aruncați o privire la articolele recente

rezumat

Introducere: Tineas sau pecingine sunt infecții cauzate de dermatofiți, un grup de ciuperci keratinofile. Conform origine și tropism pot fi clasificate ca antropofile, zoofile și geofile.

Material și metode: am efectuat un studiu observațional, descriptiv și retrospectiv, în două departamente diferite de Micologie. Într-un spital General am studiat 8684 de cazuri umane cu infecții dermatofitice și 480 de animale (377 câini și 103 pisici) la Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea din Mexic.

rezultate: din cei 8684 pacienți umani, dermatofitele zoofile au fost izolate la 57 de pacienți: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofitele 13 (22,9%) și M. nanum 1 (1,6%); 40,8% au fost bărbați și 59,2% femei. La Facultatea de Medicină Veterinară au fost studiate 377 de probe de la câini și 103 de la pisici, cu 33 și respectiv 36 de culturi pozitive. La câini M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% și T. mentagrophytes 6,10%, au fost izolate. La pisici, numai M. canis a fost izolat.

concluzii: la oameni și animale, M. canis este în continuare principalul agent zoofilic cauzal. La copii, cea mai frecventă dermatopitoză este tinea capitis. Tinea corporis este a doua și, de asemenea, legată de contactul strâns cu animalele de companie.

Introducere

Tineas sau ringworm sunt infecții cauzate de un grup de ciuperci keratinofile numite dermatofite, pot invada pielea și apendicele acesteia . Există trei sexe anamorfice: Trichophyton, Epidermophyton și Microsporum, dintre care niciuna nu face parte din flora cutanată. De asemenea, ele pot fi clasificate în funcție de originea și tropismul său în antropofile, zoofile și geofile. Aceste infecții constituie 70 până la 80% din toate micozele și reprezintă 5% din consulturile dermatologice .

mecanismul infecției este prin contact direct cu agentul cauzal și poate apărea în orice rasă sau sex, precum și în orice nivel socio-economic sau ocupație . Animalele acționează ca rezervoare și pot fi simptomatice sau doar purtătoare.

printre dermatofitele zoofile, Microsporum canis și Trichophyton mentagrophytes, sunt de importanță medicală principală în Mexic.

tineele sunt observate cu o frecvență ridicată la animalele domestice și sălbatice; se găsesc la bovine, porcine și ecvidee, precum și la păsările de curte, cele mai afectate fiind speciile mici, cum ar fi câinii, pisicile și rozătoarele. Pentru a dobândi infecție, este necesar un contact direct cu sursa contaminată, sol sau animal sau poate fi transmis și de la persoană la persoană sau de către fomiți .

obiectivul prezentei lucrări este de a identifica frecvența dermatofitelor zoofile în probele prelevate de la pacienți și animale cu diagnostic clinic de tinea într-un spital general sau respectiv într-o clinică veterinară.

Material și metode

am realizat un studiu observațional, descriptiv și retrospectiv, în două secții de micologie, la Spitalul General „Dr.Manuel Gea Gonzalez” și la Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Națională Autonomă din Mexic (Unam).

pe o perioadă de 10 ani, a fost efectuat un studiu micologic la 8684 pacienți cu leziuni cutanate sugestive de tinea în spital și în aceeași perioadă, 480 de animale la Facultatea de Medicină Veterinară. Au fost incluși 377 de câini și 103 pisici cu dermatofiți suspectați.

s-a efectuat un examen direct cu hidroxid de potasiu 20% (KOH) și o cultură în Agar Sabouraud dextroză cu cicloheximidă și cloramfenicol la 30 CTC în probe de la oameni și animale. Identificarea s-a realizat pe baza criteriilor morfologice prin observarea microscopică cu lactofenol bumbac albastru.

rezultate

de la 8684 pacienți umani, dermatofitele zoofile au fost izolate doar la 57 de pacienți: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofitele 13 (22,9%) și M. nanum 1 (1,6%) (graficul 1), 40,8% au fost bărbați și 59,2% femei.

graficul 1. Dermatofiți zoofili izolați de oameni, câini și pisici.

cele mai afectate grupe de vârstă au fost de la 0 la 10 (46,89%); iar grupul de la 21 la 30 (12,5%) (Graficul 2). Caracteristicile clinice sunt prezentate în graficul 3.

