revizuit de Walter Erhardt, MD
mărirea sânilor poate fi o intervenție chirurgicală complexă și pot apărea complicații. O intervenție chirurgicală mai invazivă poate însemna un risc mai mare și un timp mai lung de recuperare a măririi sânilor. Ca regulă generală, cu cât este mai invazivă o procedură, cu atât este mai mare riscul.
înainte de a avea o intervenție chirurgicală de mărire a sânilor, discutați despre posibilele complicații cu un chirurg plastic certificat de bord, care are experiență în efectuarea măririi sânilor. Riscul poate fi redus prin alegerea unui chirurg plastic calificat și experimentat pentru a efectua procedura și prin respectarea cu atenție a instrucțiunilor chirurgului, atât înainte, cât și după operație.
unele riscuri de mărire a sânilor includ:
- infecție
- asimetrie
- până la fund
- bule duble
- contractura capsulara
- limfom anaplazic cu celule mari
infecție
dacă infecția apare, de obicei în câteva zile sau săptămâni de la operație. În cazuri rare, infecția poate apărea mult timp după operația de sân — chiar și atunci când inciziile sunt complet vindecate. Cu cât o infecție este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun. În cazurile severe, poate fi necesară îndepărtarea implantului până când infecția dispare. (Poate fi înlocuit la o dată ulterioară.)
asimetrie
sânii asimetrici (inegali) pot apărea după mărirea sânilor din mai multe motive, inclusiv vindecarea inegală. O soluție este mărirea sânilor prin transfer de grăsime, care folosește injecții cu propria grăsime pentru a face sânii să pară mai simetrici. Această procedură poate fi utilizată și după reconstrucția sânilor, pentru tratamentul sânilor tuberoși sau pentru o îmbunătățire modestă (mai mică de o cană).
sânii Tuberoși
deformarea tuberoasă a sânilor este o afecțiune congenitală în care sânii nu reușesc să se dezvolte pe deplin. Femeile cu această deformare au sânii lungi și înguste, cu pielea strânsă sub mamelon și areolele mărite. În unele cazuri, sfarcurile și areolele se pot lipi.
deformarea mamară tuberoasă poate varia de la ușoară la severă. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută. Cu toate acestea, acesta poate fi corectat cu mai multe tipuri de chirurgie de marire a sanilor.
în timpul operației de incizie areolară, chirurgul dvs. realizează o incizie în jurul areolei și apoi face mai multe incizii în interiorul sânului pentru a elibera țesutul mamar strâns. Acest tratament este uneori combinat cu mărirea sânilor cu implanturi sau cu un lift mamar.
procedura se efectuează de obicei în timp ce vă aflați sub anestezie generală la o unitate chirurgicală ambulatorie. De obicei durează două ore sau mai mult pentru a finaliza, dar acest lucru va depinde de amploarea intervenției chirurgicale și dacă sunt incluse ridicarea sânilor sau implanturile mamare.
după operație, așteptați să purtați pansamente chirurgicale și o îmbrăcăminte de compresie timp de câteva zile. Orice cusături sunt îndepărtate într-o săptămână. Activitățile ușoare pot fi apoi reluate, dar activitățile intense ar trebui evitate timp de trei săptămâni.
răbdarea este necesară, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca sânii să se extindă la un aspect mai natural, rotunjit.
costul chirurgiei mamare tuberoase este dificil de estimat datorită numeroaselor variabile implicate (cum ar fi dacă sunt incluse implanturile mamare sau liftingul mamar). Asiguratorii nu acoperă corecția mamară tuberoasă, deoarece nu este considerată o procedură necesară din punct de vedere medical. Cel mai bun mod de a afla cât de mult va costa corecția mamară tuberoasă este să vă consultați cu un chirurg plastic certificat de bord. Chirurgul vă va examina sânii, vă va evalua starea generală de sănătate și vă va discuta obiectivele. Pe baza acestor informații, el sau ea vă va oferi o estimare.
Bottoming Out
Bottoming out este o complicație care apare atunci când implantul merge prea jos în țesutul mamar, determinând sfârcul să fie îndreptat în sus. Corecția pentru bottoming out implică operația de revizuire a măririi sânilor care recreează buzunarul(buzunarele) din sânul care ține implantul(implantele).
