i sumak. Wysypka związana z ekspozycją na te rośliny jest spowodowana reakcją alergiczną na substancję w soku o nazwie urushiol. Występuje w liściach, korzeniach, łodygach i jagodach roślin.

ekspozycja na olej urushiolowy rośliny może wystąpić w kontakcie bezpośrednim, pośrednim (Buty, narzędzia ogrodowe, zwierzęta domowe itp.) lub rozprzestrzenienie w powietrzu po spaleniu rośliny.

objawy wysypki są następujące:

• zwykle pojawia się w ciągu 12-48 godzin po ekspozycji, ale może wystąpić już po 8 godzinach lub po 10 dniach, w zależności od wielkości ekspozycji, powierzchni, grubości skóry i poziomu wrażliwości.
• rzadko spotykany przy początkowej ekspozycji na olej, ponieważ musi być uczulony.
• rzadko rozwija się na skórze głowy, dłoni i podeszwach stóp ze względu na zwiększoną grubość skóry w tych obszarach.
• zwykle poprzedzone i następuje intensywne swędzenie, z pewnością najbardziej irytujący objaw!
• może różnić się wyglądem od małych czerwonych guzków, czerwonych liniowych smug lub skorupek, sączących zmian przypominających blister.
• nowe zmiany skórne mogą nadal wybuchać przez następny tydzień.
• wbrew powszechnemu przekonaniu wysypka (w tym jej płyn wyciekający) nie jest zakaźna. Wysypka może rozprzestrzeniać się tylko przez kontakt z olejem urushiol.
• w przypadku kontaktu z trującym bluszczem, dębem lub sumakiem, natychmiast spłucz dotknięte obszary wodą (i mydłem, jeśli jest dostępne, ponieważ urushiol jest substancją na bazie oleju). Nie zapomnij wyczyścić pod paznokciami, które mogą zawierać olej i prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się przez kontakt. Jeśli olej zostanie usunięty z powierzchni skóry w ciągu 10-15 minut po ekspozycji, prawdopodobnie uniknie się wysypki.
• po wystąpieniu wysypki pomocne mogą być następujące domowe środki zaradcze i leki dostępne bez recepty:
  • Cool water compresses.
  • balsam Kalaminowy do łagodzenia swędzenia.
  • letnia kąpiel z płatkami owsianymi Aveeno, proszkiem sody oczyszczonej lub zastosowaniem roztworu nory (octan aluminium; rozcieńczenie 1:40) może pomóc w wysuszeniu płaczących pęcherzy.
  • doustne leki przeciwhistaminowe (Benadryl) w razie potrzeby w przypadku świądu.
  • miejscowe kortykosteroidy krem, balsam, lub maść (1% hydrokortyzon) może zapewnić sprawiedliwe złagodzenie objawów. Stosuj ostrożnie w obszarach pachowych, narządów płciowych, twarzy i oczu ze względu na możliwe działania niepożądane.
  • nie polecam stosowania miejscowych leków przeciwhistaminowych (np. miejscowe Benadryl) ze względu na ryzyko zwiększonej nadwrażliwości (nasilenie wysypki).
  • wielu pacjentów zgłaszało, że gorący prysznic (około 5-7 minut), chociaż początkowo nasilający swędzenie, później doprowadzi do godzin ulgi od swędzenia.
  • wielu pacjentów stwierdziło również, że baseny są pomocne w wysuszaniu wysypki (prawdopodobnie ze względu na działanie chloru w wodzie).
  • nie polecam używania suszarki do włosów lub wybielacza ze względu na potencjalne ryzyko poważnego uszkodzenia skóry.
  • polecam skontaktować się z lekarzem, jeśli:
    • Twoje dziecko ma mniej niż dwa lata
    • występują rozległe zmiany chorobowe
    • Twoje dziecko odczuwa uporczywy dyskomfort
    • Twoje dziecko ma zajęcie ust, narządów płciowych lub oczu
    • występuje obrzęk twarzy lub warg
    • istnieją objawy zakażenia skóry (silne zaczerwienienie lub obrzęk, obecność krost, gorączka itp.

lekarz może przepisać inny lek przeciwhistaminowy, krem kortykosteroidowy, antybiotyk – jeśli występuje zakażenie skóry) – lub w ciężkich przypadkach doustny lek steroidowy (prednizon). Kontynuować leczenie aż do ustąpienia wszystkich objawów. Wysypka może pojawić się ponownie, jeśli leki są zatrzymane zbyt wcześnie. Wysypka z trującego bluszczu, dębu i sumaka trwa około 2-3 tygodni. Zwykle trwałe blizny od wysypki nie występuje, ale hiper-pigmentowane obszary mogą utrzymywać się przez miesiące.