Graficul 2. Frecvența dermatohitozelor în funcție de grupa de vârstă.

graficul 3. Infecții dermatofitice umane clinice cauzate de dermatofiți zoofilici.

la Facultatea de Medicină Veterinară au fost studiate 480 de probe de la câini și pisici: 377 de la câini și 103 de la pisici, cu 33 și respectiv 36 de culturi pozitive. La câini s-au izolat M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% și T. mentagrophytes 6,10%, în timp ce la pisici singurul dermatofit a fost M. canis (graficul 1).

discuție

conform celui de-al 4-lea consens național al micozelor superficiale din Mexic (2008), 70 până la 80% din micozele din ambulatoriu au fost cauzate de dermatofiți : 2% tinea mannus, 4% tinea cruris, 4-10% tinea capitis, 15% tinea corporis, 30% tinea ungium și 45% tinea pedis . Aceste date sunt luate în considerare pe baza unei populații generale, dar numai tinea capitis este aproape întotdeauna prezentă la copii .

în studiul actual, majoritatea cazurilor la om corespund tinea capitis (46,89%) urmată de tinea corporis (27.86%), deoarece cel mai mare procent de pacienți a fost găsit de la 0-10 ani (46,89%). Aceste date sunt congruente, deoarece tinea capitis a fost cea mai frecventă și cea mai afectată a fost grupul pediatric, cu un caz excepțional la o femeie de 97 de ani .

M. canis a fost cel mai frecvent dermatofit. Este prezent în 4,1% dintre statisticile generale și este agentul cauzal la 60 până la 89% din tinea capitis la copiii Mexicani . Contactul cu animalele domestice, reprezintă principala sursă de infecție în până la 83%. Rezultate similare de Monteagudo, după studiul său efectuat în Santiago De Compostela cu 196 de cazuri de tinea capitis, observate M. canis în 70-95%, și T. mentagrophytes var. mentagrofite în 14,8% și o frecvență scăzută a altor specii care nu sunt zoofile. Aceste date sunt diferite de rapoartele SUA, unde principalul agent cauzal al tinea capitis este T. tonsurans (90%), creșterea acestui agent este legată de migrațiile Afro-americane și latino-americane . Tot la Madrid, incidența T. tonsurans a crescut în ultimii ani, iar m canis este acum pe locul doi. În Puerto Rico, aproximativ două treimi din tinea capitis sunt cauzate de T. tonsurans, iar cealaltă treime de M. canis .

în Iordania după efectuarea unui studiu epidemiologic de 6 ani, Shagra a găsit T. violaceum ca principal agent cauzal în tinea capitis, iar pe locul doi, M. canis. Mseddi și Makni din Tunez, au raportat separat 83 și 68% tinea capitis cauzate de T. violaceum și M. canis în 29,2% . De asemenea, Ouidaina, în Maroc, după terminarea unui studiu cu 1299 de pacienți din 1993 până în 2007, a identificat 76,4% din tinea capitis datorată T. mentagrophytes, în timp ce M. canis 13,4% . În aceeași țară, Boumhil, a studiat 162 de pacienți din 2002 până în 2008, găsind 63,58% din infecțiile datorate T. violaceum și 33,33% la M. canis . Arenas și colab., raportat într-un studiu epidemiologic realizat în zonele urbane și rurale din Republica Dominicană, o reapariție a M. audouinii și respectiv T. tonsurans, probabil datorită mișcărilor migratoare din Haiti, în timp ce M. canis a fost găsit în 19,04% și respectiv 11,65%.

tinea corporis, s-a clasat pe locul al doilea ca frecvență a formelor clinice observate în studiul nostru (27,86%). Conform consensului național al micozelor superficiale, T. rubrum a fost principalul agent cauzal, urmat de M. canis, însă trebuie considerat că tinea corporis cauzată de M. canis este mai tipică pacienților pediatri, așa cum raportăm în această lucrare. Într-un studiu retrospectiv din Mexic au fost raportate 357 de cazuri de tinea corporis în 21 de ani, iar M. canis a fost găsit la 16,7% . Între timp, Cafarchia și colab. , în 2005, a efectuat în Bari, Italia, o căutare dermatofitică la câini și pisici, pe care proprietarul a avut sau nu tinea și au găsit M. canis la 53,6% dintre pisici și 36.4% la câinii ai căror proprietari au avut tinea și la 14,6% dintre pisici și la orice câine din proprietarii fără tinea, concluzionând că trebuie să fim conștienți de faptul că animalele sunt o sursă de infecție.

