Hvad er en sarkom på injektionsstedet?
en sarkom på injektionsstedet er en tumor i bindevævet i katten. Den mest almindelige berørte celletype er fibroblasten, hvilket giver tumoren navnet fibrosarcoma. Andre tumortyper er blevet beskrevet (osteosarkom, chondrosarcoma, malignt fibrøst histiocytom). Tumortyperne opfører sig på samme måde og behandles derfor på samme måde. Tumorerne er ofte placeret mellem skulderbladene, i hofteområdet og i bagbenene.
der er etableret en årsagssammenhæng for visse vacciner, herunder rabies og kattelukæmi. Imidlertid har andre kroniske injektioner, såsom lufeneron (Program), også været antaget at forårsage disse tumorer. Det er sandsynligt, at der er en genetisk disposition for udviklingen af disse tumorer hos visse katte; det nøjagtige genetiske problem er dog endnu ikke identificeret.
Hvordan diagnosticeres det?
Nåleaspirater er nyttige til at øge din dyrlæges mistanke om kræft. Imidlertid er det undertiden vanskeligt at differentiere en sarkom på injektionsstedet fra en vaccinereaktion eller granulom på aspirater. Nogle gange eksfolierer disse tumorer ikke eller “opgiver” deres celler let, hvilket vanskeliggør en diagnose med nålesugning. En kirurgisk biopsi er ofte nødvendig for at stille en endelig diagnose af sarkom på injektionsstedet.
når en sarkom på injektionsstedet er blevet diagnosticeret, indikeres andre diagnostiske tests, før behandlingen overvejes. Bryst røntgenstråler er nødvendige for at afgøre, om der er tegn på metastase (spredning) til lungerne. Derudover skal rutinemæssigt blodarbejde udføres for at vurdere din kats generelle helbred. I de fleste tilfælde kan en CT-scanning anbefales for at bestemme omfanget af din kats tumor og til passende planlægning af kirurgi og/eller strålingsbehandlinger.
Hvordan behandles det?
kirurgi
kirurgi er grundpillen i behandlingen af sarkom på injektionsstedet. Kirurgisk fjernelse skal være bred og dyb, da disse tumorer vokser ved at sende “fingerlignende” fremspring af tumorceller blandt vævene. Kanterne på biopsien evalueres for at bestemme, om margenerne er “rene” (ingen tegn på tumorceller ved kirurgiske margener) eller “beskidte” (tumorceller strækker sig til kirurgisk kant). Katte med” rene “kirurgiske margener klarer sig ofte bedre, men tumorer er blevet bemærket at vokse igen, selv med” rene ” margener. I de fleste tilfælde er kirurgi alene ikke helbredende, og andre behandlinger, såsom stråling og kemoterapi anbefales som et supplement til kirurgi.
strålebehandling
strålebehandling kan udføres enten før eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren for at behandle eventuelle resterende tumorceller, der kan forblive efter operationen. Strålebehandling udføres dagligt, mandag til fredag, i 4 uger. En kort bedøvelsesepisode er nødvendig, så din kat forbliver stille til behandling. Strålebehandling tolereres godt af dyr. Strålebehandling kombineret med kirurgi har vist sig at forbedre overlevelsen væsentligt over kirurgi alene.
kemoterapi
kemoterapi kan anbefales til tilbagevendende tumorer eller tumorer, der kan opføre sig aggressivt baseret på biopsiegenskaber. To kemoterapimedicin, doksorubicin og carboplatin, har vist aktivitet mod sarkomer på injektionsstedet. Begge lægemidler gives intravenøst hver 3. uge til 5-6 behandlinger. Kemoterapi tolereres ekstremt godt hos katte. Doksorubicin i kombination med kirurgi kan være bedre end kirurgi alene.
hvad er prognosen?
sarkomer på injektionsstedet hos katte er meget vanskelige at behandle. Katte med tumorer på benene, hvor en amputation kan udføres, synes at gøre det bedre end katte med tumor på stammen af kroppen. Behandling, der kombinerer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling øger signifikant tumorfritiden til 18-24 måneder. Katte med tumorer, der er vokset tilbage efter gentagne operationer, før yderligere behandlinger forsøges, er vanskeligere at kontrollere. Således er den bedste tid til behandling med kemoterapi og strålebehandling den allerførste gang tumoren opstår. Metastase (spredning) til andre dele af kroppen rapporteres mellem 10-25%. Dette potentiale øges, når tumoren vokser igen efter gentagen operation.
kan sarkomer på injektionsstedet forhindres?
vi ved ikke, hvilke patienter der er disponeret for disse tumorer eller alle de begivenheder, der går ind i udviklingen af disse tumorer. Risikoen for ikke at vaccinere for visse sygdomme kan være meget højere end risikoen for tumorudvikling. Det bedste råd er at vaccinere diskriminerende og træffe uddannede beslutninger om, hvilke sygdomme din kat skal vaccineres for. Diskuter dine bekymringer om vaccination med din kats almindelige dyrlæge. Vaccination på underekstremiteterne og halen er blevet anbefalet, således at amputation af det berørte ben eller hale kan udføres, hvis en tumor skulle forekomme. Katte, der er blevet behandlet for sarkom på injektionsstedet, bør ikke modtage fremtidige vaccinationer.