El dolor de muñeca del lado cubital es difícil de diagnosticar y aún más difícil de tratar. Alterar la frágil biomecánica de los muchos huesos del lado cubital de la muñeca puede llevar a consecuencias graves, como dolor, rango de movimiento reducido y pérdida de fuerza de agarre. Aunque existen tratamientos convencionales y resultan eficaces en algunos casos, sus efectos pueden amplificarse mediante el uso de terapias regenerativas.
Anatomía de la muñeca
La muñeca se compone de un surtido de huesos pequeños que parecen rompecabezas y que tienen interacciones muy delicadas. Para entender las causas del dolor de muñeca cubital, es digno de mención conocer estos huesos y sus funciones:
- Escafoides
- Uno de los dos huesos en la base de la muñeca. Se encuentra entre el trapecio y el hueso radio del antebrazo.
- Cubierto con cartílago para proporcionar movimientos suaves entre él y otros cinco huesos de la muñeca y el antebrazo.
- Difícil de curar si se lesiona.
- Lunares
- Otro de los huesos de la base de la muñeca que se encuentra directamente al lado del escafoides y en la parte superior del radio.
- Rara vez se lesiona, pero puede estar involucrada en dislocaciones de muñeca y puede rozarse contra el cúbito del antebrazo si el cúbito es demasiado largo en comparación con el hueso del radio.
- Triquetrum
- Arqueado por encima del lunate y debajo del hamate en el lado del dedo pequeño de la muñeca.
- Da estabilidad a la muñeca y crea una articulación en la muñeca con otros huesos carpianos.
- El trapecio
- se encuentra por encima del escafoides y por debajo de los huesos del dedo índice.
- Heridos poco frecuentes.
- Trapecio
- se encuentra por encima del escafoides y por debajo del pulgar.
- Permite movimientos laterales del pulgar y le proporciona estabilidad.
- Lesiona y desarrolla artritis fácilmente.
- Capitate
- Situado debajo del dedo medio, entre el trapecio y el hamate.
- Hamate
- Soporta los dedos anular y meñique.
- Roto con frecuencia.
- Un punto de unión para el ligamento implicado en el síndrome del túnel carpiano.
- Pisiforme
- Ubicado directamente sobre el triquetrum y se encuentra dentro de un tendón.
- Ocasionalmente se rompe o desarrolla artritis en la articulación que hace con el triquetrum.
También destacan los dos huesos del antebrazo:
- Radius
- Se encuentra debajo del lado del pulgar de la muñeca.
- Cúbito
- Se encuentra debajo del lado del dedo meñique de la muñeca.
- La causa raíz del dolor de muñeca del lado cubital.
Una interacción saludable entre todos estos huesos es fundamental para prevenir el dolor de muñeca del lado cubital.
Signos y síntomas
El dolor de muñeca cubital puede ser una indicación de diversas afecciones médicas. Los signos comunes que una persona puede tener un problema de muñeca más profundo incluyen:
- Dolor lateral en el cúbito (meñique) en la muñeca.
- Hacer chasquidos o chasquidos que inducen dolor en toda la base de la mano.
- Reducción de la fuerza de agarre o del dolor al agarrar.
- El rango de movimiento reducido para la muñeca o el movimiento induce una respuesta al dolor.
- La mano a menudo se adormece o se queda dormida
Si estos signos son una ocurrencia diaria, puede ser una señal de que el daño está empeorando progresivamente y que puede ser el momento de consultar a un médico para obtener ayuda.
Causas y diagnóstico
Los médicos pueden tener dificultades para identificar la causa del dolor de un paciente debido a los muchos huesos individuales que componen la muñeca. Por lo general, una consulta incluirá ejercicios de rango de movimiento y palpación de la muñeca por un médico o su asistente. Lo más probable es que este examen vaya seguido de una radiografía, una resonancia magnética, una tomografía computarizada o, en casos raros, un procedimiento microinvasante con una pequeña cámara guiada dentro de la muñeca.
Algunas de las causas más probables que un médico tendrá en cuenta para diagnosticar el dolor de muñeca del lado cubital de un paciente incluyen:
- Historia clínica anterior que incluye fracturas de muñeca y antebrazo
- Artritis de las articulaciones entre los huesos de la muñeca
- Síndrome de impactación cubital(causado por un cúbito alargado que causa mecánica errática de la muñeca)
- Inflamación o irritación de los tendones que doblan y extienden la muñeca
- Complejo de Fibrocartílago triangular Lesión (TFCC) (cuando la conexión entre el hueso del cúbito y otras estructuras de la muñeca se desgarra por una lesión o se deshilacha con el tiempo)
- Daño o compresión de los nervios
Una vez que el médico entiende causa raíz del dolor de muñeca del lado cubital, proporcionarán sus opciones de tratamiento. Estos pueden incluir rutinas simples de fisioterapia que se pueden hacer en casa, medicamentos para reducir la inflamación o la respuesta al dolor o, en algunos casos, un procedimiento invasivo conocido como acortamiento cubital. Sea cual sea el caso, se puede aplicar terapia regenerativa para ayudar a reducir el tiempo de recuperación o eliminar el dolor.
