co je sarkom v místě vpichu?
sarkom v místě vpichu je nádor pojivových tkání u kočky. Nejběžnějším typem buněk je fibroblast, který dává nádoru název fibrosarkom. Byly popsány další typy nádorů (osteosarkom, chondrosarkom, maligní vláknitý histiocytom). Typy nádorů se chovají podobně, a proto se s nimi zachází stejným způsobem. Nádory jsou často umístěny mezi lopatkami, v oblasti kyčle a v zadních nohách.
u některých vakcín, včetně vztekliny a kočičí leukémie, byl stanoven vztah příčiny a následku. Předpokládá se však, že tyto nádory způsobují i jiné chronické injekce, jako je lufeneron (Program). Je pravděpodobné, že u některých koček existuje genetická predispozice k vývoji těchto nádorů; přesný genetický problém však Dosud nebyl identifikován.
jak je diagnostikována?
aspiráty jehel jsou užitečné při zvyšování podezření veterináře na rakovinu. Někdy je však obtížné odlišit sarkom v místě vpichu od reakce vakcíny nebo granulomu na aspirátech. Někdy se tyto nádory neodlupují nebo se“ nevzdávají “ svých buněk snadno, což ztěžuje diagnózu aspirací jehly. Chirurgická biopsie je často nezbytná k definitivní diagnóze sarkomu v místě vpichu.
jakmile byl diagnostikován sarkom v místě vpichu, jsou před zvážením léčby indikovány další diagnostické testy. Rentgenové záření hrudníku je nezbytné k určení, zda existují důkazy o metastázách (šíření) do plic. Kromě toho by mělo být provedeno rutinní vyšetření krve, aby se posoudilo celkové zdraví vaší kočky. Ve většině případů, CT vyšetření může být doporučeno, aby určit rozsah vaší kočky nádoru a vhodně plánovat operaci a/nebo ozařování.
jak se léčí?
chirurgie
chirurgie je základem léčby sarkomu v místě vpichu. Chirurgické odstranění musí být široké a hluboké, protože tyto nádory rostou zasláním“ prstových “ projekcí nádorových buněk mezi tkáněmi. Okraje biopsie se vyhodnocují, aby se určilo, zda jsou okraje “ čisté „(žádné důkazy o nádorových buňkách na okrajích chirurgie) nebo“ špinavé “ (nádorové buňky sahají až k okraji operace). Kočky s „čistými“ chirurgickými okraji si často vedou lépe, ale bylo zaznamenáno, že nádory znovu rostou, dokonce i s „čistými“ okraji. Ve většině případů samotný chirurgický zákrok není léčebný a jako doplněk k chirurgickému zákroku se doporučují další léčby, jako je ozařování a chemoterapie.
Radiační Terapie
Radiační terapie může být prováděna buď před, nebo po chirurgickém odstranění nádoru, aby k léčbě zbytkové nádorové buňky, které mohou zůstat po operaci. Radiační terapie se provádí denně, od pondělí do pátku, po dobu 4 týdnů. Krátká anestetická epizoda je nutná, aby vaše kočka zůstala stále léčena. Radiační terapie je dobře tolerována zvířaty. Bylo prokázáno, že radiační terapie v kombinaci s chirurgickým zákrokem významně zlepšuje přežití v průběhu samotné operace.
Chemoterapie
Chemoterapie může být doporučena pro recidivující nádory nebo nádory, které se mohou chovat agresivně na základě biopsie vlastnosti. Dvě chemoterapeutická léčiva, doxorubicin a karboplatina, prokázaly aktivitu proti sarkomům v místě vpichu. Obě léky se podávají intravenózně každé 3 týdny pro 5-6 ošetření. Chemoterapie je u koček velmi dobře snášena. Doxorubicin v kombinaci s chirurgickým zákrokem může být lepší než samotný chirurgický zákrok.
jaká je prognóza?
sarkomy v místě vpichu jsou u koček velmi obtížně léčitelné. Kočky s nádory na nohou, kde lze provést amputaci, se zdají být lepší než kočky s nádorem na kmeni těla. Léčba kombinující chirurgii, chemoterapii a radiační terapii významně zvyšuje volný čas nádoru na 18-24 měsíců. Kočky s nádory, které vyrostly po opakovaných operacích před pokusem o další léčbu, jsou obtížnější kontrolovat. Nejlepší čas na léčbu chemoterapií a radiační terapií je tedy poprvé, kdy se nádor objeví. Metastázy (šíření) do jiných částí těla jsou hlášeny mezi 10-25%. Tento potenciál se zvyšuje, když nádor po opakované operaci znovu roste.
lze zabránit sarkomům v místě vpichu?
nevíme, kteří pacienti jsou náchylní k těmto nádorům nebo ke všem událostem, které jdou do vývoje těchto nádorů. Riziko neočkování některých onemocnění může být mnohem vyšší než riziko vývoje nádoru. Nejlepší radou je očkovat diskriminačně a činit vzdělaná rozhodnutí o tom, na které nemoci by měla být vaše kočka očkována. Diskutujte prosím o svých obavách z očkování s pravidelným veterinárním lékařem vaší kočky. Očkování na dolních končetinách a ocasu bylo obhajováno, takže amputace postižené nohy nebo ocasu může být provedena, pokud by se měl objevit nádor. Kočky, které byly léčeny pro sarkom v místě vpichu, by neměly být očkovány.