co to jest lymphocytoma cutis?
lymphocytoma cutis to rzadki pseudolymphoma znany również jako „skórny rozrost limfoidalny” lub „lymphadenosis benigna cutis”. Jest to proces, który symuluje chłoniaka skórnego (rak komórek krwi rozwijających się w skórze), ale zachowuje się w sposób nieszkodliwy. Wygląda na to, że jest to proces reaktywny.
kto dostaje lymphocytoma cutis?
mediana wieku chorych wynosi 34 lata, przy czym mężczyźni częściej chorują niż kobiety w stosunku 3 do 1. W opublikowanych badaniach zazwyczaj biali są atakowani 9 razy częściej niż Czarni.
co jest przyczyną limfocytoma cutis?
większość przypadków nie może być przypisana do żadnej przyczyny, ale w niektórych istnieje możliwy do zidentyfikowania WYZWALACZ. Należą do nich zagraniczni agenci, tacy jak:
- barwniki do tatuażu
- ukąszenia owadów
- świerzb
- użądlenia i ukąszenia pająków
- szczepienia
- zastrzyki odczulające
- urazy
- akupunktura
- kolczyki ze złotym kolczykiem
- zakażenia borrelią burgdorferi (borelioza), ospą wietrzną (ospa wietrzna) i ludzkim wirusem niedoboru odporności (wirus AIDS).
jakie są cechy kliniczne limfocytoma cutis
limfocytoma cutis prezentuje się jako miękkie, gęste lub jędrne guzki (grudki). Mają one barwę od skóry do czerwonobrązowej lub czerwono-fioletowej i czasami mają łuskę lub skorupę na powierzchni. Zwykle nie są one swędzące lub obolałe. Rozwijają się na twarzy w 70% przypadków, rzadziej na klatce piersiowej i kończynach górnych. Pojedyncze guzki lub mała liczba zmian pojawiają się w 72% przypadków, a więcej zmian jest rzadkością.
Jak diagnozuje się limfocytoma cutis?
diagnozę sugeruje zachowanie kliniczne zmiany. Zazwyczaj jest mała pojedyncza zmiana, czasami poprzedzona czynnikiem strącającym, który nie postępuje lub samoistnie ustępuje.
biopsja skóry jest niezbędna do potwierdzenia łagodnego charakteru zmiany. W limfocytoma cutis histologia pokazuje mieszaninę limfocytów B I T (komórki zapalne), z łagodną immunohistochemią (barwienie komórek). Cechy sprzyjające złośliwej proliferacji (chłoniak) obejmują brak tak zwanych ciał Mrowienia, zmniejszoną proliferację, dodatnią rearanżację genów i komórki, które plamią CD10+ i Bcl6+ Na Zewnątrz pęcherzyków oraz bcl2 + w obrębie pęcherzyków. Ma tendencję do naśladowania chłoniaków z komórek B, takich jak chłoniak pęcherzykowy, chłoniak z komórek B strefy B marginalnej lub chłoniak z dużych komórek B.
Klasyfikacja
niektórzy badacze Podtyp limfocytoma cutis do limfocytów B lub limfocytów T, zgodnie z którym wzór komórek limfatycznych jest obecny w biopsji. Dalsze podziały w tych grupach są w dużej mierze spowodowane jego przyczyną, jeśli w ogóle zostanie zidentyfikowana. Nie zawsze jest łatwo patologowi podążać za tą klasyfikacją, a wiele z nich jest obecnie włączanych do większego parasolowego terminu pseudolymphoma.
B cell
- Idiopathic lymphoma cutis
- Borrelial lymphocytoma cutis
- Tattoo induced lymphocytoma cutis
- Post zoster scar lymphocytoma cutis
- Persistent nodular arthropod-bite reactions
- Lymphocytoma cutis caused by antigen injections / acupuncture
- Lymphomatoid drug eruptions
- Acral pseudolymphomatous angoikeratoma
T cell
- Band-like
- Idiopathic cutaneous T-cell pseudolymphoma
- Lymphomatoid drug reactions
- Lymphomatoid kontaktowe zapalenie skóry
- świerzb guzkowy
- siateczkowaty (rodzaj nadwrażliwości na światło)
- guzkowy
- pseudolymphoma wywołana lekami przeciwdrgawkowymi
- trwała guzkowa reakcja zgryzu stawonogów
- świerzb guzkowy
- Acral Pseudolymphomatous angiokeratoma
diagnostyka różnicowa limfocytoma cutis
poza odróżnieniem Limfocytoma cutis od chłoniaka skórnego, ważne jest również rozważenie następujących diagnoz jako alternatywnych:
- naciek limfocytarny Jessnera
- rumieniowata skórna toczeń
- postać płytki polimorficznej świetlnej erupcji
specyficzne cechy widoczne w próbce z biopsji mogą być jedynym sposobem ustalenia prawidłowej diagnozy w niektórych przypadkach.
co to jest leczenie limfocytoma cutis?
pierwszym krokiem jest usunięcie wszelkich potencjalnych przyczyn lub czynników naruszających. Odnotowano niewielką liczbę przypadków limfocytoma cutis w odpowiedzi na następujące:
- Superpotentne miejscowe steroidy
- iniekcje kortykosteroidów Dooponowych
- krioterapia
- terapia fotodynamiczna delta ALA
- miejscowe takrolimus
- hydroksychlorochina
- wycięcie chirurgiczne
- radioterapia
obserwacja z ostrożnym monitorowaniem jest rozsądną opcją.