Akut Pancreatitis hos børn

årsager til pædiatrisk akut Pancreatitis

mange tilfælde af akut pancreatitis forekommer hos børn, der har en separat sygdom. Nogle af disse sygdomme påvirker flere organer og kan gøre dit barn syg nok til at kræve pleje på en intensivafdeling. Andre almindelige årsager til akut pancreatitis hos børn inkluderer fysisk skade, visse medikamenter, galdesten eller problemer i kanalens anatomi (rør) i leveren eller bugspytkirtlen. Cykelhåndtag-barskader eller stump traume i midten af øvre del af maven kan forårsage pancreatitis. Almindelige medicin, der er forbundet med pancreatitis, inkluderer medicin mod anfald, kemoterapimidler og visse antibiotics.In op til 35% af børn med akut pancreatitis vil en årsag ikke blive identificeret.

hvad er symptomerne på pancreatitis?

almindelige symptomer omfatter mavesmerter, kvalme og opkastning. Imidlertid vil ikke alle patienter med pancreatitis have alle disse symptomer. Pankreatitis symptomer er uspecifikke og kan let forveksles med tegn på en anden sygdom. De varierer også afhængigt af dit barns alder og udviklingsniveau; for eksempel kan ikke-verbale spædbørn præsentere med øget gråd.

hvordan diagnosticerer du pancreatitis?

der er ingen enkelt test til diagnosticering af pancreatitis. Diagnosen er klinisk og afhænger af tilstedeværelsen af symptomer, der er i overensstemmelse med akut pancreatitis, unormale blodprøver eller radiografiske billeder, der viser betændelse i bugspytkirtlen. En diagnose af akut pancreatitis kan stilles, hvis to eller flere af disse kriterier er opfyldt.

Amylase og lipase er de mest almindeligt målte blodprøver. Begge er lavet af bugspytkirtlen for at hjælpe fordøjelsen af fødevarer. Når bugspytkirtlen er skadet eller betændt, kan blodniveauerne af både amylase og lipase stige over det normale. Da andre tilstande også kan hæve disse niveauer, er de ikke specifikke for pancreatitis. Således, i fravær af vedrørende symptomer eller radiologiske tegn på pancreatitis, en forhøjelse i enten amylase-eller lipaseniveauet fører ikke nødvendigvis til en diagnose af pancreatitis.

ultralyd og CT-scanninger er de mest almindelige billeddannelsesmetoder, der kan bruges til at lede efter bugspytkirtelirritation. Det er vigtigt, at bugspytkirtlen undertiden kan forekomme normal på disse scanninger under en episode af pancreatitis.

hvordan behandler du pancreatitis?

behandlingen af pancreatitis er understøttende pleje. Der er ingen enkelt medicin eller behandling, der hjælper bugspytkirtlen med at komme sig. Patienter, der har mavesmerter, kan behandles med smertestillende medicin. Nogle patienter klarer sig godt med acetaminophen (Tylenol), mens andre kan kræve stærkere, narkotiske smertestillende medicin. Kvalme og opkastning behandles med anti-kvalme medicin.

hvis en patient ikke kan tåle at spise gennem munden på grund af smerte, kvalme eller opkastning, vil han eller hun ikke få lov til at spise og vil blive hydreret med intravenøs (IV)væsker.

dit barn kan begynde at spise, når han eller hun føler sig sulten og er klar til at spise. Ethvert antal indledende diæter kan tilbydes, lige fra klare væsker til almindelig mad. Valget afhænger af, hvor syg dit barn er, og præferencen hos de læger, der plejer dit barn. De fleste børn føler sig godt nok til at begynde at spise inden for den første dag eller to efter en episode af akut pancreatitis. Lejlighedsvis kan deres symptomer være mere alvorlige eller vedvare i længere tid. Hvis dette er tilfældet, kan dit barn få ernæring gennem et fodringsrør eller en IV for at forhindre underernæring og forbedre helingen.

skal mit barn overnatte på et hospital, hvis han/hun får pancreatitis?

ikke nødvendigvis. Hvis dit barn kan tåle at spise nok mad eller drikke nok væsker til at forblive hydreret, og smerter kan kontrolleres med oral medicin, behøver han eller hun muligvis ikke at blive på et hospital til behandling. Tidligere var det meget sværere at diagnosticere pancreatitis hos børn. Mange børn, der faktisk havde akut pancreatitis, blev sandsynligvis diagnosticeret med en mavevirus og holdt hjemme uden problemer.

hvor længe vil pancreatitis vare?

i gennemsnit vil symptomer på pancreatitis vare omkring en uge. Dette betyder ikke, at dit barn vil være på hospitalet i hele den periode, da symptomerne forbedres over tid. Nogle få patienter har mere alvorlig sygdom og kan ende med at blive på hospitalet i en måned eller mere.

hvis mit barn får akut pancreatitis, er der nogen langsigtede komplikationer?

komplikationerne ved akut pancreatitis afhænger af sværhedsgraden af bugspytkirtelirritation. Den mest almindelige komplikation er opsamling af væske omkring bugspytkirtlen. Disse samlinger kan være små eller store nok til at forårsage abdominal distension. Generelt vil thevæid gå væk med tiden. Hvis væskens lommer forårsager symptomer, kan læger anbefale at dræne væsken. Symptomerne på væskesamlinger inkluderer opkast fra blokering af maven eller en del af tyndtarmen og feber på grund af infektion. Sjældent vil væskesamlingerne forårsage blødning i maven eller tarmene.

kan mit barn dø af akut pancreatitis?

død fra akut pancreatitis er ret sjælden hos børn–men det kan ske. De fleste dødsfald forbundet med pancreatitis forekommer hos børn, der har en betydelig sygdom, der beskadiger flere organer.

kan pancreatitis gentage sig?

ja, det kan det. Omkring 10% af børnene vil opleve en anden anfald af akut pancreatitis. Endnu færre vil have flere episoder. Hvis dit barn har en anden episode, vil hans eller hendes læge foretage yderligere test for at søge efter kendte årsager til tilbagevendende akut pancreatitis.

Hvordan kan jeg forhindre pancreatitis?

der er nogle behandlelige årsager til akut pancreatitis. Disse omfatter galdesten sygdom, højt blod calcium, højt blod triglycerider, og abnormiteter i galdegangene, der kommer fra leveren, eller kanalerne i bugspytkirtlen. Behandling af disse lidelser kan hjælpe med at forhindre fremtidige episoder. Desværre er der for de fleste patienter ingen måde at forhindre pancreatitis på.

National Pancreas Foundation takker følgende læger for at give disse oplysninger: