hvordan interpersonel og Social Rytmeterapi kan hjælpe med at behandle Bipolar lidelse

hvis du aldrig har hørt om interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT), kan det bare lyde som en flok vagt psykologiske ord spændt sammen. I virkeligheden, IPSRT kan være utroligt nyttigt for nogle mennesker med bipolar lidelse. Her er ins og outs af, hvordan IPSRT kan lette symptomer på bipolar lidelse.

Bipolar lidelse forårsager ekstreme skift i humør og energi, der kan forstyrre en persons liv.

der er to store underkategorier af lidelsen: bipolar I og bipolar II, ifølge National Institute of Mental Health (NIMH).

Bipolar I involverer langvarige og muligvis farlige maniske episoder, hvilket er, når en person oplever et ekstremt forhøjet humør og energisk adfærd, forklarer NIMH. Symptomer kan omfatte øget aktivitet, problemer med at sove, blive ophidset eller irritabel, tale meget hurtigt (eller føle, at deres tanker bevæger sig meget hurtigt), tænke, at de kan udrette noget, og engagere sig i risikabel opførsel som ubeskyttet køn eller impulsive udgifter. En person med bipolar I kan også opleve episoder med hypomani, der involverer maniens øgede humør og energi, men i mindre alvorlig skala, depressive episoder, der varer mindst to uger, eller episoder, der kombinerer symptomer på mani og depression. Bipolar II involverer kun episoder med hypomani og depression, forklarer NIMH.

der er også nogle relaterede tilstande, der beskriver at have symptomer på hypomani og depression i mindre grad (cyclothymia) eller have symptomer, der ikke pænt passer ind i nogen af de foregående kategorier (andre specificerede og uspecificerede bipolære og relaterede lidelser).

IPSRT er designet til at lære nogen med bipolar lidelse, hvordan man forhindrer eller bedre styrer disse skift i humør og adfærd.

denne form for terapi fokuserer på at stabilisere en persons daglige rytmer, som at sove, vågne op og spise måltider, ifølge Mayo Clinic. Hvis du kigger på dets smukke jargon-y-navn, kan du bedre forstå, hvorfor det gør dette.

det “interpersonelle” aspekt af IPSRT understreger sammenhængen mellem, hvordan en persons humør påvirker deres liv, ifølge stofmisbrug og Mental Health Services Administration (SAMHSA). “Det handler om, hvordan man forholder sig til andre i verden,” Nassir Ghaemi, M. D., M. P. H., professor i psykiatri ved Tufts University School of Medicine, fortæller SELF. For eksempel, din terapeut kan spørge dig om nylige eller betydningsfulde tider, hvor din bipolære lidelse har påvirket dine venskaber, kærlighedsliv, arbejdsforhold, og mere. Dette kan hjælpe en person med bipolar lidelse med at undersøge, hvordan deres tilstand påvirker deres oplevelser, så de er mere engagerede i at leve med det på den sundeste måde. Din terapeut kan også stille dig spørgsmål for at identificere, hvordan din rutine (som når du sover) påvirker dine symptomer dagligt, fordi det at forpligte sig til en livsstilsrutine er en væsentlig del af denne terapi.

den” sociale rytme ” del af IPSRT centrerer omkring at skabe en daglig rutine, som en person kan holde sig til på lang sigt. “Mennesker med bipolar lidelse har en tendens til at leve mindre regimenterede liv,” fortæller Michael Thase, MD, professor i psykiatri og direktør for Mood and Angst-programmet ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, SELF. “De går måske ikke i seng på et godt tidspunkt, de spiser måske uregelmæssigt…tilføjelse af normale tider og en tidsplan til disse ting kan hjælpe dem med at tage kontrol over uregelmæssigheden.”

denne type sæt rutine påvirker din døgnrytme (samlingen af fysiologiske processer timet til lys og mørke, som du går igennem i løbet af 24 timer). Dette samspil er vigtigt, fordi din døgnrytme påvirker så mange aspekter af, hvordan dit sind og krop fungerer, herunder frigivelse af hormoner, der kan påvirke dit humør. (Forskning viser, at folks cirkadiske rytmer kan påvirke deres humørsygdomme.)

dette er også grunden til at få regelmæssig søvn er en særlig vigtig del af IPSRT, siger Dr. Ghaemi. Da din døgnrytme og søvnvaner er uløseligt sammenflettet, er det ingen overraskelse, at dårlig søvn kan udløse maniske og depressive episoder hos nogle mennesker med bipolar lidelse.