Double Bubble
„Double bubble” este un termen descriptiv pentru o complicație post-chirurgicală care poate apărea după mărirea sânilor cu implanturi mamare. Mai exact, dubla bulă se întâmplă atunci când un implant cade în spatele pliului natural (cute inframamare) unde sânul inferior întâlnește pieptul, mai degrabă decât înainte în sân. Această deplasare creează o indentare nenaturală sau o linie peste partea inferioară (polul inferior) al sânului; acest lucru este vizibil mai ales atunci când brațele sunt ridicate deasupra capului. Când este privit în profil, se spune că Double bubble are un „efect cu patru sâni.”
din fericire, dubla bulă este o complicație relativ rară care poate fi corectată în majoritatea cazurilor.
cauzele bulei duble
există mai multe scenarii care pot duce la bule duble, inclusiv plasarea necorespunzătoare a implantului mamar. Bubble dublu apare cel mai frecvent la femeile cu sânii îndoiți ale căror implanturi au fost plasate sub mușchii pieptului (pectorali). (Această plasare este cunoscută sub numele de submusculară, iar implanturile sunt denumite „unders.”) Țesutul mamar atârnă suficient de jos pentru a arăta ca un set de sâni. Implanturile arată ca altul.
riscul apariției acestuia poate fi redus prin plasarea implanturilor mamare peste mușchi. (Aceasta este cunoscută sub numele de plasare subglandulară, iar implanturile sunt denumite „overs.”) Alternativ, chirurgul poate recomanda ca femeia să aibă atât o mărire a sânilor, cât și o ridicare a sânilor.
bubble dublu se poate întâmpla și după sarcină. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul mamar scade din excesul de greutate câștigat în timpul sarcinii, dar implanturile rămân acolo unde au fost plasate inițial.
de asemenea, la risc ridicat sunt femeile care au limitat pielea inferioară a sânului sau o distanță scurtă între partea inferioară a areolei (pielea întunecată din jurul mamelonului) și pliul sânului.
un alt factor care contribuie la dubla bule este mărirea sânilor contractura capsulara. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul cicatricial se strânge în jurul implantului, provocând probleme estetice și fizice.
contractura capsulara apare cel mai frecvent in primii doi ani dupa recuperarea maririi sanilor.
bubble dublu poate apărea, de asemenea, atunci când:
- implanturile sunt prea mari (grele) pentru peretele toracic și fac ca țesuturile de susținere să se întindă, să se așeze sau să migreze sub pliul inframamar
- implanturile sunt slab poziționate de către chirurg
- cutele mamare sunt strânse
- femeia are sâni tuberculoși
- cicatricile sunt prezente din operațiile anterioare de sân
Bubble dublu se poate dezvolta aproape în orice moment după operația de mărire a sânilor. Dacă dezvoltați această complicație, consultați-vă cu chirurgul. Remediile există.
corectarea bulei duble
există mai multe modalități de corectare a bulei duble, toate implicând intervenția chirurgicală.
o opțiune este operația de revizuire a măririi sânilor care implică un lifting mamar (mastopexie) și plasarea submusculară a implanturilor.
o altă acțiune corectivă pentru bule duble implică îndepărtarea implanturilor și plasarea altora noi în fața mușchiului. Această plasare poate completa pielea înfiorătoare, dar poate apărea ondularea.
alternativ, cutele mamare pot fi modificate. Se face o mică incizie în pliu, care este apoi strânsă și ridicată prin plasarea suturilor de-a lungul fundului sânului. Acest lucru ușurează implantul înapoi în poziția corectă.
corecția corectă a bulei duble pentru situația dvs. ar trebui determinată în timpul unei consultări cu chirurgul plastic original. Dacă mărirea sânilor dvs. a fost recentă (în ultimele șase luni), chirurgul dvs. vă poate recomanda o abordare „așteptați și vedeți” pentru a determina dacă se îmbunătățește de la sine. Dacă sunteți mai departe de data inițială a intervenției chirurgicale, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire. În funcție de politica de revizuire a chirurgului dvs., este posibil să nu fiți nevoit să plătiți taxa chirurgicală, deși veți fi în continuare responsabil pentru taxele de anestezie și facilități.
alternativ, puteți alege un alt chirurg plastic calificat pentru a efectua revizuirea. Asigurați-vă că el sau ea este un chirurg plastic certificat de bord, care are o vastă experiență în efectuarea unei intervenții chirurgicale cu bule duble și revizuirea măririi sânilor.
începeți căutarea chirurgului potrivit acum.
