dyskusja
tłuszczaki są uważane za wynik nieprawidłowego różnicowania zarodkowego meninx prymitywne.1 tłuszczaki wewnątrzczaszkowe są rzadkimi łagodnymi guzami, które zwykle pozostają bezobjawowe. Są one zwykle wykrywane podczas autopsji lub przypadkowo podczas badania obrazowego wykonanego dla innych wskazań. Sporadycznie, gdy duże tłuszczaki wewnątrzczaszkowe mogą powodować takie objawy, jak ból głowy, opóźnienie psychoruchowe, zaburzenia czynności nerwu czaszkowego lub drgawki spowodowane miejscowym efektem masowym.2
chociaż tłuszczaki wewnątrzczaszkowe można znaleźć wszędzie i żaden przedział nie jest wyłączony, mają one skłonność do niektórych regionów, takich jak (A) pericallosal (45%), (b) quadrigeminal cystern (25%), (C) suprasellar cystern (15%), (d) cerebellopontine kąt cystern (10%) i (e) sylvian fissure (5%).2 Ageneza ciała modzelowatego i niedorozwój dolnego koliculusa mogą być związane odpowiednio z tłuszczakami w naczyniówce osoczowej i czworobocznej.1
w tomografii komputerowej tłuszczak jest postrzegany jako dobrze zdefiniowana, okrągła lub owalna, często lobulowana, pozaosiowa zmiana gęstości tłuszczu (HU = -50 do -100). W badaniu MRI zmiany te są hiperintensywne zarówno na obrazach ważonych T1, jak i T2 i są tłumione na obrazach tłumionych tłuszczem T1. Po podaniu dożylnym gadolinu nie obserwuje się nasilenia zmiany. Rozpoznanie tłuszczaka jest tak pewne w obrazowaniu radiologicznym, że korelacja histopatologiczna prawie nigdy nie jest uzasadniona. Zmiany bezobjawowe nie wymagają leczenia. Jednak większe zmiany wywołujące objawy mogą wymagać wycięcie.
poza tłuszczakiem diagnostyka różnicowa zmian w cysternach płytki czworogłowej obejmuje torbiele pajęczynówki, glejaki płytki tektalnej, ropień, torbiele naskórka i sporadycznie tętniaka tylnej tętnicy mózgowej lub rzadko masę szyszynki.
świadomość tłuszczaka płytek czworogłowych i jego wygląd obrazowania jest ważna dla klinicystów, a także radiologów, aby uniknąć potencjalnych pułapek diagnostycznych i niepotrzebnych interwencji. Proste techniki, takie jak Sekwencja MRI nasyconego tłuszczem i / lub potwierdzający bez kontrastu tomograf komputerowy, jak w naszym przypadku, mogą z pewnością potwierdzić ten łagodny podmiot.