hvis du skal få IPSRT, er der fire faser af behandlingen at forvente.

her er de, per SAMHSA:

• den indledende fase handler om dig og terapeuten, der undersøger, hvordan forstyrrelser i din rutine tidligere har ført til bipolære episoder.
• mellemfasen indebærer at lægge en ny struktur til dine sociale rytmer (som når du vågner op og går i seng). Du vil typisk begynde at kortlægge ting som dit humør, sove, spise og motion vaner for at hente på, hvordan de er forbundet, siger Dr. Ghaemi.
• vedligeholdelsesfasen er beregnet til at hjælpe dig med at styrke disse sociale rytmer, så du stoler på, at du kan holde dig til dem.
• den sidste fase handler om at reducere, hvor ofte du har brug for IPSRT.

som SAMHSA forklarer, er IPSRT-behandling beregnet til at være ugentlig i starten og derefter blive Månedlig, så ideelt set behøver du ikke længere regelmæssige terapisessioner centreret omkring denne teknik. De fleste mennesker vil gennemgå omkring 16 ugers IPSRT, siger Dr. Ghaemi. Du kan dog diskutere at fortsætte sessionerne, så længe du finder dem værdifulde, siger Dr. Thase.

ikke alle terapeuter er uddannet i IPSRT, så du vil gerne gøre din forskning, før du finder en praktiserende læge.

når du søger efter en terapeut, kan du bruge gratis konsultationer til at spørge, hvor meget praksis din potentielle udbyder har til behandling af bipolar lidelse, især med denne metode. (Eller du kan bede det administrative kontor om at finde ud af, om terapeuten ikke tilbyder gratis konsultationer.)

selvom de ikke har masser af praksis med IPSRT, kan en dedikeret terapeut stadig være i stand til at hjælpe. “Den interpersonelle komponent i denne terapi er baseret på den traditionelle tilgang,” siger Dr. Ghaemi. Der er også gratis træningsværktøjer til rådighed for eksperter, der ønsker at få et bedre greb om den sociale rytmedel.

hvad hvis du er interesseret i IPSRT, men du laver allerede en anden form for terapi, som den kognitive adfærdsmæssige variation? Ideelt set pakker du det op, før du starter IPSRT, siger Dr. Ghaemi, så du ikke afbryder dine fremskridt. “Man kunne følge en anden,” tilføjer han. Det er dog en beslutning, du kan tage med din terapeut. Hvis de bestemmer, at IPSRT ville være mere gavnligt for dig på kort sigt end en anden form for terapi, kan det være fornuftigt at dykke lige ind.

endelig, lad os tale penge, da terapi kan være vildt dyrt. IPSRT er typisk dækket af forsikring i samme takt som enhver psykoterapi, siger Dr. Ghaemi. Hvis du har forsikring, kan du prøve at bruge tjenester som Psychology Today for at finde terapeuter, der accepterer din plan og specialiserer sig i behandling af bipolar lidelse. Hvis du ikke har forsikring, skal du se, om nogen af de terapeuter, der ser lovende ud for dig, accepterer patienter på glidende skalaer baseret på indkomst.

IPSRT kan være fremragende, men det skal ikke erstatte medicin til bipolar lidelse.

IPSRT bør bruges sammen med visse lægemidler til at hjælpe med at behandle denne tilstand. “Det virker ikke af sig selv,” siger Dr. Ghaemi.

medicin til behandling af bipolar lidelse kan omfatte humørstabilisatorer (for at kontrollere maniske eller hypomaniske episoder), antipsykotika (for at hjælpe med symptomer på depression eller mani, der vedvarer på trods af behandling med anden medicin), antidepressiva (til behandling af det nedslåede humør), et antidepressivt middel-antipsykotisk middel (som fungerer som en depressionsbehandling og humørstabilisator) og medicin mod angst (for at hjælpe med agitation og forbedre søvn), ifølge Mayo Clinic.

du skal muligvis tage en række medicin til dine symptomer på bipolar lidelse, men kombineret med terapi som IPSRT kan de give dig en god chance for at føle dig mere i kontrol over dit liv.

relateret:

• 14 fakta om Bipolar lidelse, som alle bør vide
• Hvad er forskellen mellem Bipolar I og Bipolar II?
• 21 symptomer på Bipolar lidelse du bør vide