CASE SUMMARY
en 48 år gammel offiser i hæren ble henvist til radiologi avdeling FOR mr av prostata å herske årsaken til post void dribling. Det var ingen historie om traumer eller infeksjoner i fortiden. Pasienten var ellers frisk og det var ingen annen tilknyttet signifikant medisinsk historie. Digital rektal undersøkelse avslørte en stor fast ikke-øm midtlinje hevelse i prostata. Lab undersøkelser var innenfor normale grenser.
IMAGING FUNN
Prostata MR BLE utført på 1.5 T Siemens Symphony MR skanner for diagnose og bedre karakterisering av patologi. En veldefinert oval cystisk lesjon med mål på 2 × 2,5 × 1,8 cm ble observert i prostata i midtlinjen, som kommuniserte med prostata urethra (Figur 1a, 1b). Den perifere sone av prostata ble tynnet ut og dukket diffust hypointense PÅ T2WI, som tyder på kronisk prostatitt(Figur 2).
DIAGNOSE
prostata utricle cyste med kronisk prostatitt
DISKUSJON
Prostatisk utricle er en rest Av mullerian kanal hos menn.1 Utricle er avledet fra det latinske ordet «pose», som danner en blindvei 6 mm lang, som ligger i verumontanum mellom de to ejaculatory kanaler som prosjekter oppover og bakover inn i substansen i prostata. Prostata utricle cyste resultater fra fokal dilatasjon av prostata utricle varierer fra noen millimeter til 2 cm.1 forekomsten av prostata utricle cyste er 11% til 14% i forbindelse med hypospadier eller intersex anomalier og opptil 50% i nærvær av perineal hypospadier.2 Prostata utricle cyste er vanligvis sett i løpet av første til andre tiår av livet, med en gjennomsnittlig aldersgruppe på 26 år. Svært få tilfeller er rapportert i litteraturen.
de fleste prostatiske utrikulære cyster er asymptomatiske, spesielt når de er små. Når det er stort, består symptomene vanligvis av urininkontinens, gjentatte infeksjoner eller steindannelse. Malign degenerasjon er rapportert hos 3% av prostata utricles med en topp forekomst i fjerde tiår av livet.3
diagnosen er i hovedsak basert på bildebehandling. På VCUG og RGU diagnostiseres prostata utricle cyste når spontan opacifisering av et divertikulum som oppstår fra prostatisk urinrør, ses.4 på ultralyd er en veldefinert midtlinje cystisk lesjon sett bakre til urinblæren. MR viser utricle som en cystisk lesjon i stoffet i prostata kjertelen bakre til urinblæren med en typisk midtlinjeplassering. Kommunikasjon av den prostatiske midtlinjecysten med prostatisk urinrør er vanligvis notert.1 Kirurgisk reseksjon er behandling av valg.
differensialdiagnosen som skal vurderes på avbildningsutseende, inkluderer blæredivertikulum, urachal cyste, mullerian kanalcyst eller En Seminal vesikkelcyst. Prostata utricle cyste kommuniserer med prostata urinrøret og er plassert i midtlinjen, bakre til blæren, og anterior til endetarmen, som beskrevet i dette tilfellet. Mullerian duct cyster, derimot, kommuniserer vanligvis ikke med prostata urinrøret, selv om de også er midtlinjen. Urachale cyster er tydelig skilt fra en prostatisk utricle cyste på grunn av deres fremre forhold til urinblæren mens seminal vesikkelcyster ligger lateralt til midtlinjen og er vanligvis ensidige.1
KONKLUSJON
uavhengig av presentasjonsalder, bør prostata utricle cyste utelukkes hos en mannlig pasient med klinisk historie med urininkontinens.
- Curran S, Akin O, Agildere AM, Zhang J, Hricak H, Rademaker J. Endorektal MR av nedbrutt og periprostratiske cystiske lesjoner og dens etterligninger. AJR. 2007;188:1373-1379.
- Mukha R, Sriram K, Ganesh G. Prostatisk utricle cyste – en saksrapport og gjennomgang av gjeldende litteratur. Internett J Urol. 2009;6.
- Johnson D, Parikh K, Schey W, Mar W. MR i diagnose av en gigantisk prostatisk utricle. Case Rapporter I Radiologi. 2014;1-3.
- Berrocal T, Lopez-Pereira P, Arjonilla A, Gutierrez J. Anomalier av distal ureter, blære og urinrør hos barn: embryologic, radiologic, and pathologic features. Radiographics. 2002;22:1139-1164.
Back To Top