Crospovidona y Celulosa Microcristalina: Una Nueva Descripción de Rellenos Farmacéuticos en el Tracto Gastrointestinal

La crospovidona y la celulosa microcristalina (MCC) son rellenos farmacéuticos bien conocidos en la literatura de patología pulmonar. Los rellenos son sustancias inactivas incorporadas a los medicamentos para facilitar la administración de medicamentos. Al examinar 545 muestras quirúrgicas gastrointestinales consecutivas de 302 pacientes entre el 11 de septiembre de 2015 y el 23 de octubre de 2015, identificamos los rellenos en 29 muestras de 26 pacientes. El grupo de control consistió en un número igual de especímenes colectados consecutivamente en el sitio durante este mismo tiempo. Se analizaron los datos clinicopatológicos pertinentes, y 1 caso fue sometido a tinciones especiales. Para confirmar el diagnóstico histológico, se procesaron una variedad de rellenos y medicamentos comunes a los pacientes. Los rellenos se encontraron en el 9% de todos los pacientes y no hubo asociaciones clinicopatológicas específicas. En el tracto gastrointestinal, la crospovidona no es birrefringente y tiene una forma de coral con cada segmento compuesto de un núcleo rosado y una capa púrpura; el CCM es birrefringente brillante con forma de cerilla y color claro. Se observó material idéntico en los polvos procesados de crospovidona y MCC, así como en las tabletas de oxicodona, acetaminofén y omeprazol. En resumen, la crospovidona y el CCM son comunes, biológicamente inertes y se ven con mayor frecuencia en el intestino delgado. Su presencia fuera del intestino luminal puede servir como marcador sustituto para la perforación. El conocimiento de su morfología es importante para distinguir los rellenos de los parásitos, las calcificaciones y otros medicamentos, en particular los relacionados con lesiones de la mucosa. Reportamos el perfil histomorfológico único de estos rellenos como ayuda diagnóstica útil, y advertimos que los rellenos tienen características ligeramente divergentes en comparación con los descritos en el pulmón.

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