v tomto vydání Ketogenic Diet News diskutujeme o stravě, která se často používá v Anglii a Kanadě, přesto se používá ve Spojených státech. MCT stravy, který se odkazuje na typ oleje (medium chain triglycerid), byl navržen tak, aby strava poněkud přijatelnější, podobným způsobem, jako na nedávné modifikované Atkinsova dieta a nízkým glykemickým indexem procedury (popsané v dubnu a Květnu problémy). Jsem rád, že tento článek napsala Nicole Edwardsová, odbornice na stravu MCT z Anglie.
Nicole Edwards je registrovaná dětská dietetička, která se specializuje na ketogenní stravu pro epilepsii. Nicole dříve pracovala v Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, Londýn, než se začátkem tohoto roku přestěhoval do Hongkongu. Ona má v poslední době pracoval jako výzkumný nutriční terapeut pro probíhající ketogenní dieta studie, která je v čele Ústavu Zdraví dětí a Great Ormond Street Hospital, Londýn | Eric Kossoff, MD, Editor Ketogenní Dieta News
Co je MCT Dietu?
Tam jsou historicky dva hlavní typy ketogenní diety, které se používají v praxi; klasická ketogenní a střední řetězce triglyceridů (MCT) ketogenní dieta. Dieta MCT, která byla vyvinuta v 70. letech, byla od té doby upravena a různé verze se používají v centrech po celé Velké Británii a Evropě.
Normální dietní tuky, které se používají převážně v klasickém ketogenní dieta, skládají se ze směsi především dlouhé řetězce triglyceridů (LCT) tuků, s malým množstvím krátké a střední řetězce triglyceridů (MCT) tuky. Zde je výběr potravin a receptů, které můžete vidět na klasické ketogenní stravě. Ty jsou z webových stránek Matthewových přátel.
Klasické Snídaně Recepty
- Borůvkové Vdolečky
- Vejce Zdarma Čokoládový Muffin
- Keto Vafle
Klasický Oběd / Večeře Recepty
- Cherry Rajče Omeleta Podávaná s Fenyklem
- Kuřecím masem a Avokádem Salát následuje Rebarbora a Calogen
- Pizza
- Křupavé Slaniny a Brazílie Matice Salát
- Plněné Žampiony
- Hamburgery s Cibulovými Kroužky
- Ovoce a Ořechů Omeleta
- Panacotta
Klasické Občerstvení / Zacházet S Recepty
- Keto Sušenky
- Kokosové Lívance
- Cookies
MCT ketogenní dieta používá tuku doplňkem, který se skládá pouze z MCT tuky. MCT tuk může produkovat ketony snadněji než LCT tuk, což znamená, že ve stravě MCT je zapotřebí méně celkového tuku, což umožňuje zahrnout do režimu více sacharidů a bílkovin.
MCT Obědy / Večeře
- Česnek Kuřecí
- Kuřecí Kastrol
- Hovězí Curry
- Lasagne
- Chilli Vepřové Koule
- pastýřský Koláč
MCT Občerstvení / Dárky
- Čokoládové Sušenky
- Keto Biskupský Chlebíček
například MCT tuk je dodáván ve dvou formách, první je bílá, mléčná emulze, vyráběný firmou SHS International Ltd-Nutricia™. Druhým je MCT olej, který je čirý a má mírně tenčí konzistenci než rostlinný nebo olivový olej. MCT olej vyrábí SHS International Ltd-Nutricia™ a Novartis™.
Peter R. Huttenlocher, MD, Profesor Pediatrie a Neurologie a Člen Výboru pro Neurobiologie na Univerzitě v Chicagu od roku 1976, je připočítán s vytvořením této dietě.
kolik MCT je potřeba ve stravě?
množství energie z MCT se pohybuje mezi léčebnými centry. Původní strava MCT popsaná Dr. Huttenlocherem v 70. letech poskytla 60 procent kalorií z MCT. Kvůli problémům s tolerancí při použití tohoto množství MCT, strava byla upravena Dr .. Ruby Schwartz a kolegové v roce 1989 u Matthewových přátel.
tato modifikovaná strava MCT má 30 procent kalorií získaných z MCT oleje nebo emulze a 30 procent z tuků s dlouhým řetězcem. To se stalo známé jako „John Radcliffe dieta“, protože to byl produkt John Radcliffe nemocnice v Oxfordu, Spojené království. Zbývající rozpad energie pocházel ze sacharidů, bílkovin a přirozeně se vyskytujících tuků v potravinách. Zkušenosti z Institutu zdraví dětí v Londýně ukázaly, že tyto úrovně mohou být příliš rigidní, tj. 30 procent energie z MCT je příliš nízké na to, aby produkovalo dostatek ketonů, zatímco 60 procent je příliš vysoké, protože může způsobit vedlejší účinky. Každé dítě reaguje odlišně na MCT ve stravě, a proto se dietní předpis bude lišit od dítěte k dítěti. V mnoha případech může hladina začínat na 40 procentech, ale může být nutné ji zvýšit na 45-50 procent, aby se udržela ketóza.
