Logo strony MarketWatch link, który prowadzi z powrotem do strony głównej. .mwA1{fill: # ffffff;}.mwA2{fill: # 4db74d;}

co można z tym zrobić?

odpowiedź na to pytanie jest niezwykle ważna dla wszystkich Amerykanów, ale szczególnie dla tych w wieku 50-60 lat, którzy „są jednymi z najbardziej dotkniętych przez ten kryzys kosztów opieki zdrowotnej”, powiedział dyrektor generalny West Health i prezydent Shelley Lyford. Mają tendencję do wysokich kosztów out-of-pocket; wydatki na opiekę zdrowotną mogą być ogromne wydatki na emeryturze, zbyt. „Dla tak wielu jedna ciężka choroba może oznaczać ruinę finansową, a nawet bankructwo” – powiedział Lyford. Niedawne badanie RBC Wealth Management oszacowało, że zdrowa 65-letnia para może dziś spodziewać się wydania ponad 400 000 dolarów na opiekę zdrowotną na emeryturze.

na West Health summit, który przyciągnął około 500 uczestników, Gaynor i liczni eksperci zaproponowali zalecenia dotyczące obniżenia kosztów opieki zdrowotnej. (West Health to rodzina bezpartyjnych organizacji non-profit koncentrujących się na badaniach opieki zdrowotnej, polityce i filantropii.) Said Lyford: – Mamy system opieki zdrowotnej, który wyczerpuje nasze zasoby, osłabiając nasz kraj i ograniczając naszą zdolność do wypełniania naszych najbardziej podstawowych obowiązków wobec naszych obywateli. Nie musi tak być. Musimy być lepsi.”

Oto pięć rozwiązań zaproponowanych przez prelegentów na szczycie w celu obniżenia kosztów opieki zdrowotnej:

1. Daj pacjentom i konsumentom opieki zdrowotnej więcej informacji

kilku panelistów rozmawiało o szerokim zróżnicowaniu cen tego samego leczenia w tym samym obszarze metropolitalnym. W Atlancie, Gaynor powiedział, że wykonanie kolonoskopii w jednym miejscu może kosztować 600% więcej. Problem polega na tym, że pacjenci zazwyczaj nie wiedzą o lokalnych wahaniach cen, ponieważ zazwyczaj nie otrzymują informacji o kosztach od dostawców opieki zdrowotnej lub ubezpieczycieli.

to nieprawda w innych krajach. „Są ceny na ścianach w gabinetach lekarskich we Francji. W Australii ludzie mają prawo do Wiążących szacunków przed udaniem się na planową operację”, powiedziała dr Elisabeth Rosenthal, redaktor naczelna Kaiser Health News.

Carol Raphael, starszy doradca, Manatt Health Solutions i były przewodniczący zarządu AARP powiedział: „Myślę, że nie powinniśmy rozmawiać tylko o kosztach, ponieważ jeśli po prostu powiesz ludziom, aby poszli do opcji najniższych kosztów, może to być przerażające. Musimy porozmawiać o wartości. A gdzie uzyskasz najlepsze wyniki, najskuteczniejsze wyniki przy najniższych kosztach? I musimy umożliwić ludziom, aby to rozgryźć.”

Dr Mark Smith, profesor medycyny klinicznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco i współprzewodniczący Komitetu przewodniego Health Care Payment Learning and Action Network, powiedział, że aby konsumenci opieki zdrowotnej mogli dokonywać mądrzejszych wyborów i oszczędzać pieniądze, system opieki zdrowotnej potrzebuje „większej dostępności użytecznych danych na temat kosztów i jakości niż mamy teraz.”

jeden z ostatnich przykładów tego rodzaju użytecznych danych: Kaiser Health News i NPR właśnie zaczęły oferować nową funkcję, rachunek miesiąca. Jego rozwarstwienie prawdziwych rachunków medycznych edukuje konsumentów(i zawstydza niektórych dostawców.)

2. Daj pacjentom i konsumentom opieki zdrowotnej więcej mocy

„większość pacjentów, z którymi rozmawiam w tym systemie, czuje się bezsilna” – powiedział Rosenthal. „I to jest to, co myślę, że musimy zmienić.”

Smith powiedział publiczności: „ważne jest, aby pacjenci i konsumenci głosowali stopami i portfelami na plany i dostawców o wysokiej wartości, ponieważ stwarza to zachętę dla planów i dostawców do tworzenia większej wartości.”

Czytaj: Republikanie poprowadzą nas nieświadomie do opieki zdrowotnej z pojedynczym płatnikiem

powiedział również, że chciałby zobaczyć więcej „samoopieki” i myśli, że będziemy, dzięki ulepszonej technologii opieki zdrowotnej. Odnosząc się do pacjentów poddawanych dializie, Smith powiedział: „istnieje cały świat możliwości, w jaki sposób moglibyśmy zastąpić kosztowną, profesjonalną opiekę ukierunkowaną na pacjenta.”

dr Mark McClellan, dyrektor Robert J. Margolis Center for Health Policy Na Duke University i były komisarz Food and Drug Administration powiedział: „istnieją programy nie tylko poza USA, ale w USA.S., które wykonują samodzielną dializę w domu. Prowadzi to do lepszej kontroli postępu choroby, jest wygodniejsze dla pacjenta i mniej kosztowne.”

