Cirugía Robótica para el Cáncer de Cabeza y Cuello

Cirugía Robótica Transoral (TDR)

Los tumores en la garganta, la base de la lengua y las amígdalas pueden ser un desafío técnico para alcanzar y tradicionalmente se han extirpado a través de cirugías que requieren una incisión grande en el cuello y un corte de la mandíbula inferior. Estos tipos de cirugías a menudo requieren largas estadías en el hospital, rehabilitación extensa y pueden resultar en dificultad para tragar y hablar.
Los avances en equipos quirúrgicos han hecho posible llegar a estos tumores a través de la boca mediante el uso de tecnología robótica y técnicas mínimamente invasivas. El enfoque quirúrgico permite que un endoscopio guiado proporcione una imagen 3D de alta resolución de la parte posterior de la boca y la garganta que es un área difícil de alcanzar con herramientas convencionales. Con dos instrumentos guiados robóticamente que actúan como brazos de un cirujano, los tumores pueden diseccionarse sin el tejido circundante de forma segura.

Para obtener más información, comuníquese con cirujanos de cáncer de cabeza y cuello al 443-997-6467.

¿Quién se beneficia?

Los pacientes que más se pueden beneficiar de los procedimientos robóticos incluyen aquellos con tumores en estadio temprano con compromiso limitado de los ganglios linfáticos en el cuello. Aproximadamente 20 a 30 por ciento de los pacientes con tumores orofarígeos (amígdalas y base de la lengua) se pueden considerar candidatos ideales para el procedimiento. Los pacientes con ciertos tumores de laringe y garganta también pueden ser candidatos. Se recomienda especialmente a los pacientes que fuman tabaco o tienen tumores negativos al Virus del Papiloma Humano (VPH) que reciban tratamiento quirúrgico para su cáncer, ya que estos cánceres a menudo no responden tan bien a la radiación y la quimioterapia.

¿cuáles son los Beneficios?

Los estudios muestran que los resultados de la cirugía robótica transoral (TDR) resultan en una función de la deglución y del habla tan buena o mejor que otros métodos quirúrgicos, pero sin cicatrices invasivas. Otros beneficios al tratar los cánceres de orofaringe con TDR incluyen:

• Para algunos cánceres en estadio temprano, la evaluación patológica final puede demostrar que no hay necesidad de tratamientos adicionales, ya que los TDR brindan una alta probabilidad de tratar el cáncer solo.
• Para otros estadios del cáncer, el tratamiento adicional puede incluir solo radioterapia y es posible que no necesite la adición de quimioterapia con radioterapia. Incluso cuando se recomienda la radioterapia, hay varias ventajas adicionales que pueden ser útiles en el caso adecuado para reducir el riesgo de lesiones por la deglución a causa del tratamiento.
• Las dosis de radiación que se recomiendan actualmente son más bajas que si el cáncer se trató sin cirugía y es posible que puedan ofrecer un riesgo menor de lesionar los músculos y nervios de la garganta de la deglución.
• En algunos cánceres, la extirpación quirúrgica del cáncer también puede ayudar a reducir el volumen de la garganta que a menudo se irradia innecesariamente y disminuir el riesgo de lesiones en los músculos y nervios de la deglución.

Emparejamiento de cirugía con radiación

La mayoría de los pacientes sometidos a TDR para cáncer de orofaringe todavía necesitan recibir radioterapia. Nuestros radioncólogos tratan cánceres de cabeza y cuello y tienen una amplia experiencia en la administración de radioterapia después de los TDR. También está liderando la investigación de diferentes estrategias que son la terapia de desintoxicación en cánceres de orofaringe que están asociados con el virus del papiloma humano (VPH).

Por qué Elegir Johns Hopkins

El equipo multidisciplinario de cáncer de cabeza y cuello de Johns Hopkins se compromete a proporcionar la atención de la más alta calidad posible para nuestros pacientes. Esto implica la estrecha colaboración de muchos expertos de clase mundial, incluidos cirujanos de cabeza y cuello, radioncólogos, oncólogos quirúrgicos, oncólogos médicos, dentistas, patólogos del habla y el lenguaje, enfermeras, fisioterapeutas y consejeros y coordinadores de cáncer. Cada caso nuevo se presenta en nuestra Conferencia semanal sobre Tumores para discutir y determinar el mejor plan de tratamiento para el paciente. Si bien no todos los pacientes pueden ser candidatos para TDR, se les presentarán todos los planes de tratamiento que la Junta de Tumores y sus médicos consideren más apropiados para una discusión adicional.
Johns Hopkins es un importante centro de investigación con muchos ensayos clínicos activos para pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Estos ensayos implican investigación de vanguardia dirigida a mejorar los métodos de tratamiento que actualmente tenemos disponibles para nuestros pacientes. Los cirujanos de Johns Hopkins están monitoreando a los pacientes que reciben TDR para el cáncer de orofaringe con pruebas pre y postoperatorias sobre deglución, habla y calidad de vida. Los resultados pueden ayudar a los cirujanos a comparar los resultados de los procedimientos robóticos con los más convencionales.
Los cirujanos de Johns Hopkins están trabajando con expertos en informática y bioingeniería de la Universidad Johns Hopkins para desarrollar una herramienta robótica que mejore el acceso de los cirujanos a la laringe (laringe). Los médicos de cáncer de cabeza y cuello generalmente usan un endoscopio flexible llamado laringoscopio para acceder a la laringe y otras áreas de la garganta. Los expertos de Johns Hopkins están desarrollando un laringoscopio robótico que se puede usar pulsando un joystick con una mano. Al enhebrar una línea de fibra óptica láser a través del dispositivo, los cirujanos pueden extirpar tumores sin usar un bisturí en áreas que de otra manera serían inalcanzables. Creen que un dispositivo de este tipo también puede proporcionar imágenes mejoradas de alta resolución de la garganta, destreza alrededor de las esquinas y estabilidad requerida para usar en la configuración de la sala de operaciones.