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Adee M. Oral Resumo 45. Apresentado em: The Liver Meeting Digital Experience; 13-16 de novembro de 2020.
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além de prevenir a morte prematura, o tratamento da hepatite C com agentes antivirais de ação direta pode ser uma economia de custos significativa para muitos países, pesquisadores relataram na experiência do Liver Meeting Digital.
” a absorção do tratamento da hepatite C na maioria dos países continua a ser baixa devido aos elevados preços da droga e aos orçamentos limitados para o tratamento de grandes populações infectadas pela hepatite C. Devido a isso, queríamos olhar para o preço e o calendário que o tratamento antiviral de ação direta se torna economia de custos”, disse Madeline Adee, MPH, do Massachusetts General Hospital, durante uma apresentação virtual.
Adee e os colegas utilizaram um modelo de micro-simulação previamente validado para simular a progressão da doença numa coorte de doentes com VHC em 158 países. Em seguida, adaptaram-se aos custos e à epidemiologia do VHC de cada país e compararam os resultados com o tratamento antiviral de acção directa (DAA) vs. ausência de tratamento.Na sua análise, os investigadores concluíram que os limiares médios de preços a que a DAA se torna economia de custos em 5 anos eram os mais baixos na África subsariana e na Ásia do Sul e os mais elevados na Europa, Ásia central e América do Norte.
Adee e colegas também dividiram os países em quatro grupos de renda e avaliaram o que o preço DAA consegue economias de custos em 5 anos, 10 anos ou ao longo da vida. Constataram que, em média, os preços-limiar aumentaram à medida que o rendimento aumentava, variando substancialmente os preços-limiar médios para diferentes grupos de rendimentos. Especificamente, o preço limiar médio era de US $64 para países de baixa renda, US $156 para países de baixa renda média, US $665 para países de alta renda média e US $3,682 para países de alta renda. De acordo com a Adee, alguns países atingiram um preço inferior ao limiar de redução de custos a 5 anos e vários atingiram um preço que se situa dentro do preço do horizonte de 10 anos ou ao longo da vida. Os investigadores também avaliaram a forma como os preços de poupança de custos comparados com os orçamentos efectivos das despesas de saúde em cada um dos países estudados. O preço limiar da DAA para economias de custos de 5 anos novamente aumentou à medida que o rendimento aumentava, assim como o orçamento para tratar a população viremica na percentagem das despesas anuais. A Índia, no entanto, foi um outlier sobre o menor espectro do orçamento anual de cuidados de saúde com um custo para tratar 10% da população viremica sendo apenas 0,02% das despesas anuais de saúde do país, Adee observou.
a percentagem das despesas de saúde para tratar 10% da população víremica ao preço de poupança de custos de 5 anos variou com o rendimento, sendo as percentagens médias de 0,1%, 0,3%, 0,5% e 2,4% para os grupos de baixo rendimento, rendimento médio inferior, rendimento médio superior e rendimento elevado, respectivamente. Os pesquisadores observaram, no entanto, uma quantidade significativa de intervalo nesta porcentagem dentro de cada grupo de renda. O intervalo mais pronunciado ocorreu no grupo de alto rendimento, com a percentagem mediana variando de 0,3% a 245,4%, de acordo com o Adee. Além disso, uma vez que vários países podem adquirir DAA a um preço igual ou inferior a 90 dólares por curso de tratamento através do Programa de desenvolvimento das Nações Unidas, a Adee e os colegas quiseram estimar o horizonte temporal em que o tratamento do VHC se torna economia de custos a esse preço.
para todos os 158 países da análise, o tempo para a economia de custos variou entre 0, 28 e 17, 29 anos, com uma mediana de 1, 08 anos, de acordo com a análise. Todos os países de elevado rendimento conseguiriam economias de custos em menos de um ano e a maioria dos países alcançaria economias de custos em menos de 5 anos. Os países de alta renda alcançariam isso o mais rápido, enquanto os países de baixa renda alcançariam isso o mais lento, observou Adee. De um modo geral, estes resultados indicaram que o tratamento para o VHC pode ser financeiramente benéfico de forma relativamente rápida, de acordo com a Adee.
“ao actual preço do tratamento do VHC, alguns países podem recuperar 100% das suas despesas de tratamento em apenas 5 anos tratando o VHC, para não mencionar que muitas mortes prematuras seriam evitadas por este facto”, disse Adee. “A nossa análise pode ajudar a informar as negociações de preços e o planeamento orçamental para aumentar o tratamento do VHC. Os custos iniciais necessários para atingir este tratamento variam substancialmente de país para país, o que evidencia diferenças na viabilidade de atingir este objectivo de tratamento, mesmo com a economia de custos dos preços DAA.”
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