SHRNUTÍ
48-rok-starý armádní důstojník, byl odkazoval se na oddělení radiologie pro MRI prostaty vládnout, protože post void driblování. V minulosti nedošlo k žádnému traumatu nebo infekci. Pacient byl jinak zdravý a neexistovala žádná jiná související významná anamnéza. Digitální rektální vyšetření odhalilo velký pevný necitlivý středový otok prostaty. Laboratorní vyšetřování bylo v normálních mezích.
zobrazovací nálezy
MRI prostaty byla provedena na 1,5 T Siemens Symphony MR skeneru pro diagnostiku a lepší charakterizaci patologie. Dobře definovaná oválná cystická léze o rozměrech 2 × 2,5 × 1,8 cm byla zaznamenána uvnitř prostaty umístěné ve střední linii, která komunikovala s prostatickou močovou trubicí (obrázky 1a, 1b). Periferní zóny prostaty byl prořídl a objevil difuzně hypointense na T2WI, svědčící pro chronické prostatitidy (Obrázek 2).
DIAGNOSTIKA
Prostaty váček cysta s chronické prostatitidy
DISKUSE
Prostaty váček je pozůstatkem Mullerian potrubí u mužů.1 Váček je odvozen z latinského slova „pouzdro“, které tvoří cul-de-sac 6 mm dlouhá, se nachází v verumontanum mezi dvěma ejakulační kanálky, který projekty směrem nahoru a dozadu do látky prostaty. Prostatické váček cysta výsledky z fokální dilatace prostatické váček v rozmezí od několika milimetrů až do 2 cm.1 výskyt hyperplazie cysta je váček 11% na 14% v souvislosti s hypospadias nebo intersexuální anomálie a až 50% v přítomnosti perineální hypospadie.2 cysta prostaty utricle je obvykle pozorována během první až druhé dekády života, s průměrným věkovým rozsahem 26 let. V literatuře bylo hlášeno velmi málo případů.
většina prostatických utrikulárních cyst je asymptomatická, zejména pokud je malá. Když jsou velké, příznaky obvykle sestávají z močové inkontinence, opakujících se infekcí nebo tvorby kamenů. Maligní degenerace byla hlášena u 3% prostatických utricles s vrcholovým výskytem ve čtvrté dekádě života.3
diagnóza je v podstatě založena na zobrazování. Na VCUG a RGU, prostaty váček cysta je diagnostikována, když spontánní zakalení divertiklu vyplývající z prostatické uretry je vidět.4 na ultrasonografii je dobře definovaná cystická léze střední linie pozorována za močovým měchýřem. MRI zobrazuje váček jako cystická léze v látce prostaty zezadu do močového měchýře s typickou středovou polohu. Obvykle je zaznamenána komunikace cysta střední linie prostaty s prostatickou močovou trubicí.1 chirurgická resekce je léčba volby.
diferenciální diagnózy je třeba zvážit, zobrazování vzhled patří močového měchýře divertikl, urachal cyst, Mullerian potrubí cysta nebo cysty Semenných váčků. Prostatické váček cysta komunikuje s prostatické uretry a jsou umístěny ve střední čáře, zadní močového měchýře a přední stěny konečníku, jak je popsáno v tomto případě. Mullerian potrubí cysty, na druhé straně, obvykle komunikovat s prostatické uretry, i když jsou také ve střední čáře. Urachal cyst jsou jasně odlišeny od prostatické váček cysta vzhledem k jejich přední vztahu do močového měchýře, zatímco semenné váčky, cysty jsou umístěny na boční středové čáry a jsou obvykle jednostranné.1
závěr
bez ohledu na věk prezentace by měla být cysta prostatické utricle vyloučena u mužského pacienta s klinickou anamnézou inkontinence moči.
- Curran, S, Podobný Ó, Agildere AM, Zhang J, Hricak H, Rademaker J. Endorektální MRI prostaty a periprostratic cystické léze a její napodobuje. AJR. 2007;188:1373-1379.
- Mukha R, Sriram K, Ganesh G. Prostatic utricle cysta-kazuistika a přehled současné literatury. Internet J Urol. 2009;6.
- Johnson D, Parikh K, Schey W, Mar W. MRI v diagnostice Obřího prostatického utrikulu. Kazuistiky z radiologie. 2014;1-3.
- Berrocal T, Lopez-Pereira P, Arjonilla A, Gutierrez J. anomálie distálního močovodu, močového měchýře a močové trubice u dětí: embryologic, radiologic, and pathologic features. Radiographics. 2002;22:1139-1164.
Back To Top