Tolerance z MCT Doplněk
stejně Jako u klasické stravy, pozorovány vedlejší účinky, jako je zácpa, nedostatek energie, zvracení, bolesti břicha a průjem byly hlášeny v minulosti. Chaffe et al (2005) vyhodnotili vedlejší účinky, které se u dětí vyskytly v klasické i MCT verzi, a zjistili, že u obou diet nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky častěji. Pouze 3 z 54 hodnocených dětí musely přerušit dietu kvůli příznakům. Ve většině případů mohou být vedlejší účinky na dietu MCT zastaveny dočasným snížením množství MCT a jeho postupným zaváděním.
jaká je strava?
dieta MCT je tradičně flexibilnější než klasická verze a díky vyššímu příspěvku na sacharidy a bílkoviny může být zahrnuto větší množství potravin.
většina center používá výměnné seznamy k rozdělení přidělených skupin potravin pro daný den. Rodiče a pečovatelé mají flexibilitu při plánování vlastních jídel pro dítě výběrem potravin ze seznamů v přidělených množstvích. Zkušenosti ukázaly, že je dosaženo lepších hladin ketonů a tolerance, pokud je doplněk MCT rozdělen rovnoměrně po celý den mezi občerstvení a jídla, i. e. všechny potraviny musí být doprovázeny podílem MCT tuku.
Zde jsou některé nápady snídaně:
Cereální Snídaně:
- Cereálie (celozrnné cereálie, které není obalená cukrem.)
- Liquigen & double krém (použití jako mléko na weetabix)
- Tekuté sladidlo
- Sýr nebo Šunka na straně (pro protein volby)
Vařené Snídaně:
- Slaninou a/nebo Vejce
- Houby/Rajčata
- Smažené Chléb
- MCT Olej a obyčejný olej nebo Krém nebo Liquigen, frakcionovaný kokosový olej používá mléko nahradit v MCT diety
můžete udělat omeletu, přidání některé z liquigen.
MCT olej je skvělý pro výrobu smaženého chleba a velmi snadný způsob ztráty tuku.
můžete udělat obyčejné smažené snídani a dát liquigen jako nápoj – slazené liquigen sladidlo a nějakou příchuť.
Toastová Snídaně:
- sýr na toastu s liquigenem k pití a trochou ovoce.
- Marmite na toastu s máslem. Liquigen a nějaký krém, Ovoce, tekuté sladidlo blitzed, aby se ovocný koktejl! Pravděpodobně budete muset do této snídaně přidat i sýr nebo šunku pro bílkoviny.
- sardinky na toastu-s na výše uvedených ovocných smoothies!
Liquigen se dobře mísí s mléčnými nápoji, šťouchanou zeleninou, polévkami, kastrolkami a dezerty. MCT olej může být použit v pečení, salátové dresinky, polévky, rendlíky a mohou být také použity, aby se lehce smažit potraviny, a to zejména ty, které absorbují olej dobře například houby, rajčata, lilky nebo dřeně. Je třeba dbát na to, protože MCT olej má nízký bod kouře, takže jej nelze nadměrně zahřívat. U stravy MCT se doporučuje plné doplnění vitamínů a minerálů, doplnění vápníku by však nebylo nutné, pokud by strava umožnila dostatečné mléko splnit denní požadavky na vápník dítěte.
jak je dieta zahájena a sledována?
dietní předpis musí vypočítat registrovaný dietolog, který má zkušenosti s léčbou pacientů s neřešitelnou epilepsií. Stejně jako u jakékoli ketogenní stravy, jakmile byla zahájena, měla by být často přezkoumávána, protože MCT může vyžadovat úpravu v závislosti na toleranci a hladinách ketonů. Následné návštěvy ketogenního týmu jsou naplánovány po zahájení stravy. Na tyto návštěvy výška, váha, krevní testy a testy moči se provádí k potvrzení, že je vše v pořádku a k zajištění, že všechny problémy jsou zjištěny včas tak, aby mohly být vyhověno.
komu může dieta pomoci?
V některých případech, MCT strava se objeví atraktivní pro starší děti, protože velikosti porcí jsou větší a sacharidů, jako jsou brambory, těstoviny, rýže a chléb mohou být počítány do stravy v malých dávkách.
v některých případech dietologové zjistili, že je užitečné změnit dítě z klasické verze na MCT, pokud se dítě stává trvale odolným vůči konzumaci klasického jídla v době jídla. To samozřejmě závisí na tom, že dítě přijme doplněk MCT, který je nedílnou součástí stravy MCT. Dieta MCT může být také podávána ve formě tekutého krmiva, a je tedy vhodná pro děti krmené gastrostomickou trubicí.
studii hodnotící MCT vs. LCT diety, s randomizované protokol a „placebo“ (čekací doba) 1-4 měsíců, se chýlí ke konci na Great Ormond Street Hospital v Londýně Dr. Helen Křížová, PhD., Reader a Čestný Poradce v dětské Neurologie Ústav Zdraví dětí & Great Ormond Hospital NHS Trust, London). Dr. Eric Kossoff přinese epilepsy.com výsledky.
- Chaffe HM, Neal EG, Schwartz RH, Lawson M, Cross JH. Nežádoucí účinky ketogenní stravy pro nepřekonatelnou epilepsii: přehled rodičovského dotazníku po 3 měsících na stravě. Epilepsie, 2005, 45, Suppl. 8: 227 (abst. 2.401)
- Huttenlocher PR, Wilbourn AJ, Signore JM. Triglyceridy se středním řetězcem jako léčba neřešitelné dětské epilepsie. Neurologie, 1971, 21 1097-103
- Neal EG, Chaffe HM, Lawson M, Schwartz RH, Cross JH. Použití ketogenní stravy k léčbě dětské epilepsie-randomizovaná kontrolovaná studie. Arch Diss Child, 2004, 89 (Suppl) A5.
- Schwartz RH, Eaton J, Bowyer BD, Aynesley Green a. Ketogenní diety při léčbě epilepsie: krátkodobé klinické účinky. Dev Med Child Neurol, 1989, 31 145-51.