în ceea ce privește tinea faciei (20% din tinea corporis) și onicomicoza, în acest studiu fiecare a fost prezentă la 9, 5%. În Italia, Monod a efectuat un studiu al tinea facială cauzată de M. canis, raportând 91,3% dintre copiii infectați de animalele lor de companie . Potrivit lui Romano și colab., vârsta medie în tinea faciei este aproape de 27 de ani, în timp ce în Aste și colab., hârtie, este mai frecventă între 36 și 45 de ani . Cazurile noastre faciale au fost găsite în grupa de vârstă de 20 până la 50 de ani.

am constatat o frecvență mai mică a M. canis în alte infecții dermatofitice, 9,5% în onicomicoze și 6,25% în tinea pedis. Kazemi, în Iran, a studiat 590 de pacienți din 1996 până în 2004, a găsit dermatofite zoofitice precum T. mentagrophytes și M. canis, cu o frecvență de 65,5% din cazurile cu onicomicoză; sei în Japonia, a identificat M. canis în doar 5 cazuri la 36.052 de pacienți ambulatori. În picioare și unghii, M. canis este neobișnuit, dar Trichophyton spp sunt mai contagioase și responsabile de focare în țările endemice, iar ciupercile zoofile sunt doar legate de mici epidemii familiare .

din punct de vedere veterinar, Microsporum canis este cel mai frecvent dermatofit la animalele de companie . La nivel mondial, 90-100% din dermatofitoze la pisici sunt cauzate de M. canis și, de obicei, izolarea sa la animale asimptomatice indică infecție subclinică sau purtător .

în laboratorul Facultății de Medicină Veterinară din cadrul UNAM, 100% din M. canis a fost raportat în părul pisicilor și 72.70% la câini, similar cu Lorio din Italia, care a arătat că pisicile fără stăpân sunt o sursă importantă de dermatomicoză, deoarece a izolat ciuperci în 100% din probele de păr . Boumhil din Moroco a raportat că 56,7% din cazurile cu tinea capitis au provenit din contactul direct cu animalele . Cafarchia în Italia și Seker în Turcia , a descris că la animale unul dintre principalele riscuri de a dobândi dematofitoze a fost vârsta. Moriello, a constatat că pisicile cu virusul imunodeficienței feline, dermatofitoza sunt de trei ori mai răspândite .

în acest studiu M. gypseum a fost izolat într-un procent de 9,10% din probele de câini, care diferă de procentul raportat de către Unqiclvarez și colab., în Columbia, OMS a izolat M. gypseum în 55,9% dintre câinii vagabonzi și câinii deținute într-un studiu din 2001 ; Madrid și colab., în Brazilia, de la 7 câini, în vârstă de 20 de zile, M gypseum a fost izolat .

izolarea lui M. gypseum la animale apare mai rar și prezența sa este, în general, atribuită caracterului său geofil, pe lângă factorii externi și interni care pot modifica microbiota normală a pielii normale a animalului și astfel procesul de infecție este favoare, așa cum s-a dovedit în studiile anterioare de Levy și colab.. Cei care au determinat prezența dermatofitelor în părul pisicilor în captivitate, au găsit M. gypseum la 1,6% dintre animale și au atribuit această constatare condițiilor umede, pH-ului și contaminării fecale a locului în care sunt adăpostite .

așa cum am menționat înainte de T. mentagrophytes, este izolat în diferite entități inflamatorii din cap și unghii, dar la animale acest dermatofit a fost izolat doar la câini (6,10%). Acest dermatofit a fost raportat la rozătoare și mai puțin frecvent la câini și alte mamifere. Murmu și colab. într-un studiu anterior izolat la 16,7% din părul, pielea și unghiile câinilor cu leziuni sugestive ale dematofitozelor . În India Gangil și colab., izolat T. mentagrophytes la 18,3% de la câini cu leziuni cutanate , în timp ce în Bagdad, Jasim a izolat 30,95% la câini, din probe prelevate din diferite locuri ale corpului . Aceste date contrastează cu constatările noastre, deoarece am găsit o frecvență mai mică decât autorii citați anterior, dar această constatare devine relevantă, deoarece poate fi o sursă de infecție sau reinfecție la om și animale, deci condiții igienice mai bune ale câinilor deținute, precum și în locurile în care animalele sunt prea apropiate unele de altele (canini estetici și clinici veterinare).

