Radiografické průvodců a chirurgické průvodce stenty pro zubní implantáty: Laboratorní výroba techniky

je To téměř standardní rutinu v plánování léčby používat tomografické zobrazování pomocí rtg průvodců a chirurgické průvodce stenty při umístění zubních implantátů. Tento článek popisuje jednoduché laboratorní techniky vyrobit průvodce stenty, které mohou být použity při zobrazovacích a pak snadno převést pro použití v průběhu zubní implantát chirurgie.

zubní Implantátyse staly mnohem běžnější léčebnou modalitou pro různé klinické situace.Úspěšnost a předvídatelnost implantáty dramaticky zlepšila v posledních letech.To se stalo téměř standardní rutinní zubní implantát léčby plánuje využití tomografické zobrazovací techniky s rtg průvodců a chirurgické průvodce stenty při umístění implantátu chirurgie.

účelem tohoto článku je popsat jednoduché laboratorní techniky pro výrobu průvodce stenty, které mohou být použity při zobrazovacích a pak snadno převést pro použití během aktuální zubní implantát chirurgie. Poloha a úhlení implantátů by měly být stanoveny před operací zubního implantátu na základě několika faktorů, z nichž primární je případná okluze na jakémkoli typu protézy, kterou implantáty podporují. Tato diskuse bude omezena na částečně edentulózní případ, který má být obnoven pomocí technik pevné koruny a mostu.

V takovém případě okluze požaduje, aby implantáty být umístěny ve správném buccolingual a meziodistální pozice, a na drahách, které umožní žvýkacích sil, které mají být použity společně nebo jako blízko k dlouhé osy implantátu příslušenství, jak je to možné. Možnosti umístění zubního implantátu mohou být omezeny kostní morfologií pacienta, které mohou nebo nemusí být řešeny technikami štěpování kostí, nebo může vyžadovat méně než ideální výběr místa pro přípravky. Proto je zásadní zveřejnit tyto informace pomocí předchirurgického tomografického zobrazování, aby se doplnily informace získané ze rentgenových paprsků standardní roviny.

následující popisy a ilustrace osnovy techniky pro oba a neomezující omezující kombinace radiografické průvodců a chirurgické průvodce stenty. Stenty byly provedeny na kámen obsazení vyrobeno z alginátu dojmy z aktuální částečně bezzubého pacienta.

zhotovení radiografického průvodce

1. navrhovaná místa implantátu byla označena (obrázek 1). Obsazení je pak namontován na nastavitelné surveyor stolu a paralelní otvory jsou vyvrtány do kamene na navrhované požadované úhlů, s 2-mm karbid vrták namontován v Dremel Mototool na vrtačku (obrázky 2 a 3). Blokovací vosk se aplikuje na podříznuté oblasti.
2. části dřevěné hřídele aplikátoru s bavlněným hrotem se vkládají do otvorů v odlitku (obrázek 4), na které se aplikuje boxovací vosk pro vytvoření hrubých okrajů stentu. Po aplikaci vhodného separačního média, jako je vazelína, se k vytvoření stentu z čirého ortodontického akrylu používá technika soli a pepře (obrázky 5 a 6). Celý odlitek se pak umístí do tlakové nádoby a nechá se zcela vyléčit (obrázek 7.)
3. stent je pečlivě odstraněn z odlitku, oříznut a leštěn, včetně odstranění dřevěných hřídelí. Gutaperča se zahřeje a zhutní do kanálů, které zůstaly po odstranění dřevěných šachet. Kabát vhodný akrylový tmel se nanáší poskytnout hotový povrch, a stent je připraven dodávat pacientovi pro tomografické zobrazovací jmenování (obrázek 8).

Obrázek 1	Obrázek 2
Obrázek 3	Obrázek 4
Obrázek 5	Obrázek 6
Obrázek 7	Obrázek 8

Převod průvodce, chirurgická, stent

1. gutta-percha je odebrána z průvodce.
2. Akryl je zdobené z bukální aspekt stent opustit zářezy nebo vruby v místech tyčí (obrázek 9). To umožňuje, aby chirurg místo počáteční vrták do stanovené pozice z bukální přístup, vyžadující méně intermaxillary prostor pro počáteční vrtání, ale přesto nabízí přesné umístění implantátu pilotní díry.
3. Akryl je také odstraněn z okluzní aspekt v místě implantátu oblastech k vytvoření konfigurace podobná „sedlo“ (obrázek 10). To dále umožňuje chirurgovi lepší viditelnost a pomáhá přizpůsobit poměrně velkou velikost hlavy násadce. Péče musí být přijata, aby se ponechat dostatek occlusogingival výška vést úhlení počáteční vrtačky.
4. tento stent ponechává chirurgovi větší volnost při umístění implantátů.

Obrázek 9	Obrázek 10

Omezující průvodce stentů

vytvořit více omezující průvodce stent, stejná technika se používá, s výjimkou kroky Č. 2 a 3 výše:

• gutta-percha je odstraněn z akrylové stent, ale kroky Č. 2 a 3 výše (tvořící „sedlo“), jsou vynechány.
• to ponechává otvory o průměru 2 mm přes výšku stentu.
• chirurg je omezen na zavedení pilotních vrtáků těmito kanály.

Potenciální nevýhody této metody jsou: (1) vrták přístup je více obtížné pro chirurga, a (2), existuje vyšší riziko vzniku akryl podání během chirurgického zákroku, který by mohl kontaminovat místě chirurgického zákroku.

David L. Brown, DDS, má cvičil obecné stomatologie 38 let v Bedford, Texas. 1979 absolvent University of Texas Dental School v San Antonio, on dokončil vychovatelství v oboru dentální implantologie tam v roce 1998. Dr. Brown je také členem Seattle Study Club a dalších organizací a vynalezl a patentoval zařízení používané při implantaci a komplexní regenerační léčbě.