ta en titt på de senaste artiklarna

Abstrakt

introduktion: Tineas eller ringorm är infektioner orsakade av dermatofyter, en grupp keratinofila svampar. Enligt ursprung och tropism kan klassificeras som antropofila, zoofila och geofiliska.

Material och metoder: vi utförde en observations -, beskrivande och retrospektiv studie i två olika avdelningar inom mykologi. På ett allmänt sjukhus studerade vi 8684 mänskliga fall med dermatofytiska infektioner och 480 djur (377 hundar och 103 katter) vid fakulteten för medicinsk veterinär, University of Mexico.

resultat: från de 8 684 humana patienterna isolerades zoofila dermatofyter hos 57 patienter: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofyter 13 (22,9%) och M. nanum 1 (1,6%); 40,8% var män och 59,2% kvinnor. Vid Veterinärfakulteten studerades 377 prover från hundar och 103 från katter, med 33 respektive 36 positiva kulturer. Hos hundar M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% Och T. mentagrophytes 6,10%, isolerades. Hos katter isolerades endast M. canis.

slutsatser: hos människor och djur är M. canis fortfarande det huvudsakliga kausala zoofila medlet. Hos barn är den vanligaste dermatopytosen tinea capitis. Tinea corporis är den andra, och också relaterad till nära kontakt med husdjur.

introduktion

Tineas eller ringorm är infektioner orsakade av en grupp keratinofila svampar som kallas dermatofyter, de kan invadera huden och dess bilagor . Det finns tre anamorfa kön: Trichophyton, Epidermophyton och Microsporum, varav ingen ingår i den kutana floran. De kan också klassificeras enligt dess ursprung och tropism i antropofilik, zoofilik och geofilik. Dessa infektioner utgör 70 till 80% av alla mykoser och representerar 5% av de dermatologiska konsulterna .

infektionsmekanismen är genom direktkontakt med orsaksmedlet och det kan förekomma i vilken ras eller kön som helst, såväl som i vilken socioekonomisk nivå eller yrke som helst . Djuren fungerar som reservoarer och kan vara symptomatiska eller bara vara bärare.

bland de zoofila dermatofyterna är Microsporum canis och Trichophyton mentagrophytes av största medicinska relevans i Mexiko.

tineas observeras med hög frekvens hos tamdjur och vilda djur; de finns i nötkreatur, grisar och häst samt hos fjäderfä, de mest drabbade är de små arterna, såsom hundar, katter och gnagare. För att få infektion behövs en direkt kontakt med den förorenade källan, jord eller djur eller det kan också överföras från person till person eller av fomiter .

syftet med detta arbete är att identifiera frekvensen av zoofila dermatofyter i prover som samlats in från patienter och djur med klinisk diagnos av tinea på ett allmänt sjukhus respektive på en veterinärklinik.

Material och metoder

vi utförde en observations -, beskrivande och retrospektiv studie i två avdelningar för mykologi vid ”Dr.Manuel Gea Gonzalez” General Hospital och vid fakulteten för medicinsk veterinär, Autonomous National University of Mexico (UNAM).

under en 10-årsperiod utfördes en mykologisk studie på 8684 patienter med kutana lesioner som tyder på tinea på sjukhuset och under samma period 480 djur vid fakulteten för medicinsk veterinär. 377 hundar och 103 katter med misstänkta dermatofyter inkluderades.

en direkt undersökning med 20% kaliumhydroxyde (KOH) och en kultur i Sabouraud dextros agar med cykloheximid och kloramfenikol vid 30 c c utfördes i prover från människor och djur. Identifiering utfördes baserat på morfologiska kriterier genom mikroskopisk observation med lactophenol cotton blue.

resultat

från de 8 684 humana patienterna isolerades zoofila dermatofyter endast hos 57 patienter: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofyter 13 (22,9%) och M. nanum 1 (1,6%) (Diagram 1), 40,8% var män och 59,2% kvinnor.

Diagram 1. Zoofila dermatofyter isolerade från människor, hundar och katter.

de mest drabbade åldersgrupperna var 0 till 10 (46, 89%); och gruppen 21 till 30 (12, 5%) (Diagram 2). Kliniska egenskaper visas i diagram 3.

