ulnární bolest zápěstí je obtížné diagnostikovat a ještě obtížnější léčit. Rozrušování křehké biomechaniky mnoha kostí ulnární strany zápěstí může vést k vážným následkům, včetně bolesti, snížený rozsah pohybu, a ztráta síly uchopení. Ačkoli konvenční léčby existují a v některých případech se ukázaly jako účinné, jejich účinky mohou být zesíleny použitím regeneračních terapií.
Anatomie Zápěstí
zápěstí se skládá z puzzle-jako sortiment malých kostí, které mají velmi jemné interakce. Abychom pochopili příčiny bolesti loketního zápěstí, je pozoruhodné znát tyto kosti a jejich funkce:
- Scaphoid
- jedna ze dvou kostí na základně zápěstí. Nalezeno mezi lichoběžníkem a poloměrem kosti předloktí.
- pokryté chrupavkou, aby se zajistil hladký pohyb mezi ní a pěti dalšími kostmi v zápěstí a předloktí.
- obtížné léčit, pokud je zraněno.
- Lunate
- další ze základny-kosti zápěstí, které sedí přímo vedle lopatky a na vrcholu poloměru.
- zřídka zraněn, ale může být zapojen do dislokací zápěstí a může se otřít o ulnu předloktí, pokud je ulna příliš dlouhá ve srovnání s poloměrem kosti.
- Triquetrum
- Klenutý nad poloměsíčitá a pod hákovité na malý prst straně zápěstí.
- dává zápěstí stabilitu a vytváří kloub v zápěstí s jinými karpálními kostmi.
- Lichoběžník
- Sedí nad člunkové kosti a pod kosti ukazováčku.
- lichoběžník
- sedí nad lopatkou a pod palcem.
- umožňuje boční pohyby palce a poskytuje mu stabilitu.
- snadno poškozuje a rozvíjí artritidu.
- Capitate
- se Nachází pod prostřední prst, mezi lichoběžník a hákovité.
- Hamate
- podporuje kroužek a malé prsty.
- často rozbité.
- připojovací bod pro VAZ zapojený do syndromu karpálního tunelu.
- Pisiform
- uhnízděný přímo nad triquetrum a leží uvnitř šlachy.
- občas přeruší nebo vyvine artritidu v kloubu, který vytváří s triquetrum.
Také poznámky jsou dvě kosti předloktí:
- Poloměr
- Sedí pod palcem straně zápěstí.
- Ulna
- sedí pod malíčkem zápěstí.
- hlavní příčina ulnární bolesti zápěstí.
zdravá interakce mezi všemi těmito kostmi je rozhodující pro prevenci ulnární bolesti zápěstí.
příznaky a příznaky
ulnární bolest zápěstí může být známkou různých zdravotních stavů. Mezi běžné příznaky, které může mít jednotlivec hlubší problém se zápěstím, patří:
- Ulna (malíček) oboustranná bolest v zápěstí.
- praskání nebo kliknutí, které vyvolává bolest v celé spodní části ruky.
- snížení síly uchopení nebo bolesti při uchopení.
- snížený rozsah pohybu zápěstí nebo pohybu vyvolává odpověď na bolest.
- Ruka jde často otupělý, nebo usne
Pokud se tyto příznaky jsou na denním pořádku, může to být znamení, že poškození se stává postupně horší a že to může být čas, aby se poradit s lékařem o pomoc.
Příčiny a Diagnostika
Lékaři mohou mít těžké době identifikaci příčiny bolesti pacienta vzhledem k mnoha jednotlivých kostí, které tvoří zápěstí. Konzultace obvykle zahrnuje řadu pohybových cvičení a palpace zápěstí lékařem nebo jejich asistentem. Po tomto vyšetření bude s největší pravděpodobností následovat rentgen, MRI, CT vyšetření nebo ve vzácných případech mikroinvazivní postup pomocí malé řízené kamery v zápěstí.
některé z nejpravděpodobnějších příčin, které lékař bude hledat, aby diagnostikoval ulnární bolest zápěstí pacienta, zahrnují:
- zdravotní Minulost, včetně zápěstí a předloktí zlomeniny
- Artritidy kloubu(s) mezi zápěstí kosti
- Loketní zaklínění syndrom (způsobený protáhlé kosti loketní, které způsobuje nepravidelné zápěstí mechaniky)
- Zánět nebo podráždění šlach, které se ohýbají a rozšířit zápěstí
- Trojúhelníkový Fibrocartilage Komplexní Poranění (TFCC) (když spojení mezi loketní kosti a dalších struktur v zápěstí je roztrhaný zranění nebo roztřepené v průběhu času)
- Nervové poškození nebo komprese
Jakmile lékař chápe hlavní příčinou ulnar-oboustranné bolesti zápěstí, budou poskytovat své možnosti léčby. Ty mohou zahrnovat jednoduché rutiny fyzikální terapie, které může být provedeno doma, léky k snížení zánětu nebo bolesti reakce, nebo, v některých případech invazivní postup známý jako loketní zkrácení. V každém případě může být použita regenerační terapie, která pomůže zkrátit dobu zotavení nebo odstranit bolest.
