Primovist, Eovist: ¿qué esperar?

Gadolinio etoxibencil dimeglumina (Gd-EOB-DTPA, Primovist en Europa y Eovist en los EE.UU.) es un agente de contraste para imágenes por resonancia magnética hepático específico que tiene hasta un 50% de excreción hepatobiliar en el hígado normal. Después de la inyección intravenosa, Gd-EOB-DTPA se distribuye en los espacios vasculares y extravasculares durante las fases arterial, venosa portal y dinámica tardía, y progresivamente en los hepatocitos y conductos biliares durante la fase hepatobiliar. La captación hepatocítica de Gd-EOB-DTPA se produce principalmente a través de los polipéptidos transportadores de aniones orgánicos OATP1B1 y B3 ubicados en la membrana sinusoidal y la excreción biliar a través de las proteínas asociadas a resistencia a múltiples fármacos MRP2 en la membrana canalicular. Debido a estas características, Gd-EOB-DTPA se comporta de manera similar a los quelatos de gadolinio inespecíficos durante las fases dinámicas, y agrega información sustancial durante la fase hepatobiliar, mejorando la detección y caracterización de lesiones hepáticas focales y enfermedad hepática difusa. Esta información es particularmente relevante para la detección de metástasis y para la detección y caracterización de lesiones nodulares en cirrosis hepática, incluidos los carcinomas hepatocelulares tempranos. Por último, la resonancia magnética mejorada con GD-EOB-DTPA puede proporcionar una evaluación cuantitativa de la perfusión hepática y la función de los hepatocitos en las enfermedades difusas del hígado. El potencial total de la imagen por resonancia magnética mejorada con GD-EOB-DTPA debe establecerse aún más. Ya está claro que la imagen por resonancia magnética mejorada con GD-EOB-DTPA proporciona información anatómica y funcional en el entorno de la enfermedad hepática focal y difusa que es inalcanzable con la imagen por resonancia magnética mejorada con agentes de contraste inespecíficos.