Diagram 2. Frekvens av dermatohytoser enligt åldersgrupp.

Diagram 3. Kliniska humana dermatofytiska infektioner orsakade av zoofyliska dermatofyter.

vid Veterinärfakulteten studerades 480 prover från hundar och katter: 377 från hundar och 103 från katter, med 33 respektive 36 positiva kulturer. Hos hundar isolerades M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% och T. mentagrophytes 6,10%, medan hos katter var den enda dermatofyten M. canis (Diagram 1).

diskussion

enligt 4: e nationella konsensus av ytliga mykoser i Mexiko (2008) orsakades 70 till 80% av mykoserna hos polikliniker av dermatofyter : 2% tinea mannus, 4% tinea cruris, 4-10% tinea capitis, 15% tinea corporis, 30% tinea ungium och 45% tinea pedis . Dessa data beaktas på grundval av en allmän befolkning, men endast tinea capitis är nästan alltid närvarande hos barn .

i den aktuella studien motsvarar majoriteten av fallen hos människor tinea capitis (46, 89%) följt av tinea corporis (27.86%) eftersom den högsta andelen patienter hittades från 0-10 år (46,89%). Dessa data är kongruenta, eftersom tinea capitis var den vanligaste och den mest drabbade var den pediatriska gruppen, med ett exceptionellt fall hos en 97-årig kvinna .

M. canis var den vanligaste dermatofyten. Det finns i 4, 1% bland allmän statistik och är orsakssambandet hos 60 till 89% av tinea capitis hos mexikanska barn . Kontakten med husdjur, representerar den huvudsakliga smittkällan i upp till 83% . Liknande resultat av Monteagudo, efter sin studie utförd i Santiago De Compostela med 196 fall av tinea capitis, observerade M. canis i 70-95% och T. mentagrophytes var. mentagrofyter i 14,8%, och en låg frekvens av andra inte zoofila arter. Dessa data skiljer sig från USA-rapporter, där det huvudsakliga orsakssambandet till tinea capitis är T. tonsurans (90%), ökningen av detta medel är relaterad till afroamerikaner och latinamerikanska migrationer . Även i Madrid har T. tonsurans incidens ökat de senaste åren, och M canis är nu på andra plats. I Puerto Rico orsakas cirka två tredjedelar av tinea capitis av T. tonsurans och den andra tredjedelen av M. canis .

i Jordanien efter att ha genomfört en 6 års epidemiologisk studie fann Shagra T. violaceum som det huvudsakliga orsaksmedlet i tinea capitis och på andra plats M. canis. Mseddi och Makni i Tunez rapporterade separat 83 och 68% tinea capitis orsakad av T. violaceum och M. canis i 29.2% . Även Ouidaina, i Marocko, efter att ha avslutat en studie med 1299 patienter från 1993 till 2007, identifierade 76, 4% av tinea capitis på grund av T. mentagrophytes, medan M. canis 13, 4% . I samma land studerade Boumhil 162 patienter från 2002 till 2008 och fann 63,58% av infektionerna på grund av T. violaceum och 33,33% till M. canis . Arenas et al., rapporterade i en epidemiologisk studie utförd i stads-och landsbygdsområdena i Dominikanska republiken, en återuppbyggnad av M. audouinii respektive T. tonsurans, troligen på grund av migrationsrörelserna från Haiti, medan M. canis hittades i 19,04% respektive 11,65%.

Tinea corporis, rankad andra i frekvensen av de kliniska formerna som observerats i vår studie (27,86%). Enligt det nationella samförståndet om ytliga mykoser var T. rubrum det huvudsakliga orsaksmedlet, följt av M. canis, men det måste anses att tinea corporis orsakad av M. canis är mer typiskt för barn, som vi rapporterar i detta dokument. I en retrospektiv studie i Mexiko rapporterades 357 fall av tinea corporis på 21 år, och M. canis hittades i 16,7% . Under tiden, Cafarchia et al. , 2005, utfördes i Bari, Italien, en dermatofitisk sökning hos hundar och katter, vilken ägare hade eller inte hade tinea och de hittade M. canis hos 53, 6% av katterna och 36.4% hos hundar vars ägare hade tinea, och hos 14,6% av katterna och hos någon hund hos ägare utan tinea, slutsatsen att man måste vara medveten om att djuren är en infektionskälla.

