glaukom vs. katarakta
glaukom & katarakty jsou degenerativní oční onemocnění, která jsou přirozenou součástí procesu stárnutí a mohou způsobit trvalou ztrátu zraku.
glaukom je skupina očních onemocnění, která poškozují optický nerv (svazek nervových vláken spojujících sítnici s mozkem). Toto poškození je způsobeno zvýšeným nitroočním tlakem (IOP) nebo tlakem uvnitř oka, což má za následek trvalou ztrátu periferního vidění.
šedý zákal je zákal nebo neprůhlednost oční čočky, které vede k postupnému bezbolestné rozmazání a případné ztrátě zraku.
glaukom-oční onemocnění, které poškozuje optický nerv, způsobené zvýšeným nitroočním tlakem (IOP), což vede k trvalé ztrátě periferního vidění.
nejprve se podíváme na glaukom.
v normálně zdravém oku proudí čirá tekutina, která vyplňuje přední komoru, dovnitř a ven, aby nepřetržitě vyživovala okolní tkáně. Tato tekutina opouští komoru trabekulární sítí, která je jako odtok, kde se setkává duhovka & rohovka.
u glaukomu s otevřeným úhlem existuje široký & otevřený úhel mezi duhovkou & rohovkou. Tekutina prochází příliš pomalu odtokem & dochází k pomalému ucpání drenážního kanálu, což vede ke zvýšenému očnímu tlaku. Je to nejběžnější typ glaukomu & může být také nazýván chronickým nebo primárním glaukomem.
glaukom s otevřeným úhlem (chronický / primární)
má široký & otevřený úhel mezi duhovkou & rohovkou. Je to způsobeno pomalým ucpáním drenážního kanálu, což vede ke zvýšenému očnímu tlaku.
glaukom s uzavřeným úhlem (méně častá forma)má úzký nebo uzavřený úhel mezi duhovkou & rohovkou. Je to způsobeno rychle se rozvíjejícím zablokováním drenážních kanálů, což vede k náhlému nárůstu nitroočního tlaku. To vede k silné bolesti, nevolnosti, zarudnutí, rozmazanému vidění &. Příznaky & poškození tohoto typu jsou obvykle velmi patrné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
glaukom s uzavřeným úhlem (akutní / úzký úhel)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
jiné méně časté formy glaukomu zahrnují sekundární glaukom (který může být otevřený úhel nebo úhel uzavření) a vrozený glaukom.
Sekundární glaukom se týká glaukomu, ve kterém je identifikovatelnou příčinou zvýšeného nitroočního tlaku, např. poranění oka, zánět, některé léky (steroidy), & pokročilé případy šedého zákalu nebo cukrovky. Léčba obvykle zahrnuje léky, laserovou chirurgii nebo konvenční chirurgii.
vrozený glaukom se vyskytuje u dětí, když během prenatálního období dochází k abnormálnímu vývoji odvodňovacích kanálů oka. Je vzácný,může být zděděn a může být často korigován mikrochirurgií nebo léčen léky & chirurgie.
obecné příznaky & příznaky glaukomu zahrnují následující.
glaukomem s Otevřeným úhlem:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S/S glaukomu s uzavřeným úhlem:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S/S kongenitální glaukom:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
Glaukom je diagnostikována pomocí několik bezbolestné vyšetření, při komplexní rozšířené oční vyšetření.
tonometrie: měří tlak v oku.
oftalmoskopie: osvětluje & zvětšuje zadní část oka.
gonioskopie: používá speciální zrcadlovou zvětšovací čočku ke zkoumání drenážních kanálů pro správný odtok tekutiny.
test zorného pole: Používá se k měření jakékoli ztráty periferního vidění.
při včasné detekci & léčba může být glaukom téměř vždy kontrolován & vidění zachováno. Jakmile však dojde ke ztrátě zraku, nelze jej obnovit.
léčba je zaměřena na snížení tlaku uvnitř oka, aby se zabránilo poškození optického nervu. To je nejčastěji provedeno s použitím očních kapek nebo perorální léky – někteří snaží snížit produkci tekutiny v oku & ostatní, což umožňuje rychlejší odtok tekutiny z oka.