Osteotomía de acortamiento cubital y sus complicaciones
Una interacción saludable entre el cúbito del antebrazo y los huesos de la muñeca ayuda a garantizar que una persona tenga un movimiento normal de la mano sin dolor. Cuando el cúbito empuja la muñeca, o si ha habido lesiones pasadas en los huesos de la muñeca del lado cubital, los movimientos normales de la mano pueden inducir dolor. Con el tiempo, este dolor puede reducir la fuerza de agarre, causar entumecimiento o dolor y reducir el rango de movimiento de la muñeca a cero. Si estas complicaciones se vuelven graves y las opciones de tratamiento convencionales no ayudan, los médicos generalmente recomendarán la cirugía de acortamiento cubital.
Al reducir la longitud del cúbito, los cirujanos pueden aliviar la compresión de los nervios de la muñeca, reduciendo así el dolor. Este acortamiento se logra haciendo incisiones en el cúbito e injertando las dos piezas separadas utilizando placas de metal para mantenerlas en su lugar.
Si bien la recuperación inicial es corta, los pacientes suelen tardar cuatro o más meses antes de regresar al trabajo. También se requiere que los pacientes reciban fisioterapia después de la cirugía para recuperar gradualmente la fuerza de la muñeca y puede requerir el uso prolongado de medicamentos para tratar el dolor postquirúrgico.
Además de largos períodos de recuperación, existen complicaciones con la mecánica de las cirugías de acortamiento cubital. Un estudio que abarcó más de 10 años informó que más de la mitad (51%) de sus pacientes describieron irritación de la carpintería metálica de las placas adjuntas en el procedimiento. Otras complicaciones fueron la falta de unión o la desalineación (6,1%), la refractariedad (1,6%) y el dolor regional crónico (1,6%).
Si bien los síntomas mejoraron en muchos pacientes, los riesgos inherentes a la cirugía de acortamiento cubital pueden superar los beneficios para las personas que buscan opciones de tratamiento para su dolor de muñeca del lado cubital. Para las personas que buscan un alivio inmediato y un tiempo de inactividad mínimo, pueden encontrar una solución en terapias regenerativas.
Terapia Regenerativa y Dolor de Muñeca del lado cubital
Al extraer algunos de los tejidos del cuerpo, procesarlos y reinyectarlos en un paciente, las terapias regenerativas ayudan a aumentar los factores de curación naturales del cuerpo. Las terapias con PRP y células madre utilizan sangre, grasa o médula ósea extraída de un paciente para crear un entorno adecuado para reparar el tejido dañado dentro del cuerpo. Estas terapias se pueden aplicar a una variedad de lesiones, incluido el dolor de muñeca del lado cubital.
Terapia PRP y Dolor de Muñeca del lado cubital
La terapia con plasma Rico en plaquetas, o PRP, es el proceso de extraer sangre de un paciente y filtrarla a plaquetas y otros factores de crecimiento para reinyectarla en un sitio de lesión. Una vez dentro del cuerpo, las plaquetas se aferran a una lesión y envían señales químicas para llamar a los mecanismos naturales de curación del cuerpo a una muñeca lesionada. Usando las señales químicas de PRP, el cuerpo puede reparar de manera más precisa y rápida el cartílago, el ligamento, el hueso y el músculo dañados dentro de la muñeca y reducir el dolor. Se dice que la PRP ayuda a reducir el dolor durante más de 6 meses.
Terapia con Células madre y Dolor de Muñeca del lado cubital
La mecánica inicial de las células madre es muy similar a la PRP. Los tejidos se extraen de un paciente (ya sea médula ósea o grasa), se procesan (aunque en lugar de filtración, se inducen a un estado infantil donde se convierten en lo que se conoce como células madre «mesenquimales»), y luego se reinyectan en el paciente en el sitio de su lesión. Las células madre no solo recurren a los factores de curación y crecimiento del cuerpo, sino que también crean un entorno alrededor del sitio de la lesión que es adecuado para reparaciones. Este cojín adicional actúa como amortiguador de lesiones adicionales y permite que los mecanismos de curación del cuerpo funcionen más rápidamente que si se dejan solos. Los resultados de las células madre suelen durar de 6 meses a más de un año.
Ambas terapias regenerativas son procedimientos ambulatorios con períodos de recuperación cortos. Los efectos secundarios del PRP y las células madre son mínimos y por lo general incluyen algún tipo de hinchazón y dolor en el lugar de la inyección, que generalmente dura de unos pocos días a una semana. Una vez que la hinchazón disminuye, se cree que las terapias continúan reparando los tejidos dañados entre 6 meses y un año, aunque algunos pacientes experimentan un alivio aún más prolongado cuando las terapias se aplican al unísono.
Conclusión
El dolor de muñeca del lado cubital es causado por una alteración en el delicado juego de los huesos pequeños dentro de la muñeca. Las opciones de tratamiento convencionales, como la osteotomía de acortamiento cubital, la fisioterapia y los medicamentos, consumen mucho tiempo, a veces son ineficaces y potencialmente peligrosas.
Mediante el uso de terapias regenerativas como células madre y PRP, un individuo puede reducir el riesgo de complicaciones después de la cirugía, reducir sus períodos de recuperación, evitar medicamentos o evitar estos tratamientos por completo. Si experimenta dolor en la muñeca del lado cubital y desea obtener más información sobre cómo las terapias regenerativas pueden ayudar, comuníquese con CELLAXYS hoy para programar una consulta y discutir las opciones de tratamiento.