Loketní Zkrácení Osteotomie a její Komplikace
zdravé interakce mezi vřetenní kosti na předloktí a kosti, zápěstí pomáhá zajistit, jedinec se bez bolesti, normální ruční pohyb. Když loketní kosti tlačí na zápěstí, nebo pokud došlo v minulosti poranění loketní-sided zápěstí kosti, normální pohyby rukou může vyvolat bolest. V průběhu času může tato bolest snížit sílu uchopení, způsobit necitlivost nebo bolest a snížit rozsah pohybu zápěstí na nulu. Pokud se tyto komplikace být závažné a konvenční možnosti léčby nepomohou, lékaři obvykle doporučují, loketní zkrácení operaci.
snížením délky ulny mohou chirurgové zmírnit stlačení nervů v zápěstí, čímž se sníží bolest. Tohoto zkrácení je dosaženo provedením řezů v ulně a roubováním dvou samostatných kusů zpět k sobě pomocí kovových desek, které je drží na místě.
Zatímco počáteční zotavení je krátká, pacienti obvykle trvá čtyři nebo více měsíců, než se vrátí do práce. Pacienti jsou také povinny přijmout fyzikální terapie po operaci, aby se postupně vrátit zápěstí sílu a může vyžadovat dlouhodobé užívání léků k léčbě pooperační bolesti.
kromě dlouhých období zotavení existují komplikace s mechanikou operací zkrácení ulnaru. Jedna studie, která trvala více než 10 let, uvádí, že více než polovina (51%) z jejich pacientů je popsáno zámečnické práce podráždění z desek připojených v postupu. Mezi další komplikace patřily nesouosost nebo nesouosost (6,1%), refraktura (1,6%) a chronická regionální bolest (1,6%).
Zatímco příznaky se zlepšit v mnoha pacientů, rizika spojená s loketní zkrácení operaci může převážit výhody pro jednotlivce, kteří hledají možnosti léčby pro jejich ulnární-oboustranný bolest zápěstí. Pro jednotlivce, kteří hledají okamžitou úlevu a minimální prostoje, mohou najít řešení v regeneračních terapiích.
Regenerační Terapie a Ulnární-Oboustranný Bolest Zápěstí
Tím, že získá některé z tělesných tkání, jejich zpracování, a reinjecting je do pacienta, regenerační terapie pomoci posílit tělo, přírodní léčivé faktory. Terapie PRP a kmenovými buňkami používají krev, tuk nebo kostní dřeň odebranou od pacienta k vytvoření prostředí vhodného pro opravu poškozené tkáně v těle. Tyto terapie lze aplikovat na řadu zranění, včetně ulnární bolesti zápěstí.
PRP Terapie a Ulnární-Oboustranný Bolest Zápěstí
Platelet Rich Plasma, nebo PRP, terapie je proces sběru krve z pacienta a filtrování, aby to destiček a jiné růstové faktory pro opětovný vstup do místa poranění. Jakmile uvnitř těla, krevní destičky se přilepí na zranění a vyšle chemické signály volání v těle přirozené léčivé mechanismy pro zraněného zápěstí. Pomocí chemických signálů z PRP může tělo přesněji a rychleji opravit poškozenou chrupavku, VAZ, kost a sval v zápěstí a snížit bolest. Říká se, že PRP pomáhá snižovat bolest po dobu 6 měsíců.
terapie kmenovými buňkami a ulnární bolest zápěstí
počáteční mechanika kmenových buněk je téměř stejná jako PRP. Tkáně jsou získány od pacienta (buď v kostní dřeni nebo tuku), zpracování (i když místo filtrace, které jsou indukovány do infantilní státu, kde se stane to, co jsou známé jako „mezenchymálních“ kmenových buněk), a pak se znovu vstřikuje do pacienta v místě jejich zranění. Kmenové buňky nejen vyzývají k hojení a růstovým faktorům těla, ale také vytvářejí prostředí kolem místa poranění, které je vhodné pro opravy. Tento extra polštář působí jako nárazník před dalším zraněním a umožňuje léčebným mechanismům těla pracovat rychleji,než kdyby zůstal sám. Výsledky z kmenových buněk obvykle trvají od 6 měsíců do více než jednoho roku.
obě regenerační terapie jsou ambulantní výkony s krátkou dobou zotavení. Vedlejší účinky PRP a kmenových buněk jsou minimální a obvykle zahrnují nějaký typ otoku a bolesti v místě vpichu, který obvykle trvá několik dní až týden. Jakmile otok klesá, předpokládá se, že terapie pokračují v opravě poškozených tkání kdekoli od 6 měsíců do roku, i když někteří pacienti zažívají ještě delší úlevu, když jsou terapie aplikovány jednotně.
závěr
ulnární bolest zápěstí je způsobena narušením jemné hry malých kostí v zápěstí. Konvenční možnosti léčby, jako jsou loketní zkracování osteotomii, fyzikální terapie a léky jsou časově náročné, někdy neefektivní a potenciálně nebezpečné.
pomocí regenerativní terapie, jako jsou kmenové buňky a PRP, jedinec může snížit riziko komplikací po operaci, snížit jejich zotavení období, vyhnout se léky, nebo se vyhnout tyto léčby úplně. Pokud jste se setkali s ulnární-oboustranný bolest zápěstí a chcete se dozvědět více o tom, jak regenerační terapie může pomoci, kontaktujte CELLAXYS dnes, aby se konzultace a diskutovat o možnosti léčby.