Další možností léčby je laserová trabekuloplastika, ve kterém je použit laser k vytvoření otvorů v úhlu odvodňovacího kanálu, aby tekutina odtékat jednodušší.
Pokud tyto metody selžou k poklesu tlaku kapaliny, konvenční chirurgie (trabekulektomie), je nutné vytvořit nové odvodnění plochy, takže tekutina může hromadit & odtékat do cévního systému.
léčba glaukomu je obvykle celoživotní proces vyžadující časté sledování & konstantní léčba.
ošetřovatelské tipy pro pacienta s glaukomem:
oční kapky musí být používány pravidelně & důsledně – pokud se zastaví, tlak v očích se zvýší na škodlivé úrovně.
Někdo s glaukomem by obecně měly být přezkoumány každých 3-4 měsíců, pro zbytek jejich životů, protože neexistuje žádný způsob, jak určit, pokud je glaukom pod kontrolou založený na tom, jak se cítí, nebo jejich vize.
s glaukomem jako druhou hlavní příčinou slepoty v USA jsou katarakty číslo jedna hlavní příčinou slepoty, které lze předcházet.
šedý zákal je zakalení čočky, které vede k postupnému bezbolestnému rozmazání & eventuální ztrátě zraku.
katarakty jsou obecně klasifikovány jako:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
šedý zákal-zakalení čočky, které vede k postupnému bezbolestnému rozmazání & eventuální ztrátě zraku.
rizikové faktory katarakty zahrnují:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
známky & příznaky katarakty:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
katarakta je diagnostikována přímou kontrolou čočky oftalmoskopem po dilataci zornice.
chirurgie je definitivní léčba katarakty s úspěšností 90-95%. Katarakta se odstraní, když zrakové postižení zasahuje do každodenních činností a provádí se jako ambulantní operace s použitím lokálního anestetika. 90% pacientů dosáhne korigovaného vidění poblíž 20/20 po operaci.
fakoemulzifikace je nejrozšířenější operací katarakty ve vyspělém světě, ve které se ultrazvuková energie používá k emulgaci čočky katarakty. Poté je vložena nová plastová čočka.
dalším způsobem odstranění katarakty je extrakapsulární extrakce katarakty, při které je čočka & přední kapsle odstraněna a nitrooční čočka je implantována za zornici & duhovka.
operace šedého Zákalu pomocí fakoemulzifikace – nejvíce široce používaný ve vyspělém světě – ultrazvukové energie se používá k emulgaci šedého zákalu čočky
Kojící tipy pro pacienta s šedým zákalem:
Zabránit šedý zákal tím, že nosí sluneční brýle & není kouření.
Před operací šedého zákalu, dát strukturované předoperační výuky & ujistěte se, že pacient má někdo na dopravu pacienta domů.
pacient bude nosit ochranný obvaz domů, pak oko štít bude nosit po dobu 2-3 týdnů, v noci, aby se zabránilo náhodnému nárazu nebo tlaku během spánku.
ve většině případů se život pacienta změnil k lepšímu kvůli lepšímu vidění.
recenze
pojďme se podívat na přehled glaukomu & katarakty vedle sebe.
Glaukom je způsobena ucpání odvodňovací kanálky v oku, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku, což způsobuje poškození zrakového nervu.
dochází k trvalé ztrátě periferního vidění a bolesti & halo kolem světel s glaukomem s uzavřeným úhlem.
léčí se očními kapkami, perorálními léky, laserovou operací nebo konvenčním chirurgickým zákrokem ke snížení tlaku v oku.
katarakta je naproti tomu zakalení čočky, při kterém se vidění postupně rozmazává & vede ke ztrátě zraku. Tam je obvykle oslnění nebo halo vidět kolem světel.
je léčena chirurgickým odstraněním čočky katarakty & do oka je vložena nová čočka.
nakonec může být progrese glaukomu zpomalena nebo zastavena, pokud je léčena brzy; a katarakta může být snadno odstraněna chirurgickým zákrokem.