T. terrestre a fost izolat doar la câini (12,15%), similar cu M. gypseum, deși prezența sa poate fi atribuită caracterului său geofil, dar forma diferită ultima, este considerată ca un agent cauzal al dematofitozelor la animale. T. terrestre nu contează cu dovezi concludente care să confirme rolul său în dematofitoze la câini, atribuind prezența lor comportamentului destul de natural al animalului, deoarece atunci când miros, botul lor este în contact direct cu solul, sursa infecției dermatofite .

concluzii

M. canis este cel mai frecvent dermatofit zoofilic izolat de oameni și animale. Este încă principalul dermatofit cauzal pentru tinea capitis și copii și tinea corporis la adulții tineri. Această grupă de vârstă este cea mai frecvent afectată, deoarece la pubertate acizii grași cu lanț lung din scalp au un rol protector. De asemenea, copiii sunt mai des în contact direct cu animalele de companie. Infecțiile pot fi legate de condițiile igienice, în special atunci când animalele sunt prea apropiate unele de altele (estetice și clinici veterinare) și pot deveni focare de infecție. Dermatofitele zoofile sau geofile ar putea fi, de asemenea, cauza epidemiilor familiale.

1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R (2006) Micologie Medicală. Proceduri pentru diagnosticul de laborator(edtn 2). În: Trillas, Mexic, 31-46.
2. Arenas R (2002). Rev Iberoam Micol 19: 63-67.
3. Arenas R (2015) Micologie medicală ilustrată (a 5-a Edtn). Companiile Mc Graw Hill, Mexic. Pp: 67-98.
4. micoze superficiale (2008) a patra revizuire a consensului național privind prevenirea, diagnosticul și tratamentul. Mexic, Universitatea Națională Autonomă din Mexic. Pp. 20 – 24.
5. Torres-Guerrero E, Leal – Osuna s, Clavellina M, sol Inkts P, Arenas R (2014) tinea capitis la pacienții geriatrici. Raportul a două cazuri de Trichophyton tonsurans și Microsporum canis. Revista Colombiana de gerontolog la data de 28: 1942-1954.
6. Segundo c, Martul_intrecnez A, Arenas R, Fern_intrecndez R, Cervantes RA (2004). Rev Iberoam Micol 21: 39-41.
7. Moriello K (2012) dermatofitoză (a 4-a edtn). Boli infecțioase ale câinelui și pisicii. Elsevier, St. Louis, Statele Unite ale Americii. Pp: 588-602.
8. Elewski B, Hughes L, Sobera OJ, Hay R (2012) boli fungice. Dermatologie(edtn 3). Elsevier Saunders, New York. Pp: 1251-1285.
9. Ginter-Hanselmayer G, Weger W, Ilkit M, Smolle J (2007) Epidemiologia tinea capitis în Europa: starea actuală și modelele în schimbare. Micoze 50 Suppl 2: 6-13.
10. Abu Shaqra QM, al Momani W (2011) cazuri de tinea capitis întâlnite într-un laborator privat de practică din Iordania. J Mycol Med 21: 24-27.
11. Makni F, N Inktokji S, Sellami A, Cheikrouhou F, Sellami H și colab. (2008) Les teignes du cuir chevelu dans la r circusgion de Sfax (Tunisie). J Med Mycol 18: 162-165.
12. Mseddi M, Merrekchi S, Sellami H, Mnif E, Boudaya S, și colab. (2005) Les teignes de l ‘ ADULT: ing. J Med Mycol 15: 93-96.
13. Oudaina W, Biougnach H, Riane S, El Yaagoubil I, Tangi R, și colab. (2011) . J Mycol Med 21: 1-5.
14. Boumhil L, Hjira N, Naoui H, Zerrour A, Bhirich N și colab. (2010) Les teignes du cuir chevelu l ‘h’ milaire d ‘ instrucțiuni de viață al lui Mohammed Al V-lea (Maroc). J Med Mycol 20: 97-100.
15. Arenas R, Torres e, Amaya M, Rivera ER, Espinal A și colab. (2010) tinea capitis. Apariția Microsporum audouinii și Trichophyton tonsurans în Republica Dominicană. Actas dermosifilogr 101: 330-335.