när det gäller tinea faciei (20% av tinea corporis) och onykomykos, i denna studie var var och en närvarande i 9, 5%. I Italien utförde Monod en studie av ansikts tinea orsakad av M. canis och rapporterade 91, 3% av barnen smittade av sina husdjur . Enligt Romano et al., medelåldern i tinea faciei är nära 27 år, medan i Aste et al., papper, det är vanligare mellan 36 och 45 år . Våra ansiktsfall hittades i åldersgruppen 20 till 50 år.

vi hittade en lägre frekvens av M. canis i andra dermatofytiska infektioner, 9,5% i onykomykoser och 6,25% i tinea pedis. Kazemi, i Iran, studerade 590 patienter från 1996 till 2004, fann zoofitiska dermatofyter som T. mentagrophytes och M. canis, med en frekvens av 65,5% av fallen med onychomycosis; Sei i Japan identifierade M. canis i bara 5 fall hos 36 052 ambulerande patienter. I fötter och naglar, M. canis är ovanligt men Trichophyton spp är mer smittsam och ansvarig för utbrott i endemiska länder, och zoofila svampar är bara relaterade till små kända epidemier .

ur veterinärsynpunkt är Microsporum canis den vanligaste dermatofyten hos husdjur . Worldwide 90-100% av dermatofytoser hos katter orsakas av M. canis och vanligtvis dess isolering i asymtomatiska djur indikerar subklinisk infektion eller bärare .

i laboratoriet vid fakulteten för veterinärmedicin vid UNAM rapporterades 100% av M. canis i håret hos katter och 72.70% hos hundar, liknande Lorio i Italien, som visade att de stridiga katterna är en viktig källa till dermatomykos, eftersom han isolerade svampar i 100% av hårproverna . Boumhil i Moroco rapporterade att 56,7% av fallen med tinea capitis har sitt ursprung från direktkontakt med djur . Cafarchia i Italien och Seker i Turkiet, beskrev att hos djur var en av de största riskerna att förvärva dematofytoser åldern. Moriello, fann att katter med immunbristfellinviruset, dermatofytosen är tre gånger vanligare .

i denna studie M. gypseum isolerades i en 9,10% av hundproverna, vilket skiljer sig från den rapporterade procentsatsen av Aubblvarez et al., i Colombia, som isolerade M. gypseum i 55,9% av herrelösa hundar och ägde hundar i en studie 2001 ; Madrid et al., i Brasilien, från 7 hundar, 20 dagar gamla, isolerades m gypseum .

isoleringen av M. gypseum hos djur förekommer mindre ofta och dess närvaro tillskrivs i allmänhet dess geofila karaktär, förutom externa och interna faktorer som kan förändra den normala mikrobioten hos det normala djurets hud och på detta sätt är infektionsprocessen favör, vilket har bevisats i tidigare studier av Levy et al.. De som bestämde närvaron av dermatofyter i håret hos katter i fångenskap, hittade M. gypseum hos 1,6% av djuren och de tillskrev detta resultat till de fuktiga förhållandena, pH och fekal kontaminering av den plats där de är inrymda .

som tidigare nämnts T. mentagrofyter, isoleras i olika inflammatoriska enheter i huvudet och naglarna, men hos djur isolerades denna dermatofyt bara hos hundar (6,10%). Denna dermatofyt har rapporterats hos gnagare och mindre frekvent hos hundar och andra däggdjur. Murmu et al. i en tidigare studie isolerades 16,7% från hundens hår, hud och naglar med suggestiva lesioner av dematofytoser . I Indien Gangil et al., isolerade T. mentagrophytes i 18,3% från hundar med hudskador , medan i Bagdad isolerade Jasim 30,95% hos hundar, från prover tagna från olika kroppsställen . Dessa data står i kontrast till våra resultat eftersom vi hittade en lägre frekvens som de tidigare citerade författarna, men detta resultat blir relevant eftersom det kan vara en källa till infektion eller återinfektion hos människor och djur, så bättre hygieniska förhållanden för ägda hundar såväl som på de platser där djur är för nära varandra (estetiska hundar och veterinärkliniker).

