když podáte žalobu nebo odvolání u Správy sociálního zabezpečení (SSA), je úkolem agentury získat lékařské důkazy před rozhodnutím o vašem případu. Konkrétně, váš recenzent (claim examiner) musí kontaktovat svého ošetřujícího lékaře a pokusit se získat záznamy, pokud jsou tyto záznamy potřebné, aby bylo možné spravedlivě posoudit vaši úroveň poškození. Pokud nemáte lékařské záznamy, které poskytují jasný přehled o své zdravotní postižení, nebo nebyly ošetřeny lékařem, SSA může nařídit, že máte poradní vyšetření (CE).
SSA může nařídit lékařské a / nebo duševní vyšetření. Pokud SSA požaduje, abyste provedli CE k posouzení vašich duševních poruch, je odpovědností agentury zaplatit za vyšetření.
kdo provede vyšetření
Obecně platí, že sociální zabezpečení preferuje, aby váš ošetřující lékař nebo psychiatr dokončil duševní vyšetření. Existují však situace, ve kterých může být použit nezávislý lékař. Tyto situace zahrnují:
- Váš ošetřující lékař rozhodne nelze provést psychiatrické vyšetření
- Tam jsou nesrovnalosti ve vašem záznamu, který nemůže být vyřešen tím, že psychiatrické vyšetření dána ošetřující lékař. K tomu může dojít, pokud je zdrojem nesrovnalostí váš ošetřující lékař.
- preferujete, aby vyšetření provedl nezávislý lékař, a pro takovou žádost máte platné důvody.
- váš ošetřující lékař není považován za produktivní zdroj informací na základě předchozích zkušeností se SSA.
Jakmile je rozhodnuto, že by měl mít duševní vyšetření provádí, SSA bude koordinovat s lékařem, aby nastavit schůzku čas a místo. Agentura se bude snažit získat schůzku pro vás v blízkosti místa, kde žijete.
co bude zkouška zahrnovat
SSA nařídí testy a hodnocení, která považují za nezbytná, aby bylo možné spravedlivě posoudit vaše postižení. Proto se tyto testy a hodnocení budou lišit podle osoby v závislosti na záznamech, které poskytly, a na službách a ošetřeních, které obdržely.
to znamená, že při duševním vyšetření existuje několik prvků, které musí lékař pokrýt podle požadavků SSA. Tyto prvky jsou uvedeny níže.
zjistit identitu. Lékař musí prokázat vaši totožnost dokladem totožnosti, číslo reklamace, a fyzický popis.
anamnéza související s vaší schopností pracovat. Lékař zkontroluje všechny dostupné lékařské záznamy. Budete požádáni o poskytnutí následující informace:
- příznaky, které vám brání pracovat
- když začali a už pokročila
- historii vaší léčby, a
- váš typický každodenní činnosti.
minulé hospitalizace, operace a postupy.
minulá a současná účast na rehabilitaci nebo podporovaném životě nebo jiné léčbě a váš úspěch nebo neúspěch v nich.
anamnéza. To by mělo zahrnovat další významné minulé nemoci, zranění, operace, a diagnóza a kdy k nim došlo.
současné léky a jejich účinky na vás.
sociální a rodinná historie. To bude zahrnovat dotaz na minulé a současné vztahy s rodiči, rodina, přátelé, a další, se kterými komunikujete.
vzdělání.
relevantní právní nebo pracovní problémy z důvodu vašeho poškození.
vaše zapojení do společenských aktivit nebo koníčků.
popis vašich pokusů o návrat do práce a výsledků.
případná anamnéza užívání návykových látek a účinky na vaši schopnost fungovat.
fyzikální vyšetření. Lékař musí provést fyzickou zkoušku, která bude obsahovat zprávy o:
- váš celkový vzhled a chování
- vyjádření k tomu, jak jste se dostal k jmenování (s kým a jak), a
- nějaké fyzické postižení, jako jsou mimovolní pohyby nebo problémy s chůzí.
hodnocení duševního stavu. Lékař provede tato stanovení pozorováním během duševního vyšetření. Oblasti, které lékař posoudí zahrnuje:
- váš postoj a přístup k hodnocení
- váš celkový vzhled (hygiena, oblékání, a tak dále)
- náladu
- oční kontakt
- vaši schopnost komunikovat
- vaši schopnost pamatovat si,
- vaši schopnost soustředit se a věnovat pozornost
- vaši schopnost promýšlet otázky a odpovídat na ně
- žádné problémy s vnímáním
- sebevražedné nebo vražedné myšlenky
- váš úsudek a vhled, a
- odhadovaná úroveň inteligence.
interpretace provedeného testování. Lékař vám poskytne klinické hodnocení vašeho výkonu při jakýchkoli psychologických testech nebo jiných provedených vyšetřeních.
diagnóza. Lékař vás musí diagnostikovat na základě standardů Americké psychiatrické asociace.
prognóza a doporučená léčba. To bude zahrnovat, zda potřebujete další hodnocení.
jakmile lékař dokončí vyšetření, musí poskytnout své klinické stanovisko k následujícím oblastem.
- povaha a rozsah vaší duševní poruchy.
- posouzení vašich schopností a omezení na základě všech dostupných informací.
- Názory na vaši schopnost:
- provádět instrukce (jak jednoduché a složité)
- dokončit práci za rozumnou cenu
- spravovat finanční prostředky
- jednat s ostatními správně, jako co-pracovníků a široké veřejnosti, a
- rukojeť normální tlaky práce.
- zda je třeba se vyhnout určitým rizikům a proč (jako jsou stroje atd.).
- jakékoli zjevné nesrovnalosti v záznamu a způsob, jakým byly vyřešeny, a
- zda si lékař myslí, že přeháníte své příznaky.
Pro jedince s mentálním postižením, lékař bude také muset poskytnout následující informace:
- standardizované IQ, výsledky a interpretace těchto výsledků
- soulad se vzdělávací záznamy, a
- popis adaptivního chování.
(Chcete-li se dozvědět více o tom, co SSA hledá, viz určení postižení duševních stavů.)
jakmile lékař shromáždí všechny tyto informace a napíše zprávu, poskytne ji SSA. Je-li nutné další testování nebo vyhodnocení, SSA takové testování nařídí. Zpráva o duševním vyšetření bude zvážena spolu se zbytkem vašeho záznamu při rozhodování o tom, zda jste zdravotně postiženi a nemůžete pracovat.