Che cos’è un sarcoma nel sito di iniezione?
Un sarcoma sito di iniezione è un tumore dei tessuti connettivi nel gatto. Il tipo di cellula più comune interessato è il fibroblasto, dando al tumore il nome fibrosarcoma. Sono stati descritti altri tipi di tumore (osteosarcoma, condrosarcoma, istiocitoma fibroso maligno). I tipi di tumore si comportano in modo simile e sono quindi trattati allo stesso modo. I tumori si trovano spesso tra le scapole, nella regione dell’anca e nelle gambe posteriori.
È stata stabilita una relazione causa-effetto per alcuni vaccini, tra cui la rabbia e la leucemia felina. Tuttavia, anche altre iniezioni croniche come lufeneron (Programma) sono state pensate per causare questi tumori. È probabile che ci sia una predisposizione genetica allo sviluppo di questi tumori in alcuni gatti; tuttavia, il problema genetico esatto non è stato ancora identificato.
Come viene diagnosticato?
Aspirati ago sono utili per aumentare il sospetto del veterinario di cancro. Tuttavia, a volte è difficile differenziare un sarcoma nel sito di iniezione da una reazione vaccinale o da un granuloma sugli aspirati. A volte questi tumori non esfoliano o” rinunciano ” facilmente alle loro cellule, rendendo difficile una diagnosi con l’ago aspirato. Una biopsia chirurgica è spesso necessaria per fare una diagnosi definitiva del sarcoma del sito di iniezione.
Una volta diagnosticato un sarcoma nel sito di iniezione, sono indicati altri test diagnostici prima di considerare il trattamento. I raggi X del torace sono necessari per determinare se vi è alcuna prova di metastasi (diffusione) ai polmoni. Inoltre, è necessario eseguire esami del sangue di routine per valutare la salute generale del gatto. Nella maggior parte dei casi, una TAC può essere raccomandato per determinare l’entità del tumore del vostro gatto e di pianificare in modo appropriato la chirurgia e/o trattamenti radiologici.
Come viene trattato?
Chirurgia
La chirurgia è il pilastro del trattamento per il sarcoma nel sito di iniezione. La rimozione chirurgica deve essere ampia e profonda, poiché questi tumori crescono inviando proiezioni “simili a dita” di cellule tumorali tra i tessuti. I bordi della biopsia sono valutati per determinare se i margini sono ” puliti “(nessuna evidenza di cellule tumorali ai margini della chirurgia) o” sporchi ” (le cellule tumorali si estendono ai margini della chirurgia). I gatti con margini di chirurgia ” puliti “spesso fanno meglio, ma i tumori sono stati notati per ricrescere, anche con margini” puliti”. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia da sola non è curativa e altri trattamenti, come la radioterapia e la chemioterapia sono raccomandati in aggiunta alla chirurgia.
Radioterapia
La radioterapia può essere eseguita prima o dopo la rimozione chirurgica del tumore al fine di trattare eventuali cellule tumorali residue che possono rimanere dopo l’intervento chirurgico. La radioterapia viene eseguita su base giornaliera, dal lunedì al venerdì, per 4 settimane. È necessario un breve episodio anestetico in modo che il tuo gatto rimanga fermo per il trattamento. La radioterapia è ben tollerata dagli animali. La radioterapia combinata con la chirurgia ha dimostrato di migliorare significativamente la sopravvivenza rispetto alla sola chirurgia.
Chemioterapia
La chemioterapia può essere raccomandata per tumori ricorrenti o tumori che possono comportarsi in modo aggressivo in base alle caratteristiche della biopsia. Due farmaci chemioterapici, doxorubicina e carboplatino, hanno mostrato attività contro i sarcomi del sito di iniezione. Entrambi i farmaci vengono somministrati per via endovenosa ogni 3 settimane per 5-6 trattamenti. La chemioterapia è estremamente ben tollerata nei gatti. La doxorubicina in combinazione con la chirurgia può essere migliore della chirurgia da sola.
Qual è la prognosi?
I sarcomi nel sito di iniezione nei gatti sono molto difficili da trattare. I gatti con tumori sulle gambe, dove può essere eseguita un’amputazione, sembrano fare meglio dei gatti con tumore sul tronco del corpo. Il trattamento che combina chirurgia, chemioterapia e radioterapia aumenta significativamente il tempo libero del tumore a 18-24 mesi. I gatti con tumori che sono cresciuti dopo ripetuti interventi chirurgici prima che vengano provati ulteriori trattamenti sono più difficili da controllare. Quindi, il momento migliore per trattare con chemioterapia e radioterapia è la prima volta che si verifica il tumore. La metastasi (diffusione) ad altre parti del corpo è riportata tra il 10-25%. Questo potenziale aumenta quando il tumore ricresce dopo ripetuti interventi chirurgici.
È possibile prevenire i sarcomi nel sito di iniezione?
Non sappiamo quali pazienti sono predisposti a questi tumori o tutti gli eventi che vanno in sviluppo di questi tumori. Il rischio di non vaccinare per alcune malattie può essere molto più alto del rischio di sviluppo del tumore. Il miglior consiglio è quello di vaccinare in modo discriminante e prendere decisioni istruite su quali malattie il tuo gatto dovrebbe essere vaccinato. Si prega di discutere le vostre preoccupazioni circa la vaccinazione con il veterinario regolare del vostro gatto. È stata sostenuta la vaccinazione sugli arti inferiori e sulla coda, in modo tale che l’amputazione della gamba o della coda interessata possa essere eseguita se si dovesse verificare un tumore. I gatti che sono stati trattati per un sarcoma nel sito di iniezione non devono ricevere alcuna vaccinazione futura.