T. terrestre isolerades bara hos hundar (12,15%), liknande M. gypseum, även om dess närvaro kan hänföras till dess geofila karaktär, men olika bildar den sista, anses den som ett orsakssamband för dematofytoser hos djur. T. terrestre räknas inte med avgörande bevis för att bekräfta sin roll i dematofytoser hos hundar, vilket tillskriver deras närvaro till djurets ganska naturliga beteende, som när de luktar är deras nos i direkt kontakt med jorden, källan till dermatofytinfektion .

slutsatser

M. canis är den vanligaste zoofila dermatofyten isolerad från människor och djur. Det är fortfarande den främsta kausala dermatofyten för tinea capitis och barn och tinea corporis hos unga vuxna. Denna åldersgrupp är den mest drabbade, för i puberteten har långkedjiga fettsyror i hårbotten en skyddande roll. Barn är också oftare i direkt kontakt med husdjur. Infektioner kan vara relaterade till hygieniska förhållanden, särskilt när djur är för nära varandra (estetik och veterinärkliniker) och kan bli infektionsfält. Zoofila eller geofila dermatofyter kan också vara orsaken till familjeepidemier.

1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R (2006) Medicinsk Mykologi. Procedurer för laboratoriediagnos (2: a edtn). I: Trillas, Mexiko, 31-46.
2. Arenor R (2002) . Rev Iberoam Micol 19: 63-67.
3. Arenas R (2015) illustrerad Medicinsk mykologi (5: e Edtn). Mc Graw Hill Företag, Mexiko. Pp: 67-98.
4. ytliga mykoser (2008) fjärde översynen av det nationella samförståndet om förebyggande, diagnos och behandling. Mexiko, nationella autonoma universitetet i Mexiko. Pp. 20-24.
5. Torres-Guerrero E, Leal – Osuna S, Clavellina M, Sol Auspis P, Arenas R (2014) Tinea capitis hos geriatriska patienter. Rapport om två fall av Trichophyton tonsurans och Microsporum canis. Revista Colombiana de gerontolog 28: 1942-1954.
6. Segundo C, Marttuberniz A, arenor R, Ormbunketuberniz R, Cervantes RA (2004). Rev Iberoam Micol 21: 39-41.
7. Moriello K (2012) dermatofytos (4: e edtn). Infektionssjukdomar hos hunden och katten. Elsevier, St. Louis, USA. Pp: 588-602.
8. Elewski B, Hughes L, SOBERA OJ, hö R (2012) svampsjukdomar. Dermatologi (3: e Edtn). Elsevier Saunders, New York. Pp: 1251-1285.
9. Ginter-Hanselmayer G, Weger W, Ilkit M, Smolle J (2007) epidemiologi av tinea capitis i Europa: nuvarande tillstånd och förändrade mönster. Mykoser 50 Suppl 2: 6-13.
10. Abu Shaqra QM, Al Momani W (2011) fall av tinea capitis som påträffas i ett privat övningslaboratorium från Jordanien. J Mycol Med 21: 24-27.
11. Makni F, n Ubiji S, Sellami A, Cheikrouhou F, Sellami H, et al. (2008) den franska regeringen (Tunisie). J Med Mykol 18: 162-165.
12. Mseddi M, Merrekchi S, Sellami H, Mnif E, Boudaya S, et al. (2005) Läs mer: Läs mer på svenska. J Med Mykol 15: 93-96.
13. Oudaina W, Biougnach H, Riane S, El Yaagoubil I, Tangi R, et al. (2011) . J Mycol Med 21: 1-5.
14. Boumhil L, Hjira N, Naoui H, Zerrour A, Bhirich N, et al. (2010) Läs mer om hur du chevelu har tagit hand om militaire d ’instruktion Mohammed V (Maroc). J Med Mycol 20: 97-100.
15. arenor R, Torres E, Amaya M, Rivera ER, Espinal A, et al. (2010) Tinea capitis. Uppkomsten av Microsporum audouinii och Trichophyton tonsurans i Dominikanska Republiken. Actas dermosifilogr 101: 330-335.
