celiakia, często mylona z nietolerancją glutenu, dotyka około jednej na 141 osób w Stanach Zjednoczonych. Ze względu na 200 + towarzyszące objawy, wiele wspólnych dla innych warunków, 83% chorych pozostają nierozpoznane lub błędnie.
Gluten jest białkiem występującym w zbożach jęczmienia, pszenicy, żyta lub orkiszu oraz w produktach, w tym we wszelkich produktach zanieczyszczonych krzyżowo, takich jak owies.
pokarmy zawierające gluten mogą powodować niekorzystną odpowiedź immunologiczną, która atakuje wyściółkę jelita cienkiego u niektórych osób. Różne stopnie złego wchłaniania składników odżywczych w organizmie związek warunek. Objawom towarzyszą niedobory minerałów, witamin i metali:
- wapń
- witaminy D i B12
- Miedź
- magnez
- cynk
- kwas foliowy i żelazo.
niedokrwistość z niedoboru żelaza i celiakia
niedokrwistość i celiakia bardzo często idą w parze. Niedokrwistość lub niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana zmniejszoną ilością czerwonych krwinek w organizmie z powodu braku żelaza, utraty krwi lub problemów wchłaniania.
hemoglobina, białko w krwinkach czerwonych przenosi tlen w całym ciele. Obniżone poziomy hemoglobiny z powodu niedokrwistości uniemożliwiają dystrybucję odpowiedniego tlenu do komórek dla optymalnego funkcjonowania.
celiakia upośledza wchłanianie składników odżywczych i może nasilać ten brak I wywoływać objawy związane z niedokrwistością:
- zmęczenie
- osłabienie
- zawroty głowy
- bóle głowy
- ból w klatce piersiowej
ostatnie badanie opublikowane w „Nutrients” stwierdza, że do 46% pacjentów z celiakią zmniejszyło magazynowanie żelaza w organizmie, a 32% ma niedobór żelaza.
celiakia powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza, ponieważ część jelita (jelito górne) uszkodzona przez gluten jest również odpowiedzialna za wchłanianie żelaza.
przyczyny niedokrwistości
niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana utratą krwi-z oczywistego urazu lub ciężkiego krwawienia miesiączkowego lub niewidocznych przyczyn, takich jak krwawiące wrzody. Dieta o niskiej zawartości żelaza może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza, podobnie jak ciąża.
jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza nie jest spowodowana jednym z tych problemów, może być wskazana obecność celiakii. Do 9% osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza, ale bez objawów trawiennych test pozytywny na celiakię.
jeśli występują objawy trawienne, prawdopodobieństwo wystąpienia celiakii jest jeszcze większe. Ludzie, którzy wykazują niedokrwistość jako ich główny objaw może mieć poważniejszą celiakię.
niedokrwistość przewlekłej choroby
niedokrwistość z niedoboru żelaza jest dobrze znaną konsekwencją celiakii. Jednak niedokrwistość przewlekłej choroby jest również związana z celiakią. Badanie z 2006 r. wykazało, że około 12% nowo zdiagnozowanych pacjentów z celiakią miało postać znaną jako ” niedokrwistość przewlekłej choroby.”
ten rodzaj niedokrwistości zwany także „niedokrwistością przewlekłego zapalenia” jest obecny u osób, które były chore długoterminowo. Ich odpowiedź układu odpornościowego na stan zapalny zakłóca produkcję czerwonych krwinek w organizmie.
osoby cierpiące na celiakię, które jedzą gluten, mają ekstremalną reakcję zapalną w jelitach, która przyczynia się do niedokrwistości przewlekłej choroby. Obie te formy niedokrwistości mogą istnieć w tym samym czasie.
Diagnostyka i leczenie
ulepszone metody diagnostyczne są coraz częściej w stanie zidentyfikować pacjentów z celiakią, którzy nie manifestują klasycznych objawów-biegunki, złego wchłaniania, steatorrhea i dolegliwości trawienne. Niedokrwistość jest zwykle głównym objawem w tych przypadkach.
niedokrwistość pojawia się w wynikach badań morfologii krwi lub CBC, która mierzy hemoglobinę wraz z liczbami i proporcjami różnych komórek krwi.
jeśli badania krwi wykażą niedokrwistość, lekarz może zalecić dodatkowe badania, badanie czerwonych krwinek pod mikroskopem i badanie poziomu żelaza.
lekarz może sprawdzić, czy pacjent z celiakią ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, jeśli pacjent konsekwentnie nie reaguje na leczenie żelazem.
chociaż nie ma lekarstwa na celiakię, po zdiagnozowaniu schemat jest dość prosty. Dieta bezglutenowa i jedzenie odpowiednich pokarmów zacznie leczyć wyściółkę jelita cienkiego i pozwoli mu ponownie wchłonąć składniki odżywcze.
lekarze mogą zalecić suplementy żelaza, aby budować zapasy żelaza i jeść pokarmy bogate w żelazo.
badania związku między anemią a celiakią
według „Haematologica.org”:
„niedokrwistość bez innych klinicznych wskazówek dotyczących złego wchłaniania jelitowego jest jednym z najczęstszych pozajelitowych objawów celiakii. Chociaż niedobór kwasu foliowego i kobalaminy są znane powikłania celiakii, najczęstszą niedokrwistością odżywczą związaną z celiakią jest niedobór żelaza:”
- jedno badanie z udziałem 34 dzieci z celiakią wykazało, że prawie 15% miało łagodną do umiarkowanej niedokrwistość z niedoboru żelaza.
- badanie z udziałem 84 osób dorosłych z niedokrwistością z niedoboru żelaza o nieznanym pochodzeniu wykazało, że 7% miało celiakię.
- badanie z udziałem 727 pacjentów z celiakią wykazało, że 23% pacjentów miało anemię. Ponadto osoby z niedokrwistością były dwa razy bardziej narażone na poważne uszkodzenie jelita cienkiego, a także niską masę kostną spowodowaną celiakią.
we wszystkich przypadkach dieta bezglutenowa z suplementami żelaza powodowała znaczny wzrost poziomu żelaza w surowicy.
wniosek: celiakia upośledza wchłanianie składników odżywczych, co prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wyniki tych badań wskazują, że niedokrwistość jest powszechna (między 30 – 50%!) u pacjentów z celiakią.
jeśli podejrzewasz, że możesz mieć celiakię lub potrzebujesz pomocy z wrażliwością pokarmową lub alergią, skontaktuj się z Austin Gastroenterology pod numerem (513) 579-3200. Możemy pomóc ci zadbać o układ trawienny, pozwalając cieszyć się szczęśliwym, zdrowym życiem.