Synmastia
Synmastia se referă la sânii care sunt prea apropiați unul de celălalt. Chirurgia poate fi necesară pentru a corecta synmastia.
contractura capsulara
contractura capsulara, sau intarirea sanilor, poate aparea oricand dupa operatie, de obicei in cateva luni. O capsulă creată de țesutul cicatricial comprimă implantul, determinând-o și sânul să pară distorsionat. În cele mai avansate cazuri, implantul se poate simți greu și deformat. Implantul în sine nu s-a schimbat sau s-a întărit, dar capsula care strânge implantul l-a făcut să se simtă ca și cum ar fi făcut-o. Vizitați articolul nostru despre contracția capsulară pentru informații mai detaliate despre această complicație.
limfom anaplazic cu celule mari
implanturile mamare pot crește riscul unei femei pentru un cancer de sânge rar numit limfom anaplazic cu celule mari (ALCL). Până în prezent, au fost raportate 60 de cazuri de ALCL în rândul a 5 până la 10 milioane de femei cu implanturi mamare la nivel mondial. Deși mic, acest număr este izbitor având în vedere raritatea acestui cancer. Administrația pentru alimente și medicamente creează acum un registru național al cazurilor ALCL legate de implanturile mamare. Acest cancer pare a fi mai puțin agresiv atunci când este legat de implanturile mamare decât atunci când este găsit în absența implanturilor. Tratamentul implică adesea doar îndepărtarea implantului mamar. Simptomele pot include durere, umflare, asimetrie și/sau bulgări. Discutați cu chirurgul mamar, ginecologul sau medicul de îngrijire primară dacă sunteți îngrijorat de riscul dumneavoastră pentru ALCL. Pentru cele mai recente informații, vizitați articolul nostru despre ALCL și implanturile mamare acum.
considerații suplimentare
în plus față de posibilele complicații enumerate mai sus, există o serie de considerații suplimentare care ar trebui să facă parte din conversație atunci când se analizează mărirea sânilor. Aceste considerente includ:
alăptarea
multe femei cu implanturi mamare pot alăpta, dar în unele cazuri implanturile mamare pot interfera cu alăptarea.
discutați cu chirurgul plastician gândurile dumneavoastră despre alăptare înainte de data intervenției chirurgicale. Aceste informații pot afecta alegerea inciziei și plasarea implantului. De exemplu, o incizie periareolară (în jurul marginii mamelonului) vă poate perturba canalele de lapte. În plus, plasarea implanturilor sub mușchiul toracic este cel mai puțin probabil să perturbe canalele de lapte și poate fi o opțiune dacă intenționați să alăptați. Fii deschis cu chirurgul tău în ceea ce privește planurile și dorințele tale viitoare.
mamografie
implanturile mamare pot face ușor mai dificilă citirea unei mamografii. Acest lucru nu trebuie luat ca un motiv pentru a sări peste examenul anual de screening al cancerului de sân. Mamografiile sunt cel mai bun mod de a detecta cancerul de sân atunci când se află în stadiile sale timpurii și cele mai tratabile. Acest lucru este valabil indiferent dacă aveți sau nu implanturi mamare.
vizualizări suplimentare numite Eklund displacement views pot fi necesare dacă aveți implanturi mamare. Spuneți personalului de la Centrul de imagistică a sânilor despre implanturile dvs. atunci când faceți programarea, astfel încât să poată programa timpul suplimentar pentru vizualizările de deplasare Eklund.
chirurgul dvs. plastic vă poate îndruma către un centru care vede multe femei cu implanturi mamare. Reamintiți tehnicianului despre implanturile mamare la momentul mamografiei. În cazuri rare, mamografiile pot provoca ruperea implantului.
pierderea senzației
după o intervenție chirurgicală la sân cu implanturi, este posibil să aveți unele pierderi de senzație în zona mamelonului și a sânului. Acest lucru rezultă din deteriorarea terminațiilor nervoase din sân și mamelon. Pierderea senzației poate deveni permanentă. Anumite tehnici de marire a sanilor pot conferi un risc mai mare de aceasta complicatie decat altele. Chirurgul dvs. poate determina cel mai potrivit tip de implant și tehnica chirurgicală pentru a reduce riscul apariției acestui efect secundar de sensibilitate la sân.
scurgerea sau scurgerea materialului implantului mamar
dacă un implant mamar salin se scurge, soluția de apă sărată este absorbită perfect și inofensiv de corpul dumneavoastră. Dacă un implant mamar umplut cu silicon se scurge, pot apărea complicații locale, cum ar fi întărirea sau cicatrizarea țesutului mamar. Cu toate acestea, nu există riscul ca gelul siliconic să migreze în afara sânului și să provoace boli sistemice.
ruptura
implanturile mamare se pot rupe sau rupe, ducând la deflație. Rupturile pot apărea din mai multe motive, inclusiv îmbătrânirea naturală a implantului, compresia excesivă sau trauma la sân. Dacă apare ruptura, dimensiunea și forma sânului se pot schimba. De obicei, îndepărtarea implantului cu înlocuire sau un alt tip de intervenție chirurgicală este necesară dacă implantul mamar se rupe.