orsakande medel
West Nile-Virus (WNV) tillhör familjen Flaviviridae. WNV finns ofta i Afrika, Europa, Mellanöstern, Västasien och Nordamerika. WNV överförs huvudsakligen mellan fåglar och myggor. Människor, hästar och andra däggdjur kan också smittas.
kliniska egenskaper
de flesta som smittas har inga symtom alls och cirka 20% kan utveckla symtom på feber, huvudvärk, trötthet, värk i kroppen, illamående, kräkningar, hudutslag och svullna lymfkörtlar. Mindre än 1% av de infekterade patienterna kommer att utveckla allvarlig sjukdom som inflammation i hjärnan (encefalit) och/ eller inflammation i membranet runt hjärnan och ryggmärgen (meningit). Dessa patienter kan ha symtom på huvudvärk, hög feber, stel nacke, stupor, desorientering, koma, tremor, kramper, muskelsvaghet och förlamning. Äldre människor har högre risk att utveckla allvarlig sjukdom.
inkubationsperiod
inkubationsperioden är vanligtvis 3 till 14 dagar.
överföringssätt
infektionen överförs främst genom bett av en infekterad mygga, främst av Culex-arten. Myggor kan bli smittade när de matar på infekterade fåglar. Dessa infekterade myggor kan sedan sprida viruset till människor och andra djur under utfodring. Det överförs inte från person till person genom nära kontakt. Ändå har det rapporterats att viruset sprids genom blodtransfusion, organtransplantation och från mor till barn under graviditet eller amning.
hantering
det finns ingen specifik behandling för WNV-infektion. Hos patienter med svår sjukdom kan intensiv stödjande terapi indikeras. Dödligheten bland fall med neuroinvasiv sjukdom var cirka 4 till 14%.
förebyggande
för närvarande finns det inget humant WNV-vaccin. I avsaknad av ett effektivt vaccin förblir förebyggande åtgärder mot myggavel och undvikande av myggbett den viktigaste strategin för att förhindra att sjukdomen drabbas.
resenärer till områden med WNV-utbrott bör vidta åtgärder för att förhindra myggbett och undvika oskyddad utomhusexponering från skymning till gryning när myggorna är mest aktiva.
allmänna åtgärder för att förebygga myggburna sjukdomar
- använd lösa, ljusa, långärmade toppar och byxor och använd DEET-innehållande insektsmedel på utsatta kroppsdelar och kläder.
- vidta ytterligare förebyggande åtgärder när du deltar i utomhusaktiviteter:
- Undvik att använda doftande kosmetika eller hudvårdsprodukter
- applicera insektsmedel på nytt enligt anvisningarna
- behandla kläder och redskap (t.ex. tält, sängnät) med permetrin (ett insektsmedel). Använd inte permetrin direkt på huden
- särskilda anteckningar när du reser utomlands:
- under resan, om du reser i endemiska landsbygdsområden, bär ett bärbart sängnät och applicera permetrin på det. Resenärer som återvänder från drabbade områden om de känner sig dåliga, t.ex. har feber, bör omedelbart kontakta läkare och lämna reseinformation till läkaren.
hjälp till att förhindra myggspridning
- förhindra ackumulering av stillastående vatten
- byt vatten i vaser en gång i veckan
- Undvik att använda fat under blomkrukor
- täck vattenbehållare tätt
- se till att droppbrickorna för luftkonditioneringen är fria från stillastående vatten
- Lägg alla använda burkar och flaskor i täckta soptunnor
- Kontrollvektorer och reservoar av sjukdomarna
- förvara mat och kassera sopor på rätt sätt
gravida kvinnor och barn på 6 månader eller äldre kan använda DEET-innehållande insektsmedel. För barn som reser till länder eller områden där myggburna sjukdomar är endemiska eller epidemiska och där exponering är sannolikt kan barn i åldern 2 månader eller äldre använda DEET-innehållande insektsmedel med en koncentration av DEET upp till 30%. För detaljer om användningen av insektsmedel och de viktigaste punkterna som ska observeras, se ’Tips för användning av insektsmedel’.
för mer information om kontroll och förebyggande av myggavel, besök webbplatsen för livsmedels-och Miljöhygienavdelningen (FEHD) på http://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html