Poniżej przedstawiono kilka wskazówek, które mogą być przydatne w zapobieganiu reakcjom skórnym trującego bluszczu, dębu lub sumaku:

• zapoznaj się z wyglądem trującego bluszczu, dębu i sumaku. Niestety, trujący bluszcz i dąb nie są jedynymi roślinami trójlistnymi.
• nie palić roślin. (Urushiol może być aerozolizowany i rozprowadzany w powietrzu). Beware of urushiol-contamined firewood. Martwe rośliny mogą również zawierać duże ilości urushiolu przez długi okres czasu.
• nosić odzież ochronną (koszulę z długim rękawem i spodnie) i buty, gdy na zewnątrz w obszarach zagrożonych.
• ostrożnie obchodzić się z potencjalnie zanieczyszczonymi butami, rękawicami, narzędziami ogrodowymi, odzieżą, sprzętem sportowym, a także zwierzętami domowymi.
• Urushiol może pozostać na powierzchni przez miesiące, a nawet lata! IvyCleanse® jest produktem zatwierdzonym przez FDA, który służy do usuwania toksyn z zanieczyszczonych powierzchni. Tecnu® może pomóc usunąć urushiol ze skóry, jeśli podejrzewa się ekspozycję.
• Ivy Block® lub Stokoguard® (aktywnym składnikiem jest bentoquatam) służą jako bariery skórne dla urushiolu i są skuteczne, jeśli są stosowane co najmniej 15 minut przed ekspozycją. Są zatwierdzone przez FDA dla dzieci w wieku powyżej sześciu lat, ale muszą być ponownie stosowane co cztery godziny, aby zapewnić maksymalną ochronę.
• skonsultuj się z lokalnym przedszkolem w sprawie zarządzania trującym bluszczem, dębem lub sumakiem na swojej nieruchomości. Niszczenie roślin zawierających urushiol może być trudnym zadaniem.
• nie ma obecnie szczepionki (według mojej wiedzy) dla osób z reakcjami nadwrażliwości na urushiol w wywiadzie. Zastrzyk hipo-uczulający był dostępny w przeszłości, ale został usunięty z rynku w latach 90-tych ze względu na denerwujące skutki uboczne i mieszane wyniki.

pamiętaj o tych zaleceniach i staraj się przewidzieć możliwe narażenie (wycieczki kempingowe lub wędrówki po zalesionych obszarach) na trujący bluszcz, sumak lub dąb, aby mieć niezbędne zapasy pod ręką. Pamiętaj: „najlepszą ofensywą jest dobra obrona.”

zapytaj lekarza zapewnia Jon Udwadia, MD, pediatra w Atenach. Dr Jon otrzymał tytuł Bachelor of Arts w Canisius College w Buffalo w stanie Nowy Jork, a następnie tytuł Medyczny Na State University w Nowym Jorku w Buffalo. Ukończył staż w Children ’ s Hospital of Buffalo, a następnie uzyskał certyfikat pediatrii. Po kilku latach pracy w prywatnej praktyce, Dr Jon zdecydował, że najlepsze środowisko medyczne w Athens Regional i uroki Aten były dla niego idealnym połączeniem. Aby uzyskać informacje o wizycie, zadzwoń do Dr. Biuro Jona pod numerem 706-546-5191.

to jest kolumna sponsorowana przez Regionalne Centrum medyczne w Atenach. Pytania na dowolny temat są mile widziane. Pytania prosimy kierować na adres P. O. Box 465, Watkinsville, Ga 30677 lub e-mail [email protected]