¿Qué es la cirugía de reducción de volumen pulmonar?
La cirugía de reducción del volumen pulmonar (RVI) es un procedimiento quirúrgico para extirpar tejido pulmonar enfisematoso enfermo. Este procedimiento reduce el tamaño de un pulmón sobreinflado y permite la expansión (crecimiento) del pulmón restante, a menudo más funcional.
La cirugía de reducción del volumen pulmonar se utiliza para algunos pacientes con enfisema grave, un tipo común de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), disnea incapacitante (falta de aire, dificultad para respirar) y evidencia de retención de aire grave (el aire está «atrapado» en el pulmón y no puede salir debido al enfisema u otra enfermedad pulmonar).
El enfisema es una enfermedad continua y progresiva causada en gran medida por el tabaquismo. La enfermedad daña los pulmones y dificulta la respiración.
¿Quién es candidato para la cirugía de reducción de volumen pulmonar?
Se ha demostrado que la cirugía de reducción del volumen pulmonar ayuda a mejorar la capacidad respiratoria, la capacidad pulmonar y la calidad de vida general en pacientes seleccionados. La efectividad de esta cirugía depende de la ubicación o extensión del tejido enfermo, así como de la tolerancia al ejercicio y la capacidad del paciente para tolerar la cirugía.
La cirugía de reducción del volumen pulmonar puede ser un tratamiento adecuado para pacientes seleccionados que cumplen los criterios establecidos. Los resultados del estudio National Enfisema Treatment Trial (NETT), publicado por primera vez en 2003, identificaron cuatro subgrupos de pacientes que tenían diferentes riesgos y beneficios de las RVI:
- Grupo 1: Principalmente enfisema en el lóbulo superior y baja capacidad de ejercicio. Estos pacientes tienen más probabilidades de vivir más tiempo y de funcionar mejor después de las RVI que después del tratamiento médico. Este grupo de pacientes puede recibir el mayor beneficio de las RVI, en comparación con los otros grupos de pacientes.
- Grupo 2: Principalmente enfisema en el lóbulo superior y alta capacidad de ejercicio. Es más probable que estos pacientes funcionen mejor después de la RVI que después del tratamiento médico.
- Grupo 3: Enfisema difuso y baja capacidad de ejercicio. Estos pacientes tienen tasas de supervivencia y función similares después de la RVI que después del tratamiento médico.
- Grupo 4: Enfisema difuso y alta capacidad de ejercicio. Estos pacientes tienen peores tasas de supervivencia después de las RVI que después del tratamiento médico, y no parecen beneficiarse de la cirugía.
Los pacientes que pertenecen al Grupo 1 son los mejores candidatos para las RVI. Su cirujano torácico y su neumólogo (médico especializado en el tratamiento de los pulmones y las vías respiratorias) analizarán sus opciones de tratamiento para determinar el mejor tratamiento para usted.
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