granuloamele de colesterol sunt mai puțin frecvente, chisturi benigne care pot apărea în vârful Petros, o parte a osului temporal al craniului care se află lângă urechea medie. Ele pot fi o provocare pentru diagnostic, deoarece seamănă cu alte câteva leziuni. Se crede că sunt un răspuns inflamator al sistemului imunitar la depozitele de colesterol lăsate de descompunerea vaselor de sânge și a celulelor. Granuloamele de colesterol sunt alcătuite din fluide, lipide și colesterol.
cauzele granuloamelor de colesterol
în interiorul craniului există numeroase spații care conțin aer numite celule de aer. Se credea anterior că blocarea acestor celule de aer a provocat granulom de colesterol. O teorie mai recentă, ipoteza „măduvei expuse”, sugerează un răspuns inflamator la produsele secundare ale cavităților măduvei osoase erodate din osul temporal.
infecțiile cronice ale urechii medii pot provoca, de asemenea, granuloame de colesterol.
câteva cazuri de granulom de colesterol au fost observate în familiile cu hipercolesteremie familială.
riscurile asociate cu granuloamele colesterolului
infecțiile cronice ale urechii sau traumatismele craniene pot duce la granulomul colesterolului. Dacă masa continuă să crească și este lăsată netratată, poate provoca în cele din urmă pierderea auzului, amorțeală facială, epuizare osoasă și dureri de cap severe.
simptomele granuloamelor de colesterol
pacienții pot fi asimptomatici sau simptomele pot fi vagi și nespecifice, întârziind diagnosticul precis. Simptomele sunt legate de localizarea și dimensiunea tumorii și pot include:
- dureri de cap
- vedere dublă
- durere facială sau spasm
- schimbarea senzației faciale
- pierderea auzului
- vertij
simptomele târzii includ:
slăbiciune facială
- disfuncția tubului Eustachian și revărsarea urechii medii
- tinitus
- dureri de urechi
- scurgeri de lichid cefalorahidian
- probleme de vorbire și înghițire
- convulsii
diagnostic
granuloamele de colesterol sunt în general diagnosticate după ce pacienții prezintă simptome. Medicul dumneavoastră va lua un istoric medical și va comanda teste suplimentare, cum ar fi:
- scanare CT
- RMN
tratament
decizia de a trata sau de a nu trata depinde de mărimea leziunii, de cât de rapid crește și de severitatea simptomelor. Tratamentele variază de la Supraveghere/Monitorizare activă până la intervenții chirurgicale, care pot fi efectuate minim invaziv. La Muntele Sinai oferim abordare endoscopică endonazală (îndepărtarea prin cavitatea nazală și nas), îndepărtarea prin ureche prin chirurgie endoscopică minim invazivă sau o combinație a ambelor. De obicei, una dintre căile anatomice este favorabilă față de cealaltă. Chirurgul dvs. de la Muntele Sinai vă va personaliza tratamentul pentru cel mai bun rezultat posibil.
prevenire
în afară de tratamentul infecțiilor urechii medii, nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni granulomul colesterolului.
studiu de caz
o femeie de cincizeci de ani a prezentat amorțeală facială intermitentă și durere pe parcursul mai multor luni, ceea ce a dus la un RMN al creierului. A fost găsit un granulom de colesterol Petros medial stâng și a suferit o intervenție chirurgicală microendoscopică transetmoidală extinsă cu Dr. Joshua B. Bederson și Dr. Eric M. Genden. A fost externată acasă în a treia zi. S-a descurcat bine și s-a întors la muncă luna următoare. Ea continuă să aibă RMN-uri anuale, fără semne de recurență.
pentru mai multe informații sau o programare, sunați la Departamentul de ORL/otolaringologie Mount Sinai la 212-241-9410 sau neurochirurgie la 212-241-2377.