¿Qué es un sarcoma en el lugar de inyección?
Un sarcoma en el lugar de la inyección es un tumor de los tejidos conectivos del gato. El tipo de célula más común afectado es el fibroblasto, lo que le da al tumor el nombre de fibrosarcoma. Se han descrito otros tipos de tumores (osteosarcoma, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno). Los tipos de tumores se comportan de manera similar y, por lo tanto, se tratan de la misma manera. Los tumores a menudo se localizan entre los omóplatos, en la región de la cadera y en las piernas traseras.
Se ha establecido una relación de causa-efecto para ciertas vacunas, incluida la rabia y la leucemia felina. Sin embargo, se cree que otras inyecciones crónicas como lufeneron (Programa) también causan estos tumores. Es probable que haya una predisposición genética al desarrollo de estos tumores en ciertos gatos; sin embargo, el problema genético exacto aún no se ha identificado.
¿Cómo se diagnostica?
Los aspirados con aguja son útiles para aumentar la sospecha de cáncer de su veterinario. Sin embargo, a veces es difícil diferenciar un sarcoma en el sitio de la inyección de una reacción vacunal o granuloma en aspirados. A veces, estos tumores no se exfolian o «abandonan» sus células fácilmente, lo que dificulta el diagnóstico por aspiración con aguja. A menudo es necesaria una biopsia quirúrgica para hacer un diagnóstico definitivo del sarcoma en el sitio de la inyección.
Una vez que se ha diagnosticado un sarcoma en el lugar de la inyección, se indican otras pruebas diagnósticas antes de considerar el tratamiento. Las radiografías de tórax son necesarias para determinar si hay alguna evidencia de metástasis (diseminación) a los pulmones. Además, se deben realizar análisis de sangre de rutina para evaluar la salud general de su gato. En la mayoría de los casos, se puede recomendar una tomografía computarizada para determinar la extensión del tumor de su gato y planificar adecuadamente la cirugía y/o los tratamientos de radiación.
¿Cómo se trata?
Cirugía
La cirugía es el pilar del tratamiento para el sarcoma en el lugar de la inyección. La extirpación quirúrgica debe ser amplia y profunda, ya que estos tumores crecen enviando proyecciones» en forma de dedo » de células tumorales entre los tejidos. Los bordes de la biopsia se evalúan para determinar si los márgenes están «limpios» (sin evidencia de células tumorales en los márgenes de la cirugía) o «sucios» (las células tumorales se extienden hasta el borde de la cirugía). A los gatos con márgenes de cirugía » limpios «a menudo les va mejor, pero se ha observado que los tumores vuelven a crecer, incluso con márgenes» limpios». En la mayoría de los casos, la cirugía sola no es curativa y se recomiendan otros tratamientos, como la radiación y la quimioterapia, como complemento de la cirugía.
Radioterapia
La radioterapia se puede realizar antes o después de la extirpación quirúrgica del tumor para tratar cualquier célula tumoral residual que pueda quedar después de la cirugía. La radioterapia se realiza diariamente, de lunes a viernes, durante 4 semanas. Es necesario un breve episodio anestésico para que su gato permanezca inmóvil para el tratamiento. Los animales toleran bien la radioterapia. Se ha demostrado que la radioterapia combinada con cirugía mejora significativamente la supervivencia en comparación con la cirugía sola.
Quimioterapia
La quimioterapia se puede recomendar para tumores recidivantes o tumores que pueden comportarse de manera agresiva según las características de la biopsia. Dos fármacos quimioterapéuticos, la doxorrubicina y el carboplatino, han mostrado actividad contra los sarcomas en el lugar de la inyección. Ambos medicamentos se administran por vía intravenosa cada 3 semanas durante 5-6 tratamientos. La quimioterapia es extremadamente bien tolerada en gatos. La doxorrubicina en combinación con cirugía puede ser mejor que la cirugía sola.
¿Cuál es el pronóstico?
Los sarcomas en el lugar de inyección en gatos son muy difíciles de tratar. Los gatos con tumores en las piernas, donde se puede realizar una amputación, parecen tener mejor rendimiento que los gatos con tumores en el tronco del cuerpo. El tratamiento que combina cirugía, quimioterapia y radioterapia aumenta significativamente el tiempo libre del tumor a 18-24 meses. Los gatos con tumores que han vuelto a crecer después de cirugías repetidas antes de probar tratamientos adicionales son más difíciles de controlar. Por lo tanto, el mejor momento para tratar con quimioterapia y radioterapia es la primera vez que se presenta el tumor. La metástasis (diseminación) a otras partes del cuerpo se reporta entre 10-25%. Este potencial aumenta cuando el tumor vuelve a crecer después de una cirugía repetida.
¿Se pueden prevenir los sarcomas en el lugar de la inyección?
No sabemos qué pacientes están predispuestos a estos tumores o todos los eventos que intervienen en el desarrollo de estos tumores. El riesgo de no vacunarse para ciertas enfermedades puede ser mucho mayor que el riesgo de desarrollo de tumores. El mejor consejo es vacunar de forma selectiva y tomar decisiones informadas sobre las enfermedades para las que se debe vacunar a tu gato. Por favor, discuta sus preocupaciones sobre la vacunación con el veterinario habitual de su gato. Se ha recomendado la vacunación en las extremidades inferiores y la cola, de modo que se pueda realizar la amputación de la pierna o la cola afectadas si se presenta un tumor. Los gatos que han sido tratados por un sarcoma en el lugar de la inyección no deben recibir ninguna vacuna en el futuro.