16. Guevara-Cervantes JF, Marioni-Manr, Tello-Ib, oo, Vega DC, V, și colab. (2015) tinea corporis. Studiu micologic și epidemiologic a 357 de cazuri. DCMQ 13: 282-288.
17. Cafarchia C, Romito D, Capelli G, Guillot J, Otranto D (2006) izolarea Microsporum canis din haina de păr a câinilor și pisicilor de companie aparținând proprietarilor diagnosticați cu M. canis tinea corporis. Dermatol Veterinar 17: 327-331.
18. Monod M (2008) proteaze secretate din dermatofiți. Micopatologia 166: 285-294.
19. Torres-Guerrero E, Ramos-Betancourt L, Marturiicinccnez-Herrera E, Arroyo-Camarena S, Porras C, și colab. (2015) blefarita Dermatofitică datorată Microsporum gypseum. O varietate adultă de tinea faciei cu dermatofitom. Dermatol Nostru Online 6: 36-38.
20. Kazemi a (2007) tinea unguium în nord-vestul Iranului (1996-2004). Rev Iberoam Micol 24: 113-117.
21. Sei Y (2015). Med Mycol J 56: J129-135.
22. Abd ELMEGEED AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlawi SM (2015) dermatofiți și alte ciuperci asociate la pacienții care frecventează unele spitale din Egipt. Braz J Microbiol 46: 799-805.
23. Monteagudo B, Pereiro m Jr, Peteiro c, Toribio J (2003) tinea capitis en el el otrivrea sanitaria de Santiago De Compostela Actas Dermosifilogr 94: 598-602.
24. Frymus T, Gruffydd-Jones T, Pennisi MG, Addie D, Bel Inktik S, și colab. (2013) dermatofitoza la pisici: orientări ABCD privind prevenirea și gestionarea. J Feline Med Surg 15: 598-604.
25. Iorio R, Cafarchia C, Capelli G, Fasciocco D, Otranto D și colab. (2007) Dermatofitoze la pisici și oameni în Italia centrală: aspecte epidemiologice. Micoze 50: 491-495.
26. Cafarchia C, Romito D, Sasanelli M, Lia R, Capelli G, și colab. (2004) epidemiologia dermatofitozelor canine și feline din sudul Italiei. Micoze 47: 508-513.
27. Seker e, Dogan n (2011) izolarea dermatofitelor de la câini și pisici cu suspiciune de dermatofitoză în vestul Turciei. Prev Vet Med 98: 46-51.
28. Moriello KA (2004) tratamentul dermatofitozei la câini și pisici: revizuirea studiilor publicate. Dermatol Veterinar 15: 99-107.
29. Unkticlvarez MI, Caicedo LD (2001) Dermatofitos en perros de Cali, Columbia. Biomecastdica 21: 128-133.
30. Madrid IM, Dos Reis Gomes a, Souza Mattei A, Santin R, Brum-Cleff M și colab. (2012) dermatofitoză neonatală canina por Microsporum gypseum. Veterinar Zootec 19: 073-078.
31. Levy Bentubo HD, luzes Fedullo JD, Ramiro Corr Oqua Sh, Hidalgo R, Teixeira F și colab. (2006) izolarea Microsporum gypseum de Haina de păr a felinelor sălbatice de sănătate ținute în captivitate în Brazilia. Braz J Microbiol 37: 148-152.
32. Murmu s, Debnath C, Pramanik AK, Mitra T, Jana S și colab. (2015) detectarea și caracterizarea dermatofitelor zoonotice de la câini și pisici din și în jurul Kolkata. Lumea Vet 8: 1078-1082.
33. Gangil R, Dutta P, Tripathi R, Singathia R, Lakhotia RL (2012) incidența dermatofitozei în cazurile canine prezentate la Colegiul Veterinar Apollo, Rajashtan, India. Lumea Vet 5: 682-684.
34. Mohammed JS (2013) Dermaophytes pentru izolat de câini suspectați de dermatofitoză în orașul Bagdad. Jurnalul Diyala pentru științe Pure 9: 61-66.
35. Viguie-Vallanet C, Paugam A (2009) dermatofite transmise de animale. Acta bioquím clín Latinoamerican 43: 263-270.