3. Zmniejsz liczbę testów medycznych dla pacjentów

Dr Atul Gawande, chirurg, pisarz, badacz Zdrowia Publicznego i Influencer roku 2015 Next Avenue, wspomniał o badaniu obejmującym ponad 1 milion pacjentów Medicare, pytając, jak często otrzymywali jeden z 26 testów lub zabiegów, które były „powszechnie uznawane za bezowocne lub wręcz szkodliwe.”Do 42% pacjentów otrzymało niepotrzebne badania w ciągu jednego roku, Gawande powiedział. Jego matka była jedną z nich.

Rosenthal powiedział, że lekarze muszą przekonać pacjentów, aby nie spodziewali się, lub czuli, że potrzebują, aby uzyskać test podczas każdej wizyty medycznej.

to może być trudne. Raphael nazwał obecną kulturę medycyny „kulturą ratowania”, mówiąc: „przychodzisz i masz infekcję. Nie chcesz słyszeć, że to infekcja wirusowa, idź do domu i odpocznij. Chcesz, żeby to Naprawiono.”

ale Raphael dodał: „jeśli mamy przestrzeń, system refundacji i do pewnego stopnia technikę prowadzenia rozmów z pacjentami, które wyjaśniają, jakie są zagrożenia, potencjalne korzyści, zagrożenia związane z niepotrzebnym promieniowaniem, dokonaliby różnych wyborów.”

4. Zwiększenie konkurencji wśród pracowników służby zdrowia

Gaynor wyjaśnił, że praktyki lekarskie się konsolidują, a liczba połączeń szpitali jest wysoka.

ostatnie badanie przeprowadzone przez dwóch ekonomistów Federalnej Komisji Handlu, powiedział, spojrzał na połączenie sześciu praktyk lekarskich w Pensylwanii kilka lat temu ” i znaleźli podwyżki cen do 25% i 15% dla różnych ubezpieczycieli.”

Gaynor oszacował, że w ciągu ostatnich 20 lat doszło do około 1700 połączeń szpitali; większość obszarów miejskich ma obecnie tylko jeden do trzech dominujących systemów szpitalnych. „Brak konkurencji ma duży wpływ na to, dlaczego koszty opieki zdrowotnej są wysokie i rosną” – powiedział Gaynor.

jeśli szpitale nie mają lokalnej konkurencji-dodał. badania wykazały, że ceny są średnio o 12,5 proc. wyższe. „Dowody pokazują, że gdy na rynku jest mniej potencjalnej konkurencji, ceny szpitali są wyższe” – powiedział Gaynor. I dodał: „jeśli ceny są wysokie, pozostają wysokie.”

nie przegap: nadal nie możesz kupić tego konkurenta EpiPen, osiem miesięcy później

Gaynor zauważył również, że badanie beneficjentów Medicare, którzy mieli zawał serca, odkryło, że ” ci, którzy byli leczeni w szpitalu, który nie miał dużej konkurencji, byli 1.46 punktów procentowych bardziej narażonych na śmierć w roku następującym po zawale serca, niż gdyby byli leczeni w szpitalu w okolicy, w której panowała duża konkurencja. Więc monopol zabija.”

co więcej, Gaynor powiedział, że czterech największych ubezpieczycieli zdrowotnych ma 76% w pełni finansowanego rynku w kraju, a dwóch największych ubezpieczycieli ma ponad 70% rynku w połowie krajowych obszarów metra.

może Ci się spodobać: dlaczego Opieka zdrowotna w Ameryce Łacińskiej jest lepsza dla emerytów

„myślę, że najsilniejsze badania pokazują, że jakość cierpi, gdy jest mniej konkurencji” – powiedział Gaynor. „Większa konkurencja prowadzi do lepszej jakości opieki. A mniejsza konkurencja prowadzi do znacznie gorszych wyników pacjentów.”

5. Pozwól Medicare negocjować koszty leków na receptę dla konsumentów

wielu mówców wezwało do umożliwienia Medicare negocjowania leków na receptę dla Amerykanów w wieku 65 lat i starszych. To może się wkrótce zdarzyć.

„rośnie konsensus, aby umożliwić Medicare, największemu nabywcy leków na receptę, negocjowanie ceny” – powiedział Lyford. „Pomoże to znacznie obniżyć ceny.”

Holly Lawrence jest pisarzem, strategiem treści i marketingu oraz entuzjastą badań. Wcześniej pełniła funkcję dyrektora organizacji non-profit Szkolnictwa Wyższego. Śledź ją na Twitterze @ HollyJLawrence