glaucom vs.cataractă
glaucom & cataracta sunt ambele boli degenerative ale ochilor care sunt o parte naturală a procesului de îmbătrânire și pot provoca pierderea permanentă a vederii.
glaucomul este un grup de boli oculare care afectează nervul optic (un pachet de fibre nervoase care leagă retina de creier). Această deteriorare este cauzată de creșterea presiunii intraoculare (Pio) sau a presiunii din interiorul ochiului, ducând la pierderea permanentă a vederii periferice.
o cataractă este o opacitate sau opacitate a cristalinului ochiului care duce la estomparea treptată nedureroasă și eventuala pierdere a vederii.
glaucom – boala oculară care dăunează nervului optic, cauzată de creșterea presiunii intraoculare (Pio), ducând la pierderea permanentă a vederii periferice.
în primul rând, vom arunca o privire la glaucom.
într-un ochi normal sănătos, fluidul limpede care umple camera anterioară curge în și în afară pentru a hrăni continuu țesuturile din apropiere. Acest fluid părăsește camera prin rețeaua trabeculară, care este ca un canal de scurgere în care se întâlnesc corneea irisului &.
în glaucomul cu unghi deschis, există un unghi larg & deschis între corneea irisului &. Fluidul trece prea încet prin scurgere & există o înfundare lentă a canalului de drenaj, ducând la creșterea presiunii oculare. Este cel mai frecvent tip de glaucom & poate fi, de asemenea, numit glaucom cronic sau Primar.
glaucom cu unghi deschis (cronic / primar)
are un unghi larg & deschis între iris & cornee. Este cauzată de o înfundare lentă a canalului de drenaj, ducând la creșterea presiunii oculare.
glaucomul cu închidere unghiulară (o formă mai puțin frecventă) are un unghi îngust sau închis între iris & cornee. Este cauzată de blocarea rapidă a canalelor de drenaj, ducând la o creștere bruscă a presiunii intraoculare. Acest lucru duce la durere severă, greață, roșeață, & vedere încețoșată. Simptomele & daune de acest tip sunt de obicei foarte vizibile, necesitând asistență medicală imediată.
glaucom cu unghi închis (unghi acut / îngust)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
alte forme mai puțin frecvente de glaucom includ glaucomul secundar (care poate fi cu unghi deschis sau cu unghi închis) și glaucomul congenital.
glaucomul secundar se referă la glaucomul în care există o cauză identificabilă a presiunii oculare crescute, cum ar fi leziuni oculare, inflamații, anumite medicamente (steroizi), & cazuri avansate de cataractă sau diabet. Tratamentul include de obicei medicamente, chirurgie cu laser sau chirurgie convențională.
glaucomul Congenital apare la copii atunci când există o dezvoltare anormală a canalelor de drenaj ale ochiului în perioada prenatală. Este rară, poate fi moștenită și poate fi adesea corectată cu microchirurgie sau tratată cu medicamente & chirurgie.
semne generale & simptomele glaucomului includ următoarele.
glaucom cu unghi deschis:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S / S de glaucom cu unghi închis:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S / S de glaucom congenital:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
glaucomul este diagnosticat folosind mai multe teste nedureroase într-un examen cuprinzător de ochi dilatați.
tonometrie: măsoară presiunea din ochi.
oftalmoscopie: iluminează & mărește partea din spate a ochiului.
gonioscopie: utilizează o lupă specială în oglindă pentru a examina canalele de drenaj pentru o scurgere adecvată a fluidului.
test de câmp vizual: utilizat pentru a măsura orice pierdere a vederii periferice.
cu depistarea precoce & tratamentul, glaucomul poate fi aproape întotdeauna controlat & viziune conservată. Cu toate acestea, odată ce viziunea a fost pierdută, aceasta nu poate fi restabilită.
tratamentul este concentrat pe scăderea presiunii din interiorul ochiului pentru a preveni deteriorarea nervului optic. Acest lucru se realizează cel mai frecvent cu utilizarea picăturilor de ochi sau a medicamentelor orale – unele lucrează pentru a reduce producția de lichid în ochi & altele care permit scurgerea mai rapidă a fluidului din ochi.
o altă opțiune de tratament este trabeculoplastia cu laser, în care un laser este utilizat pentru a crea găuri în rețeaua canalului de drenaj pentru a permite scurgerea fluidului mai ușor.
dacă aceste metode nu reușesc să scadă presiunea fluidului, este necesară o intervenție chirurgicală convențională (trabeculectomie) pentru a crea o nouă zonă de drenaj, astfel încât lichidul să se poată acumula & să se scurgă în sistemul vascular.
tratamentul glaucomului este de obicei un proces pe tot parcursul vieții, necesitând o monitorizare frecventă & tratament constant.
sfaturi de asistență medicală pentru pacientul cu glaucom:
picăturile de ochi trebuie utilizate în mod regulat & în mod constant – dacă sunt oprite, presiunea în ochi va crește până la niveluri dăunătoare.
cineva cu glaucom ar trebui, în general, să fie examinat la fiecare 3-4 luni pentru tot restul vieții, deoarece nu există nicio modalitate de a determina dacă glaucomul este sub control în funcție de modul în care se simte sau de viziunea lor.
cu glaucomul ca a doua cauză principală de orbire în SUA, cataracta este principala cauză principală a orbirii care poate fi prevenită.
o cataractă este o încețoșare a lentilei care duce la încețoșarea treptată nedureroasă & eventuala pierdere a vederii.
cataractele sunt în general clasificate ca:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
cataracta – opacifierea cristalinului care duce la încețoșarea treptată nedureroasă & eventuala pierdere a vederii.
factorii de risc pentru cataractă includ:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
semne & simptomele cataractei:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
cataracta este diagnosticată prin inspecția directă a lentilei cu un oftalmoscop după dilatarea pupilei.
chirurgia este tratamentul definitiv pentru cataractă, cu o rată de succes de 90-95%. Cataracta este îndepărtată atunci când deficiența vizuală interferează cu activitățile zilnice și se face ca o intervenție chirurgicală în ambulatoriu cu utilizarea anestezicului local. 90% dintre pacienți ating o viziune corectată aproape 20/20 după operație.
facoemulsificarea este cea mai utilizată operație de cataractă din lumea dezvoltată, în care energia ultrasonică este utilizată pentru emulsionarea lentilei cataractei. Apoi se introduce o nouă lentilă din plastic.
o altă metodă de îndepărtare a cataractei este extracția cataractei extracapsulare în care lentila & capsula anterioară este îndepărtată și o lentilă intraoculară este implantată în spatele pupilei & iris.
chirurgia cataractei folosind facoemulsificare – cel mai utilizat pe scară largă în lumea dezvoltată – energia ultrasonică este utilizată pentru emulsionarea lentilei cataractei
sfaturi de asistență medicală pentru un pacient cu cataractă:
preveniți cataracta purtând ochelari de soare & nu fumați.
înainte de operația de cataractă, dați predare preoperatorie structurată & asigurați-vă că pacientul are pe cineva care să transporte pacientul acasă.
pacientul va purta un pansament de protecție acasă, apoi un scut pentru ochi va fi purtat timp de 2-3 săptămâni noaptea pentru a evita lovirea accidentală sau presiunea în timpul somnului.
în majoritatea cazurilor, viața pacientului a fost schimbată în bine datorită îmbunătățirii vederii.
recenzie
să trecem peste o revizuire a glaucomului & cataracta una lângă alta.
glaucomul este cauzat de blocarea canalelor de drenaj din ochi, ceea ce duce la creșterea presiunii intraoculare care provoacă leziuni ale nervului optic.
există o pierdere permanentă a vederii periferice, precum și durere & halouri în jurul luminilor cu glaucom cu unghi închis.
este tratat cu picături oftalmice, medicamente orale, chirurgie cu laser sau chirurgie convențională pentru a reduce presiunea în ochi.
o cataractă, pe de altă parte, este o încețoșare a lentilei, în care vederea devine încețoșată treptat & duce la pierderea vederii. Există, de obicei, o strălucire sau un halou văzut în jurul luminilor.
se tratează cu îndepărtarea chirurgicală a cristalinului cataractei & se introduce o nouă lentilă în ochi.
în cele din urmă, progresia glaucomului poate fi încetinită sau oprită dacă este tratată devreme; iar cataracta poate fi îndepărtată cu ușurință prin intervenție chirurgicală.