16. Guevara-Cervantes JF, Marioni-Manr, s, Tello-ib, oo, Vega DC, V. (2015) Tinea corporis. Mykologisk och epidemiologisk studie av 357 fall. DCMQ 13: 282-288.
17. Cafarchia C, Romito D, Capelli G, Guillot J, Otranto D (2006) isolering av Microsporum canis från pälsen av hundar och katter som tillhör ägare diagnostiserade med M. canis tinea corporis. Veterinär Dermatol 17: 327-331.
18. Monod M (2008) utsöndrade proteaser från dermatofyter. Mycopathologia 166: 285-294.
19. Torres-Guerrero E, Ramos-Betancourt L, Martu–Arroyo–Camarena S, Porras C, et al. (2015) dermatofytisk blefarit på grund av Microsporum gypseum. En vuxen variation av tinea faciei med dermatofytom. Vår Dermatol Online 6: 36-38.
20. Kazemi A (2007) tinea unguium i nordvästra Iran (1996-2004). Rev Iberoam Micol 24: 113-117.
21. Sei Y (2015). Med Mycol J 56: J129-135.
22. Abd Elmegeed AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlawi SM (2015) dermatofyter och andra associerade svampar hos patienter som deltar på vissa sjukhus i Egypten. Braz J Microbiol 46: 799-805.
23. Monteagudo B, Pereiro m Jr, Peteiro C, Toribio J (2003) Tinea capitis en el guitaria de Santiago De Compostela Actas Dermosifilogr 94: 598-602.
24. Frymus T, Gruffydd-Jones T, Pennisi MG, Addie D, Belkisk s, et al. (2013) dermatofytos hos katter: ABCD-riktlinjer för förebyggande och hantering. J Kattdjur Med Surg 15: 598-604.
25. Iorio R, Cafarchia C, Capelli G, Fasciocco D, Otranto D, et al. (2007) Dermatofytoser hos katter och människor i centrala Italien: epidemiologiska aspekter. Mykoser 50: 491-495.
26. Cafarchia C, Romito D, Sasanelli M, Lia R, Capelli G, et al. (2004) epidemiologin för hund-och kattdermatofytoser i södra Italien. Mykoser 47: 508-513.
27. Seker e, Dogan N (2011) isolering av dermatofyter från hundar och katter med misstänkt dermatofytos i västra Turkiet. Föregående Vet Med 98: 46-51.
28. Moriello KA (2004) behandling av dermatofytos hos hundar och katter: granskning av publicerade studier. Veterinär Dermatol 15: 99-107.
29. Oguillvarez MI, Caicedo LD (2001) Dermatofitos en Perros de Cali, Colombia. Biom 21: 128-133.
30. Madrid IM, Dos Reis Gomes A, Souza Mattei A, Santin R, Brum-Cleff M, et al. (2012) Dermatofitose neonatal canina por Microsporum gypseum. Veterinär Zootec 19: 073-078.
31. Levy Bentubo HD, Luzes Fedullo JD, Ramiro Corr sh, Hidalgo R, Teixeira F, et al. (2006) isolering av Microsporum gypseum från haircoat of health wild felids hålls i fångenskap i Brasilien. Braz J Mikrobiol 37: 148-152.
32. Murmu S, Debnath C, Pramanik AK, Mitra T, Jana S, et al. (2015) upptäckt och karakterisering av zoonotiska dermatofyter från hundar och katter i och runt Kolkata. Vet Världen 8: 1078-1082.
33. Gangil R, Dutta P, Tripathi R, Singathia R, Lakhotia RL (2012) förekomst av dermatofytos i hundfall som presenteras vid Apollo Veterinary College, Rajashtan, Indien. Vet Världen 5: 682-684.
34. Mohammed JS (2013) Dermaophytes för isolerade från hundar som misstänks för dermatofytos i Bagdad Stad. Diyala Journal för rena vetenskaper 9: 61-66.
35. Viguie-Vallanet C, Paugam A (2009) djurburna dermatofyter. Acta bioqu 23: 263-270.